女性健康医疗中心门诊信息
门诊时间：周一至周日8：30-17：30
需提前-
一对一孕产咨询顾问
关于超声，准妈妈们有许多关心或困惑的问题，比如：
孕期超声到底对宝宝有没有危害？孕期应该做几次超声，在什么时间做？是不是做了超声，就代表宝宝一切正常？现在超声那么多种，应该做哪个？
继续阅读文章，医院妇产科的刘春梅医生将为大家一一解答这些问题。
超声的工作原理它是一种从机器发射出来的超声波，通过妈妈的皮肤、皮下逐层到宝宝，反射回的超声波通过超声探头反射回到机器里，形成电流信号，机器处理之后就在屏幕上显示我们看到的图像。
超声波不是射线，而且超声机器已经把超声波的能量设置在安全的范围内。所以做超声的时候对妈妈、对胎儿、对新生儿都是相对安全的。
一项对90万胎儿的随访研究显示超声与胎儿畸形，神经系统发育异常，儿童恶性肿瘤、认知、精神疾病没有相关性。
但这是目前所观察到的，还需要远期的随访和更多的研究证实。所以超声是相对安全，不能说绝对安全。超声检查要有指征，不能乱做。
超声的检查方法超声检查方法有三种，腹部超声，阴式超声和经会阴超声。
1腹部超声：将探头放到妈妈的肚子上，是孕期超声最常用的方式。
2阴式超声：是将探头放到妈妈的阴道里，多用在孕早期检查胎心或除外宫外孕，中晚孕期检查宫颈长度，预测早产的风险以及检查胎盘的位置等。
3会阴超声：这是在孕妈无法接受阴式超声所带来的不适时的替代选择，但没有阴式超声清楚和准确。
双胎妈妈的特别注意事项关于超声检查的时间和次数，单胎和双胎是不同的。
如果是单胎，又没有什么其它的风险因素存在，从12周开始建议做四次超声检查，具体时间是11-13+6周，20-22周，28-34周，36-40周。
有个简单的记忆方法，就是怀孕三个月、五个月、七个月、九个月时要做超声，每两个月一次。
如果是双胎，则根据是单卵双胎还是双卵双胎来制定不同的检查时间。
单卵双胎从16周开始就要每两周做一次超声，因为单卵双胎的并发症多，风险高，最常见的并发症就是双胎输血综合征，一个宝宝的血液通过胎盘的吻合血管输给另一个宝宝，这是单卵双胎所特有的。双卵双胎是从20周开始，每4周做一次超声。
双胎跟单胎比起来，超声次数远远多于单胎。因为双胎的流产率、早产率、畸形率和孕期的并发症包括妈妈高血压、糖尿病都要高于单胎，所以，单胎和双胎的管理是不一样的。
每次超声要看的是什么？1第一次超声：孕11-13+6周定这个范围主要是看一个重要指标——NT，很多人不知道NT是什么，其实就是宝宝颈后透明层。宝宝这个部位越厚，提示染色体异常或畸形的风险越大。
如NT大于6.5毫米的时候，胎儿染色体异常的风险大于50%，如果染色体正常，胎儿死亡率、畸形率也会增加，最后得到健康宝宝几率很低。一般NT大于3.0毫米时，医生会建议做羊水穿刺等产前诊断。
同时这个时期的超声还要看胎心、测量头臀长来核对预产期、排除严重的畸形比如无脑儿、四肢缺如，内脏外翻等。
如果是双胎，要确定绒毛膜性，判断是单卵双胎还是双卵双胎，这也是非常重要的检查内容。
2第二次孕期超声：孕20-22周主要是排畸，查看宝宝所有结构脏器，筛查严重的畸形。以胎儿头围、腹围以及大腿骨长度作为胎儿重量的预测指标，以后每次超声都要测量判断宝宝是否发育正常。
