从优生角度讲，生男生女都一样，关键在于“优生”。应以生一个聪明、健康的小宝宝为原则。一味重男轻女造成性别比例失调，其后果是不堪设想的。为了保护人种质量，阻断某些对民族素质影响较大的遗传病，控制性别是一项有效的措施。因为，有些遗传病与性别有很大关系，称为伴性遗传病。比如血友病，调查发现，患者多是男性，女性带有致病的基因，可以把致病基因传给她的子女，生儿子则为血友病患者，生女儿则为又一代血友病的携带者。鉴于以上情况，如果胎儿是男性，最好做流产手术，是女性可保留。女儿长大结婚后，也只能生女孩。因为女性只是致病基因的携带者，不会发病，生男孩则发病。还有一种叫进行性肌营养不良症，几乎全是男性发病，在二十多岁时死去，属于伴性、隐性遗传病。由此可以看出，有些人可以结婚，但应知道婚后生育时应注意什么问题——家族中有某些遗传病的未婚男女，一定要在医生指导下生育，并且要控制胎儿的性别，避免遗传到下一代身上，给孩子和家庭带来不必要的痛苦。
怀孕后检查胎儿性别的方法
怀孕后检查胎儿性别的方法常用的有下列几种：
①在妊娠3～4个月，经下腹部从孕妇子宫的羊膜腔里抽取少量羊水，将羊水放在高速离心机上离心，保留细胞团，再经过固定、晾干和染色等步骤，然后放在显微镜下，观察细胞核内的X染色体和Y染色体，当X染色体出现在10%以上时，即可预测为女胎，当Y染色体达20%～25%时，即可预测为男胎。
②在怀孕70天左右，经阴道从子宫腔取少许绒毛，制成涂片，用显微镜观察胎儿细胞性染色体的情况。如果性染色体是XX配对，胎儿为女胎；若是XY配对，胎儿则为男胎。在预测性别的同时，还可以发现其他染色体病，只要及时采取措施，同样可以达到优生的目的。
③从孕妇一滴血中预测胎儿的性别。在孕妇的耳垂或手指上采一滴血，放在玻璃片上，推成血片，用特殊的方法进行染色，待干燥后放在光学显微镜的油镜下计数～个中性分叶的白细胞，发现并记录中性分叶白细胞的细胞核上“鼓槌体”的数目。在计数个中性分叶白细胞后，假如发现3～10个“鼓槌体”为男胎，发现2个以下则为女胎。计数个中性分叶白细胞时，发现12个以上“鼓槌体”，胎儿为男胎；发现10个以下则为女胎。这种方法的优点在于其简单、安全、准确率高，而且从怀孕一个半月至分娩前都可进行。
④用B型超声波（B超）诊断。利用B超不仅可以检查出胎儿的性别，还可以看出胎儿是否患有小头畸形、脑脊膜膨出、脑积水和其他对智力发育有严重阻碍的疾患，同时还可以检查出是否双胎、多胎、葡萄胎和宫外孕等，是一种既不损害胎儿，孕妇也无痛苦，准确性很高的检查方法。
此外，检查绒毛膜细胞X和Y染色体，也可以早期预测胎儿性别。生男生女的方法控制性别还可以在怀孕前采取某些措施来达到目的。
生男生女的方法
决定性别的关键是男性的X型精子和Y型精子，两种精子又具有不同的特征：Y型精子活动力弱，“行动”慢，但生存时间较长，而X型精子喜酸性环境，Y型精子则喜碱性环境。于是，人们根据它们的这些特性，采用一些措施来达到人工控制性别的目的。
控制性别还可以在怀孕前采取某些措施来达到目的。决定性别的关键是男性的X型精子和Y型精子，两种精子又具有不同的特征：Y型精子活动力弱，“行动”慢，但生存时间较长，而X型精子喜酸性环境，Y型精子则喜碱性环境。于是，人们根据它们的这些特性，采用一些措施来达到人工控制性别的目的。
饮食控制法：通过饮食，可以从微观上改变人体内的酸碱度，创造一个适宜于X精子或Y精子的环境。女方可多吃一些酸性食物或富含钙、镁的食物，如不含盐的奶制品、牛肉、鸡蛋、牛奶以及花生、核桃、杏仁、五谷杂粮、水产品等，这样生女孩的可能性就大。吃偏碱性的食物，或含钾、钠多的食物，如苏打饼干、不含奶油的点心、各种果汁，咸一点儿的食物，粮食中的根茎类，如白薯、土豆、栗子等等，生男孩子的机会较多。采用饮食控制法，应从准备怀孕的前1个月开始。
