长垣县预防出生缺陷免费产前筛查和新生儿疾病筛查政策详解
一、哪些人群可以享受免费服务？
享受免费筛查服务的对象是：夫妇至少一方具有长垣县户籍或夫妇双方非长垣县户籍但女方在本县居住6个月以上的孕妇及其新生儿。
二、免费筛查服务的内容包括哪些？
符合条件的服务对象在确定的服务机构内接受免费筛查服务。早中期孕妇每孕次可享受一次免费血清学筛查（生化免疫指标检测）和一次四维彩色超声筛查；新生儿可享受一次“两病”（包括苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症）筛查和一次听力筛查。
三、免费筛查服务为什么选择这些项目？这两类四项检查应在什么时期进行检查最为合理、有效？
1.血清学筛查
21-三体综合征（又称唐氏综合征，先天愚型）是由胎儿21号染色体异常引起的出生缺陷，也是智力低下最常见的遗传性病因。神经管缺陷是一类中枢神经系统的出生缺陷，是一种多基因病，包括无脑儿、脊柱裂等，常导致胎死宫内或者出生后夭折，能存活者通常也伴有智力发育迟缓和多发畸形。上述疾病大多并非由家系遗传而来，因此每个孕妇都有分娩先天缺陷儿的可能。根据目前的医学水平，患儿一旦出生则无法治愈。通过规范的孕妇血清学产前筛查和诊断，能够在产前发现孕妇群体约70%-80%的21-三体综合征患儿和约85%的神经管缺陷患儿，然后采取相应的处理措施，可有效避免上述先天性缺陷儿的出生，这项筛查的最佳时期是怀孕15周-20周+6天，适宜的胎儿数为单胎。
2.四维彩色超声筛查
超声筛查属于产前筛查的重要内容之一，本项目孕早期免费筛查的最佳时期是怀孕11周-13周+6天，可确定胎儿活性、胎儿个数及胎儿孕周，初步筛查无脑儿、露脑畸形、严重脑膨出、严重胸腹壁缺损内脏外翻及严重开放性脊柱裂等严重结构缺陷。为更好地检出胎儿结构畸形，达到优生优育的目的，建立在怀孕20-24周进行系统超生检查。
3.新生儿“两病”筛查
新生儿遗传代谢病是影响儿童智力和体格发育的严重疾病。苯内酮尿症（PKU)是由于体内缺少苯内氨酸羟化酶，致使人体不能代谢苯内氨酸，造成人体器官特别是大脑受损，严重影响孩子的智力。先天性甲状腺功能减低症（CH)是由于先天性甲状腺功能发育迟缓，不能产生足够的甲状腺素，致使包括大脑在内的人体器官发育受阻，出现以呆傻为主要表现的发育落后。这两个病如果能够通过新生儿疾病筛查及时发现，及早诊断和治疗，患儿的身心发育大多可达到正常同龄儿童的水平，不会留下残疾。最佳采血时间为出生72小时后至7天之内，并充分哺乳，最迟不要超过出生后20天。
4.新生儿听力筛查
由于一些原因可致新生儿听力系统发育受损从而造成先天性听力功能降低，可导致发音障碍，进而导致先天性聋哑。新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍，开展早期诊断和早期干预的有效措施，是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响，促进儿童健康发展的有力保障。正常出生新生儿应在出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。未通过复筛的婴儿需在3个月龄内到省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构进一步确诊。
四、免费筛查服务机构都有哪些？
免费产前筛查服务机构包括具备开展免费产前筛查服务资质的血清采集机构（简称“采血机构”）、血清学检测机构、超声筛查机构等。
免费新生儿疾病筛查服务机构：新生儿“两病”筛查检测工作由省新筛中心承担。“两病”筛查的血片采集和听力筛查由设有产科或儿科诊疗科目的医疗机构（以下简称“新筛机构”）承担。
长垣县免费筛查服务机构名单如下：
1.免费产前筛查服务机构：长垣县妇幼保健院
2.免费新生儿疾病筛查服务机构：
长垣县妇幼医院医院
医院长垣县蒲北医院
长垣县南蒲卫生院长垣县蒲东卫生院满村镇卫生院
孟岗镇中心卫生院张三寨镇卫生院樊相镇卫生院
常村镇中心卫生院恼里镇卫生院赵堤镇卫生院
佘家镇中心卫生院
五、免费筛查服务起止时间是怎样安排的？不在规定时间内进行筛查的费用怎么解决？
长垣县自年9月1日开始免费产前筛查和新生儿疾病筛查服务。凡符合免费服务条件的对象直接到上述免费服务机构接受相关服务一律免费。在非免费服务机构接受的服务，以及在免费服务机构接受的不符合免费服务内容的项目，不予免费。
县级妇幼保健机构应当按照《实施方案》要求和《资金管理办法》规定的筛查具体项目费用结算标准,对本辖区服务对象自年1月1日至年9月1日免费筛查服务工作启动之前,自费筛查的费用予以报销。办理报销手续的时间延长至年12月31日。
1、血清学筛查和四维彩色超声筛查报销程序。自费进行血清学筛查和四维彩色超声筛查的，可凭检测(检查)报告单原件和有效身份证件,到长垣县妇幼保健机构申请报销(无需再提供相关缴费凭证等手续)。
2、新生儿“两病”和听力筛查报销程序。自费进行新生儿“两病”筛查和听力筛查的，可凭有效身份证件到长垣县妇幼保健机构提出申请,经比对确认后予以报销(无需再提供检测诊断报告单和缴费凭证等手续)。
六、享受免费筛查服务的流程是什么？
符合条件的服务对象到村、社区或相关医疗保健机构领取预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查免费服务手册，携带身份证（或居住证）、户口簿等，到户口所在地或者居住地承担筛查任务的医疗保健机构，经资格审核认定后，在知情同意的基础上，填写《预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查服务申请表》，自愿接受免费筛查服务，并配合医疗保健机构的随访工作。
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