做ldquoNTrdquo,到底

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首先我们得知道什么是"NT"?

NT是指妊娠早期(11W-13W+6d)胎儿颈部后方皮下积液的厚度。为啥要做NT检查?因为NT检查是最早对胎儿的小排畸检查,有研究显示,仅NT一项指标,就可筛查出60-70%胎儿染色体异常和大约10%的胎儿解剖结构异常。这样就能使大多数的胎儿畸形可以被早发现,早诊断,早干预。

(我中心做的一例NT增厚)

上表显示:NT越厚,染体异常风险越高。

而且NT增厚与胎儿畸形和不良妊娠结局也密切相关,同时NT增厚的胎儿患先天性心脏病的风险是NT正常胎儿的6倍。

做“NT”,包括哪些内容?

我们中心NT检查并不是只测量NT,还包括早期胎儿各系统的初步筛查以及胎儿附属物结构、子宫、卵巢、盆腔等一并扫查。大致内容如下:

1.确定胎儿是否存活,判断是否宫内妊娠,排除早期妊娠并发症。

2.观察子宫肌层,判断有无子宫肌瘤。

3.判断胎盘位置。

4.估测孕龄,对中晚期胎儿生长评估打下基础。

5.其他超声筛查染色体异常风险标志:

6.鼻骨的扫查、静脉导管血流频谱、三尖瓣是否有返流、脐动脉数目探查。

7.诊断多胎妊娠,确定绒毛膜性,早期预测TTTS的发生与进程。若是MCDA时也尽量观察胎儿膀胱情况。

8.筛查严重的胎儿结构异常:无脑儿,严重脑脊膜膨出,严重的全前脑,严重的开放性脊柱裂,单腔心,严重胸腹裂致内脏外翻等。

所以叫NT检查又叫小排畸,一点都不为过。

NT检查的时间?

英国胎儿医学基金会(FMF)严格规定了检查时间控制在孕11W-13W+6d之间,此时胎儿的头臀长在45~84mm之间。

太早,获取NT标准测量切面的难度太大,很难做;

太晚,NT评价非整倍体的有效性随孕周增大而降低,做出来也不准。

所以各位自然受孕的孕妈一定要记住自己的末次月经,试管婴儿的孕妈要记住医生给你推算的末次月经,很重要,一是避免错过检查时间,二是做NT时医生要问的。NT多大算异常,有什么风险?

孕11W-13W+6d,NT会随着孕周的增加而增加,当NT值小于第95百分位,也就相当于小于2.5mm左右的时候,胎儿相对低风险;当超过95百分位时,则提示NT增厚。NT越厚,胎儿异常风险就会明显增加。

NT增厚的胎儿中:

胎儿染色体异常14.2%

胎儿结构畸形3-50%(主要是心血管畸形、骨骼畸形)

多种遗传综合征(10%)

胎儿水肿,围生期死亡等

NT增厚一定有问题?

不是,NT增厚胎儿一旦排除了遗传学异常和结构异常也可为健康的胎儿。

所以,报告单有异常,第一时间咨询产前诊断的医生,而不是找“百度”。

医院做NT?

NT看上去简单,但是检查者的水平决定了检查报告的准确性,NT测量的准确性在不同的医生手里会有很大的差异。好的B超医生是要经过培训并考试合格,可以拿到英国的胎儿医学基金会的NT证书的。目前国内多数的超声医生并没有经过正规的培训,也没有去考过NT证书,所以NT的质量就会参差不齐,所以做NT医院,好的医生。上海一妇婴段涛教授说过。

甘肃省产前诊断中心负责NT检查的医生均已取得英国的胎儿医学基金会的NT证书,且每月都有质控病例抽查保证检查高质量。

(随机调取的一个病例,图像标准)客服中心-工作时间:08:00-20:00预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇

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