省立颍医超声科诊断罕见联体双胎

姚女士怀孕4个半月,2月20日到我院超声科做常规产前超声检查时,却被告知了一个非常不幸的消息,胎儿为联体双胎。经系统超声筛查显示两个胎儿,头、胸、及脐带以上腹部相连融合,共用肝脏及合并复杂畸形的单一心脏,分别拥有各自的脊柱、胃肠、双肺及双上、下肢。

姚女士自述有双胎家族史,从怀孕双胎的喜悦到听闻胎儿畸形,简直就是晴天霹雳。经过医务人员的耐心解释和开导,姚女士及家人接受了这个事实,最终选择结束妊娠,并于2月23日在我院住院行引产术,自然分娩一联体双胎。

产前孕检尤其重要。孕前咨询、优生监测和优生指导是预防发生的关键,孕期超声筛查是预防发生的有效手段。为了避免畸形胎儿的出现,孕妇从准备怀孕开始,就要补充叶酸,参加优生监测,多加注意环境卫生和饮食习惯(不要随便吃药、喝酒、吸烟),并避免接触宠物和放射线,防止各种病毒感染等。怀孕以后,要正确、及时地做好产前排畸筛查,孕期内不医院进行规范、科学的检测。

下面给准妈妈们介绍一下各种产前超声检查。产前超声检查按时机分类:

1、早孕期超声检查(孕13周+6以内)

早孕期普通超声检查

11-13周+6NT超声检查

2、早孕期超声检查(孕13周+6以内)

一般产前超声检查(Ⅰ级产前超声检查)(除常规产前超声和系统产前超声检查了以外所有中晚孕时期)

常规产前超声检查(Ⅱ级产前超声检查)(28~34周,部分胎儿畸形会在晚期才有表现!)

系统产前超声检查(Ⅲ级产前超声检查)(20~24周,筛查胎儿畸形的最佳时机!)

针对性产前超声检查(IV级产前超声检查)

3、有限产前超声检查

各类产前超声检查主要内容

早孕期普通超声检查:妊娠囊,观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态。卵黄囊,观察卵黄囊的大小与形态。测量头臀长,观察胎心搏动。子宫及双附件,观察子宫形态及肌层回声、子宫与妊娠囊的关系,双侧附件有无包块。

孕11~13周+6超声检查(NT检查):主要筛查一些有染色体异常特征的胎儿和部分严重结构异常的胎儿。

一般产前超声检查:主要测量胎儿大小、胎方位、羊水、胎盘等一下基本情况。

常规产前超声检查:就是在一级检查的基础上增加更多的结构的检查,如大脑半球、脑中线、脑室、心脏四腔心切面、腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口等。主要筛查六大畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。

系统产前超声检查(俗称大排畸):就是对整个胎儿进行系统结构的超声检查,在二级检查的基础上增加更多的结构检查,如:丘脑、小脑蚓部、上唇皮肤的连续性、双肺、心室流出道、四肢长骨等。

针对性产前超声检查:针对胎儿、孕妇特殊问题进行特定目的的检查,如胎儿超声心动图检查、胎儿神经系统检查

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