掌握排卵期接近女方排卵的时候同房，容易生男孩，过了排卵期后同房容易生女孩。这是利用X精子的寿命比Y精子的寿命短的特性，人为地制造促使Y精子和卵子成功结合的时机。改变阴道的酸碱度房事前，采用配制2%或2.5%的苯酚氢钠滴耳液冲洗阴道，可以增加男孩子出生机会。用适当浓度的食醋或1%的乳酸钠冲洗阴道后同房，能够增加生女孩的几率。
性高潮控制法：如果男方在女方性欲高潮时射精，易生男孩；男方射精后女方才达到性高潮或无明显性快感，易生女孩。
把握同房次数：短期内性交频繁，每次射精量少，生女孩的可能性大；反之则生男孩的可能性大。
掌握射精深浅：想生女孩的可在阴道浅处射精，想要男孩的则应在临近子宫口的地方射精。
全面准备工作：养成良好的生活习惯，在孕前3个月，要注意饮食多样化，加强合理营养，养精蓄锐，为男女双方生成良好的精子和卵子创造有利的物质条件。
其次，尽量不熬夜，早睡早起，根据自己的喜好，因地制宜进行体育锻炼，如晨起慢跑，打打羽毛球，晚间散步，呼吸新鲜空气，以增强体质，养成良好的生活习惯。
继续深化夫妻一如既往的感情。夫妻间加强感情交流，使爱情不断深化，这对稳定妻子的情绪十分有益，再加上和谐美满的性生活，使得妻子的情绪放松愉悦、乐观舒畅，有利于排出高质量的卵子。
重视提高性生活的质量。排卵期前，应适当减少性交次数，以保证精子的数量和质量。并且，在排卵期前后性生活时应有个好心情，并全身心地投入，使女方能顺利达到性高潮，以促使子宫收缩上提，阴道后穹隆形成较大的精液池，使宫颈口与精液池有更多的接触，有更多的优质精子游向子宫和输卵管。正常的性生活一般每周1～2次为宜。避免不良因素的伤害卵子从初级卵细胞到成熟卵子时的14天内最易受药物等因素的影响。所以，女方在怀孕前20天内不宜随便服用药物，不宜大量饮酒，也不宜接受X线检查及有毒化学品等不良因素的刺激。
由于内服避孕药物的排泄速度较为缓慢，采用药物避孕者或因病长期服药的女性，应在孕前6个月时停药，特别是那些在化学污染环境下工作的男女，应尽早调离，以免对精子、卵子造成伤害。改善子宫环境如果刚经历过流产或早产，则应停1年后再怀孕，使子宫完全恢复。
如果原来使用节育环避孕，则应于怀孕前3个月取环，使子宫内膜得到恢复。提前学习孕育等知识夫妻双方共同学习相关的孕育知识和胎教知识，不要轻信社会上流传的种种旧观念和孕育误区。
营养与优生
从一个直径不到0.2毫米的受精卵，发育成长为3千克重的婴儿，其营养全靠母体供给。而孕妇的营养对胎儿的成长又是至关重要的。孕妇营养不足，就容易发生流产、早产、死胎或胎儿畸形，还会使胎儿发育不成熟、胎儿体重偏低、出生后易得病，死亡率高，长到上学年龄有30%表现为智力落后。要达到优生，孕期就必须加强营养。
大脑发育有两个高峰期，在怀孕的26周左右，是胎儿脑细胞增殖的第1个高峰，出生后第1年是婴儿脑细胞增殖的第2个高峰，出生后2年，大脑神经细胞总数才基本固定。故脑的生长发育，最重要的时期在孕期及出生后1年以内。在怀孕期及出生后半年到2年内，供给大量蛋白质食品，能促进脑的发育，使婴儿更聪明。所以要生个健康聪明的孩子，就要加强孕妇的营养。孕期需要给孕妇补充的营养食品有哪些呢？首先，要注意补充蛋白质，以保证胎儿脑细胞发育的需要。蛋白质有动物蛋白与植物蛋白之分：动物蛋白有鸡蛋、鸡肉、瘦猪肉、牛肉、鱼、动物肝肾等，植物蛋白有豆类及豆类制品等。其次，要注意补充维生素，多吃新鲜的蔬菜和水果等。另外，要补充富含钙、铁、磷、碘、锌等矿物质的食物。因为妊娠期胎儿发育时会需要大量的微量元素和矿物质。总之，要达到优生，妊娠期一定要加强营养，孕妇的饮食要选配得当，不要偏食，要吃些易消化、刺激性少而富含营养的食物。