同时，还要筛查宝宝结构有无异常，比如侧脑室、小脑、后颅窝；脊柱，排除脊柱裂；嘴唇，排除唇裂；头颅侧面，检查鼻骨有无，前额凸不凸，下颚小不小，腭裂有没有；心脏的功能、位置、大小、血流。
所以20-22周这个超声检查非常重要，筛查需要的时间也相对长。
3第三次孕期超声：孕28-34周这次的超声重点要看宝宝的大小，要评估宝宝是偏大还是偏小，预估体重，检查胎盘位置、脐带血流和羊水量。
同时也是再次筛查胎儿畸形的时机，宝宝在不断的发育，神经系统、胃肠道还有泌尿系统等会在孕晚期出现异常。
4第四次孕期超声：孕37-40周检查内容跟第三次差不多，包括胎儿大小、羊水、血流，胎盘位置、宝宝位置，帮助制定分娩计划——是自己生还是剖腹产，以及什么时候生更佳。
超声查得了哪些，查不了哪些？目前超声的灵敏度大概在15-80%，平均40%。不同的研究报道不同，这取决于胎儿的位置、畸形类型、超声医生的技术水平、超声机器的先进程度以及妈妈的体质，如腹壁很厚，图像难以看清。
超声是有局限性的。
○整个孕期超声都没发现异常，也不代表宝宝百分之百的健康。超声检查只代表当时宝宝的情况，不代表以后。
○超声不能检查染色体异常，但会提示是否可能有染色体的问题。
○超声同样不能检查宝宝功能方面，如智商、视力、听力、运动能力或代谢性疾病。
超声种类那么多，做哪种？B超有很多种，二维、三维、四维。现在做的基本都是二维，它会一个平面一个平面的筛查。三维、四维是立体的，三维是静态，四维是动态的，可以观察宝宝的动作。
不能简单的认为三维、四维一定优于二维，因为它们仍是根据二维的画面作为依据，所以二维是作为主导的判断标准，而三维四维起到的是辅助、互补的作用。
二维超声发现有问题，才考虑三维四维进一步的检查。而且三维四维有它的优势，但也不能检出胎儿所有畸形。所以，可以肯定的认为：不是一定要做三维四维，更不建议娱乐为目的三维四维超声。
黑白超和彩超的区别是彩超可以显示血流，现在做的基本都是彩超。
总结与建议○单胎通常建议孕期做四次超声，即孕3、5、7、9个月时。
○超声是相对安全的，但不是万能的，有局限性。
○二维超声是首选，不建议娱乐目的的超声检查。
医生介绍刘春梅妇产科医生
副主任医师
医学博士
◆刘医生年毕业于辽宁医学院临床医学系，获医学学士学位，医院妇产科及生殖中心开始医师生涯，历任住院医师、主治医师。
◆年至年，考入中国协和医院攻读妇产科生殖内分泌专业并获临床型医学硕士和博士学位，主要研究领域为妇科生殖内分泌。年晋升为副主任医师，并在国家人口计生委科学技术研究所进行博士后研究，研究重点为出生缺陷、不良妊娠结局与环境和基因之间的紧密关联，并在国外医学期刊发表多篇SCI高水平文章。
年至年，刘医生受邀医院胎儿医学研究中心、胎儿医学基金会工作2年，获得了该机构报告超声师执照。年加入医院妇产科。年刘医生于北医三院生殖中心进修获得国内辅助生殖技术资格证书并于同年晋升为主任医师。
◆刘医生在妇产科医疗领域有着20年丰富的临床工作经验以及扎实的基础医学研究经验，尤其在产前筛查、诊断以及病理妊娠的监护管理有较深的造诣。
她的专长为产前胎儿染色体异常和畸形的筛查；高危妊娠、高危胎儿的诊断、监测及处理；优生优育咨询；妇科生殖内分泌紊乱、不孕、不育的诊疗；女性绝经及相关问题的诊疗等。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