什么叫NT?
NT检查的时间？
NT检查适应症？
NT检查的目的？
NT检查的内容？
NT检查都能发现什么畸形？
NT检查后还用做唐氏筛查吗？
NT增厚就是唐氏儿吗？
我在这里一一解答，仅供参考，希望对大家有用。
一.什么叫NT?
答：NT:是指胎儿颈后皮下均会有积液形成颈后透明层，显示颈部皮下无回声带位于皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间。
这是早孕期所有胎儿均出现的一种超声征象。
二.NT检查的时间？
答：按美国妇产科协会的指南来讲，NT检查必须是在妊娠的11到13+6天周之间进行，（头臀长为45-84mm）过早还看不到NT，那么过晚的话异常的胎儿NT也会消失，这个窗口期是非常珍贵的。可以选择经阴道超声及经腹部超声。
三.NT检查适应症？
答：1.适应所有孕妇
2.尤其是有以下适应证的孕妇：
孕妇年龄小于18周岁和大于等于35周岁
夫妇一方是染色体平衡易位携带者
孕妇染色体异常
孕妇患有（贫血糖尿病高血压严重营养障碍等疾病）
孕妇吸烟，长期喝酒史
孕早期有X线照射史或者病毒感染史
有异常胎儿妊娠史有遗传家族史试管婴儿
四.NT检查目的是什么?
答:1.非整倍体染色体异常2.胎儿结构性异常
五.NT检查的内容
（1）胎儿数目及绒毛膜性；
（2）胎心搏动；
（3）胎儿生物学测量：头臀长度；
（4）测量NT；鼻骨观察
（5）胎儿附属物：
①胎盘：观察胎盘位置、测量胎盘厚度；
②羊水量：测量羊水最大深度；
（6）孕妇子宫：主要观察宫颈内口，如孕妇有子宫肌瘤病史需评估子宫肌瘤位置及大小。
六.NT检查都能发现什么畸形？
答:11～13+6周诊断胎儿异常的价值已得到肯定，但并不是所有的胎儿畸形结构均可在该期检出。英医院胎儿医学研究中心的Syngelaki等研究11～13+6周筛查胎儿结构畸形。(除外染色体异常)的挑战性与可行性，结果早孕期超声可检出该观察组的所有的无脑儿、无叶全前脑、脐膨出、腹裂、巨膀胱、体蒂异常，另检出77％无手／足畸形、50％的膈疝、50％的致死性骨发育不良、60％的多指／趾、34％严重心脏畸形、5％的面裂、14％的开放性脊柱裂，胎儿畸形总检出率为43.6％。
他们根据胎儿严重畸形是否可在11～13+6周检出将其分成三组：
第一组严重畸形是常可在11～13+6周检出的，如体蒂异常、无脑儿、前脑无裂畸形、脐膨出、腹裂、巨膀胱。
第二组严重畸形是不可能在11～13+6周检出，如小头畸形、小脑或蚓部发育不全、脑积水、胼胝体缺失、软骨发育不良、肺内占位性病变、肾脏异常和肠梗阻。
第三组是严重畸形是可能会在11～13+6周检出，超声检查者、超声诊断仪或检查时间长短等均可影响其产前检出率，如NT增厚、膈疝、开放性脊柱裂等。
七.NT检查后还用做唐氏筛查吗？
答：1.NT检查属于影像学检查，检查内容包括①确定孕周，[以及确定绒毛膜性，羊膜性（多胎妊娠）]②胎儿颈后皮下组织内液体集聚的厚度（NT），③胎儿解剖结构有无异常（观察内容包括：颅骨/颅脑，面部，胸廓/心脏，腹部，四肢，膀胱等）④胎儿附属物
2.唐氏筛查属于血清学检查，一旦提示高危，那么所有高危里会有2.5%的胎儿染色体异常。
所以说NT检查与唐氏筛查两者并不具备直接可比性，但如果两项检查联合起来，准确率可以达到90%以上，所以联合起来使用效果更佳。
八.NT增厚就是唐氏儿吗？
答；跟据NT增厚的形成的机制我们来分析一下：
1.正常胚胎发育过程中，颈部淋巴管与颈静脉窦10-14周相通，在相通之前，少量淋巴液积聚在颈部，出现暂短回流障碍，形成暂时性的颈部NT增厚。
2.正常胎儿在14周后应该消退。如果颈部淋巴管与颈部静脉窦相通延迟，从而出现明显颈部淋巴回流障碍，淋巴液过多积聚在颈部，NT增厚明显，甚至到孕中期发展能为囊性淋巴管瘤。
3.染色体核型正常，先天性心脏畸形常出现NT增厚，主要和孕早期胎儿心衰有关，如果心衰发生，静脉回流障碍，导致静脉压升高，静脉压高于淋巴管内压力时，淋巴管内淋巴液回流人颈静脉受阻，淋巴液过多积聚于颈部，形成NT增厚。
唐氏综合征NT增厚因素
1.唐氏综合征胎儿颈部皮肤细胞外透明基质增加，细胞外液被大量吸附于透明基质的间隔内，导致胶原蛋白网发育紊乱，导致颈部皮肤发生了海绵样的改变。
2.唐氏综合征常伴有先天性心脏畸形。常出现NT增厚。
唐氏筛查综合征NT增厚可能是这两种因素综合作用的结果。
综述所述NT增厚不等于先天性愚笨，不等于先天性畸形，不等于21-三体异常。
总结
早孕期筛查是最近产前超声筛查的热点和难点，也是发展的趋势和方向。近10年早孕期胎儿超声筛查得到了飞速的发展。不单是一个非整倍体检查，而且还可以筛查一些胎儿的结构性异常。是值得广大产前超声医师学习和推广的有效、便捷的方法。对于推动中国产前超声，尤其是早孕超声诊断有重大意义。随着超声诊断仪分辨率的不断改进提高，使得早孕期胎儿超声检查不断深入细致，胎儿解剖结构的观察、胎儿畸形的诊断均不断提前，我们可以做到早发现，早治疗，早处理。
参考文献
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