环境与优生
环境污染对优生的影响
①化学物质。某些化学物质，可以影响胎儿的发育或导致畸形。金属或化学物质，如镉、铬、镍、钼、锂及敌敌涕、亚硫酸盐、五氯酚钠、一氧化碳、咪基硫脲、甲基硫脲、杀菌丹等，如果这些物质污染了环境，对孕妇都会产生很大影响。铅、砷、苯、农药等金属及化学物质，也可以通过胎盘影响胎儿发育，或引起孕妇流产、早产和死胎。
②物理因素。胚胎在怀孕12周内，X线对他有很强的致畸作用。孕妇在应用放射性核素碘治疗时，放射线会经胎盘到达胎体，破坏胎儿甲状腺功能，引起胎儿甲状腺功能低下或产生无脑儿。
③病原体感染。在怀孕早期感染病毒引起的疾病，如风疹、流感和肝炎等可导致胎儿畸形。此外，巨细胞病毒、疱疹病毒，以及脊髓灰质炎、腮腺炎、麻疹、水痘等感染，也可能引起胎儿畸形。
改善环境，防止胎儿畸形
①保护环境。搞好污水、污气、污物的处理，绿化、美化环境，避免化学物质污染周围环境，影响孕妇健康或危及胎儿。
②加强孕期保健。孕妇必须加强孕期保健，预防病毒感染的发生。怀孕时，要尽量少到公共场所去，尽量杜绝各种被感染的机会。特别是怀孕早期更要注意个人卫生和环境卫生，居室尽量保持良好的通风和采光，注意冷暖适宜，加强锻炼，积极预防感冒，保证孕期身体健康。在怀孕头3个月内甚至更长一段时间内，应禁止X线照射。一般认为，即使是常规的肺部透视，也要推迟到妊娠7个月时方可进行。③加强劳动保护。孕期妇女若因工作需要经常接触有毒物质，应在条件许可的范围内，调换工种，缩短工作时间，加强防护措施。农村孕妇最好不要从事喷洒农药等劳动。环境中的其他有害因素，如噪声、震动、高温、低温、粉尘等，也会对孕妇和胎儿产生不良影响，孕妇应做好个人防护措施。从事放射线工作的女同志，怀孕后应调换工作，脱离该环境。
药物与优生药物是治疗疾病的一种重要措施，但如果使用不当，可造成不良反应，对有的孕妇来说还可使胎儿致畸。可能致畸的时间妊娠早期是胚胎组织器官分化、形成、发育的重要时期，主要是塑造成形；妊娠中后期主要是形体的发育长大。成形有误，则造成畸形。从外表到内脏，从头颅到四肢，都在12周以内形成，故药物对胎儿致畸在妊娠3个月内最明显。如果胚胎在12周以内受到损害，容易发生中枢神经系统缺陷（如大脑发育不全、脊椎裂、小脑畸形、脑水肿）、内脏畸形、肢体畸形（并指〈趾〉、多指〈趾〉、兔唇、眼异常）。
药物与优生
药物是治疗疾病的一种重要措施，但如果使用不当，可造成不良反应，对有的孕妇来说还可使胎儿致畸。可能致畸的时间妊娠早期是胚胎组织器官分化、形成、发育的重要时期，主要是塑造成形；妊娠中后期主要是形体的发育长大。成形有误，则造成畸形。从外表到内脏，从头颅到四肢，都在12周以内形成，故药物对胎儿致畸在妊娠3个月内最明显。如果胚胎在12周以内受到损害，容易发生中枢神经系统缺陷（如大脑发育不全、脊椎裂、小脑畸形、脑水肿）、内脏畸形、肢体畸形（并指〈趾〉、多指〈趾〉、兔唇、眼异常）。
可能致畸的常用药物
①抗生素。妊娠12周内服用四环素，可发生四肢短小畸形或先天性白内障。孕期用链霉素、阿米卡星等抗生素时，可导致胎儿先天性耳聋。产前10天服用氯霉素，可使新生儿患灰色综合征。
②激素类。怀孕早期，使用雄性激素与合成孕激素，特别是睾酮衍化而来的合成孕激素，可引起女胎男性化，出现阴蒂肥大，阴唇融合粘连与局限性外阴异常。雌激素则可引起男胎女性化，口服避孕药可引起先天性心脏病，可的松可引起唇裂或腭裂。
