盼望着、盼望着~临产的日子终于近了,但是有些准妈妈的肚子却迟迟没有动静,必须要等到瓜熟蒂落吗?
过了预产期,胎宝宝却姗姗来迟不“报到”?医院产科罗冰主任介绍,医学上把这种现象称为过期妊娠,是指在月经周期规律的情况下,妊娠达到或超过42周(天)尚未分娩的孕妇,发生率占妊娠总数的5%~15%。那么,过期妊娠和那些因素有关?准妈妈又该怎么办呢?
过期妊娠的原因胎儿畸形
如无脑儿,不能产生足够促肾上腺皮质激素,使雌激素形成减少,导致过期妊娠。
雌孕激素比例失调
雌激素不能明显升高,导致孕激素优势,抑制前列腺素及宫缩素作用,导致过期妊娠。
子宫收缩刺激反射减弱
头盆不称过期妊娠中部分胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程开始推迟。
遗传因素遗传
有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时尚见于一个家族,说明这种倾向可能与遗传有关。
过期妊娠对母儿影响过期妊娠会导致羊水生成减少,增加围产期胎儿死亡率;胎儿宫内容易缺氧及酸中毒,发生胎儿窘迫、发生胎粪吸入综合征、过熟儿综合症、出现巨大儿和低体重儿等。
切勿等到自然分娩妊娠40周后,胎盘功能会逐渐下降,此时应计数胎动进行自我监护,到42周后,胎盘功能明显下降,羊水量会减少,子宫周围的压力直接作用于胎儿,胎儿可发生肌肉畸形、畸足。因此,在妊娠41周后应考虑终止妊娠,尽量避免过期妊娠。医生会胎儿宫内情况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析,选择合适的分娩方式。如果胎盘功能确定老化,医师会建议剖宫产手术,以免胎儿受到伤害;但若胎盘功能仍未老化,可以考虑再观察或利用引产的方式,让胎儿从阴道自然分娩而出。
如何准确计算孕周?准备怀孕的前半年,应及时记录每次的月经周期以及末次月经来潮日期以便能推算出较准确的预产期。
如果月经周期不准或不记得末次月经来潮日期,一旦确诊怀孕,应尽早做B超测定胚胎大小(孕囊或头臀长)。
妊娠最初血、尿HCG增高的时间、早孕反应出现时间、胎动开始时间以及早孕期妇科检查发现的子宫大小均助于推算预产期。
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