③抗癫痫药。苯妥英钠，可使胎儿发生唇裂、腭裂、小脑损害和先天性心脏病。
④抗肿瘤药物。在妊娠早期服用腺嘌呤、环磷酰胺，可引起无脑儿、脑积水、腭裂和死胎。
⑤镇静安眠药。镇静安眠药可引起多种畸形，氯丙嗪可导致视网膜病变。
⑥抗疟药。如奎宁、氯喹及乙胺嘧啶等，可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷、耳聋和视网膜病变。
⑦抗过敏药。氯苯那及苯海拉明，可使胎儿肢体缺损、唇裂及脊柱裂等。
⑧活血化淤的草药。可导致胎儿肢体畸形。孕期用药要合理为减少和避免药物致畸的危害，需要医生和孕妇密切合作，合理用药。妊娠头3个月，最好不用药，或尽量少用药。
凡属可用可不用的药物，尽量不用，必须用药时遵医嘱。
①有些药物是比较安全的。不要因噎废食，得了病什么药也不敢用。当孕妇需要使用抗感染的药时，一般用青霉素和红霉素较安全。感冒时，用感冒冲剂、银翘解毒丸、桑菊感冒片等是安全的。
②孕妇不要滥服补药。例如鱼肝油（维生素A、维生素D）的摄入量过多，可造成胎儿腭裂、脑畸形、智力发育迟缓等。故孕妇服用鱼肝油剂量宜小，而且不能长期服用。③孕期服中药打胎，失败后要处理。打胎中药多为活血化淤药，打胎失败后，不能继续妊娠，要及时引产。
④加强避孕指导。使用避孕药的妇女想解除避孕，最好停药半年后再妊娠。在服避孕药期间一旦怀孕，应做人工流产，以免造成不良后果。
⑤坚持写妊娠日记。为了加强围生期保护，要求孕妇将历次门诊产前检查的结果、服药名称、时间及剂量加以记载，作为孕期监护的参考。
⑥孕妇看病要提供妊娠报告。孕妇在看病时，应主动将自己的妊娠情况或闭经情况向医生说明，以便提醒医生处方时注意。
⑦误服药物必须设法补救。在妊娠早期误服药物，又想继续妊娠，则要向优生咨询门诊请求指导。必要时取绒毛检查，以协助诊断，如胎儿有缺陷，应予以人工流产。如胎儿正常，则予以保留。
烟酒与优生
孕妇不宜饮酒。妇女在妊娠期饮酒不仅对胎儿有害，对自身也是有害的。
①增加胎儿畸形发生率。孕妇如果每天喝白酒或啤酒4杯以上，生下的婴儿每人当中有25～30人是心脏畸形。即使不是每天喝，1周大喝1次，结果也是一样。希望孕妇绝对禁酒。
②抑制了性功能。长期饮酒的人性生活可能不正常。嗜酒的男性多有阳痿，女性则性功能减退。即使小饮而连续30年以上，男性的阴茎多不易勃起，女性则阴道黏液减少或缺乏快感。
③对月经的影响。妇女饮酒过多，可影响女性性腺，使妇女提早绝经。孕妇吸烟有害吸烟对孕妇的危害也不小，烟草中的化学成分十分复杂，目前所知就有20多种有毒物质。孕妇抽烟可影响胎儿发育，甚至导致畸形。产妇吸烟还可通过乳汁毒害婴幼儿。吸烟影响胎儿发育，还会导致流产或早产。为了孩子的健康，请年轻的准妈妈们禁烟戒酒。为了避免空气污染影响孕妇，与孕妇同一家庭的成员，抽烟最好也要远离孕妇。
避孕与优生
停止避孕准备：怀孕服用口服避孕药避孕，应在停药后6个月后才能怀孕，这是为了使体内代谢恢复正常。在此期间，应采用工具避孕如避孕套、避孕帽等。服药后，特别是长期服药后，大多数妇女可在停药后1年内怀孕，其余的在第2年怀孕。若怀疑服药期间妊娠，应立即去看医生。在怀孕早期，口服避孕药中的激素会对胚胎产生一定危害。取出宫内节育器后，可以立即怀孕。如果带着节育器妊娠，且想留下这个胎儿，应立即取出节育器。因为宫内节育器可引起自然流产或早产。停服避孕药开始怀孕的时间刚停用避孕药就怀孕不好，因为避孕药是激素类药物，在服用期间对卵巢的分泌功能有一定抑制作用。在刚停药的几次行经中，由于卵巢分泌性激素的水平尚未恢复到正常，会使子宫内膜有些变薄，子宫内膜是妊娠后胚胎发育的温床，子宫内膜条件不好，容易导致受精卵着床不牢而流产。所以刚停服避孕药应改用其他方法，如使用避孕套再避孕一段时间，一般以半年左右为佳。经过6个月的适应和调整，卵巢的功能和子宫内膜的周期变化都恢复正常，这时再怀孕就可以顺利着床，并生育出健康的小宝宝了。
避孕药对优生的影响
（1）认识避孕原理避孕药为雌激素和孕激素配伍而成的复合制剂，目前使用的避孕药一般根据其效果可分为：短效避孕药、口服避孕药、速效避孕药（探亲避孕药）、事后避孕药及外用避孕药5个主要种类。各种避孕药的避孕原理大致相似，都具有多环节的综合避孕作用，主要是通过抑制排卵，干扰激素分泌和效应，改变宫颈黏液性状及改变子宫内膜形态和功能。但每种避孕药的避孕原理都各有侧重，具体地分析避孕药的原理可归纳为以下几个主要方面：①抑制卵巢排卵。药物抑制下丘脑和垂体的功能，使促卵泡激素和促黄体激素分泌减少，因此抑制了卵巢中卵泡的生长发育而不能排卵。②改变宫颈黏液性状，使其变稠。宫颈黏液受孕激素的影响，量变得少而黏稠，拉丝度减小，不利于精子通过，阻止阴道内精子进入子宫腔。避孕药中的孕激素可达到这一目的。③改变子宫内膜的形态和功能。正常情况下，子宫内膜呈周期性变化。排卵前子宫内膜受卵泡分泌的雌激素影响呈增生期改变，排卵后受黄体分泌的孕激素影响呈分泌期改变。分泌期子宫内膜肥厚松软，富有弹性，营养丰富，适合受精卵着床和生长发育。使用避孕药后，其中的雌激素和孕激素同时作用于子宫内膜，使其增生与分泌不良，这种发育不良的子宫内膜，不适宜受精卵着床而产生避孕作用。④改变输卵管蠕动。受精卵在输卵管壶腹部受精后，一边发育，一边移动，进入宫腔。在这时子宫内膜也在发生相应变化准备受精卵着床。避孕药能够干扰输卵管的正常蠕动，加快受精卵移动速度，受精卵到达子宫腔提前，这时子宫内膜却还没有准备好，因此受精卵不能着床。⑤抑制精子获能或抑制、杀死精子。精子必须在女性生殖道内获能，才能与卵子结合。避孕药可以抑制精子获能，使精子无法与卵子结合。外用避孕药主要具有抑制或杀死精子的作用，作用方式更加直接。
（2）长期服用避孕药对优生无影响口服避孕药是当前全世界应用最普遍的避孕方法，尤其是15～35岁的女性大多选择这种方法避孕。我国有上千万的妇女服用口服避孕药，这对控制人口增长起了重要的作用。口服避孕药具有理想的避孕效果已经得到公认，但多年来人们对长期服用避孕药是否会影响以后正常生育十分关心。大量的调查研究表明：长期服用避孕药对以后的生育没有影响。口服避孕药主要是通过抑制排卵、干扰激素分泌和效应、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态和功能，从而影响卵子的生成、存活、受精，影响精子的存活、穿越以及受精卵的着床。药物只能干扰或抑制一个或几个月经周期，停药后卵巢功能会很快恢复，正常排卵。据大量的医学研究表明：连续服药6个月的妇女，停药后第1个月经周期卵巢就恢复排卵。连续服药1年以上或更长时间者，停药1～2个月就恢复排卵，98%的妇女在3个月内恢复排卵。长期服用避孕药在停药6个月后，怀孕新生儿的畸形率和流产的发生率与未服用避孕药妇女基本没有差别，随访胎儿发现无异常，遗传学检查无致畸证据。因此，长期服用避孕药，不影响日后的生育，也不会影响孩子的健康和今后的发育。打算服用避孕药物避孕的妇女可以放心大胆地使用。
声明：本文选自《优生优育的24个关键》作者：杨雅琴
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