“医生，做了三维还要约四维吗？”
“医生啊，我没有约到四维，做三维会不会看不清楚啊？”
“医生啊，我是做三级检查好呢，还是做四维呢？”
“医生啊，这个II级筛查是不是三维啊，可不可以看到宝宝的脸啊？”
“医生啊，I级检查是不是最高级的呀，也有宝宝的照片吗？”
……
以上是我们在临床上每天都能听到的问题。二维，三维，四维？I级、II级、III级？相信很多孕妈妈都懵圈了吧，其实我们医生也天天被问得很无奈啦，那么二维、三维、四维，它们之间到底有什么区别呢？产前超声到底怎么分类的呀，I级、II级、III级、IV级产前超声又有啥不一样呢？下面就让我们来看一看吧。
先来看二维、三维、四维超声的区别。
二维：可以理解为“切面图”。比如一颗苹果，超声波好比一把无形的刀，将苹果一层层切开，二维图像就是我们看到的苹果切面啦。
三维：可以理解为“立体图”。是在二维图象的基础上重建的。就是将多个苹果切面重新组合，还原成一个完整的、立体的苹果。
四维：实际上就是“动态的三维”。就是在三维图像的基础上，加上时间轴，就可以理解为一颗会动、能跳舞的小苹果啦。
再简单点来讲，二维是拍照，平面的；三维也是拍照，但是立体的、3D的；四维是摄影，能播放的小视频、小电影啦。
那么问题来啦，是拍平面照好呢，还是拍立体照呢，还是来个小视频呢，医生哪个看的清楚呢？
其实呀，平面扫查的二维超声是根本，是基础检查，是医生检查的重中之重。有经验的超声医生在检查的过程中，会在自己的大脑中将这众多的二维图像加工组合成可以理解的三维立体结构，但这一过程不能直观表达呀，有点只可意会不可言传的神秘感觉哈。这使得非超声专业的临床医生在正确理解超声诊断上有时会有些困难、有偏差，三维技术则很好的解决了这难题，它可以将采集的信息模拟立体画面，直观形象的展示给临床医生和孕妈妈。尤其在一些平面难以全面显示的部位，像口腔颌面、体表、脊柱、四肢等结构。
开展医院，还可以利用四维超声将立体画面进行重建成实时的动态图，留下宝宝人生中的第一段视频资料。医生可以立体、多角度的观察细节情况，能够有效提高某些胎儿先天性体表畸形、先天性心脏病、鹰爪样等畸形等的诊断符合率。
但是，三维、四维超声也不是万能的，仍有一定的局限性，在以下几种情况下，也会存在误诊、漏诊的情况：
1、羊水量不够，无法获得清晰的立体三维、实时动态四维图像；
2、胎盘、脐带、胎儿四肢阻挡，也会造成显示不全甚至漏诊的情况。
一句话总结吧，二维是基础，重中之重；三维有必要；四维有条件可选择，没条件（自身条件、医院条件）也不必恐慌，不做也无妨。
理解了二维、三维、四维超声的区别，下面再来说一下产前超声检查的类别。
1．早孕期超声检查（孕13+6周以内）：
(1)早孕期普通超声检查主要来证实宫内妊娠，临床可疑异位妊娠，评估孕周，诊断多胎妊娠，了解胚胎（胎儿）情况（存活或死亡），早孕期出血查找原因，早孕期下腹痛查找原因等。
(2)11-13+6周NT超声检查。适用所有的孕妇。
2．中晚孕期超声检查：
(1)一般产前超声检查（Ⅰ级产前超声检查）；
(2)常规产前超声检查（Ⅱ级产前超声检查）；
(3)系统产前超声检查（Ⅲ级产前超声检查）；
(4)针对性产前超声检查（Ⅳ级产前超声检查）。
3．有限产前超声检查。
具体来说：
1、Ⅰ级产前超声检查：主要对胎儿大小进行评估，此级别产前超声检查不对胎儿结构畸形进行筛查。
2、Ⅱ级产前超声检查：一般在孕20-24周检查。评估胎儿大小、羊水量、胎盘以及筛查卫生部规定的六大类严重结构畸形，包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。
3、Ⅲ级产前超声检查：一般在孕22-28周检查。除了对胎儿大小以及卫生部规定的六大类致死性畸形进行筛查之外，对胎儿主要解剖结构进行系统观察以及对严重结构畸形进行系统筛查：
(1)神经系统：主要筛查的畸形包括无脑儿、露脑畸形、脑膨出、无叶全前脑、重度脑积水、开放性脊柱裂。
(2)颜面部：主要筛查的畸形包括Ⅱ度以上左（右）侧唇裂、双侧唇裂。
(3)胸部：主要筛查的畸形包括伴随腹腔脏器（胃、肝）上移至胸腔的膈疝、伴随心脏移位的肺内占位、严重先天性心脏病（单心房、单心室、左心发育不良综合征、右心发育不良综合征、完全型心内膜垫缺损、单一动脉干）。
(4)腹部：主要筛查的畸形包括脐膨出、腹裂、双侧肾缺如、双侧多发性囊性发育不良肾、双侧婴儿型多囊肾。
(5)肢体：主要筛查的畸形包括致死性短肢畸形，肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨的完全缺失。
4、Ⅳ级产前超声检查应在具有产前诊断资格的医疗机构、由具有产前超声诊断资质的医师开展。主要对产前超声筛查发现或怀疑的胎儿异常以及具有胎儿异常高危因素的孕妇进行诊断。
5、有限产前超声检查：
主要用于急诊超声或床旁超声，仅对临床医师要求了解的某一具体问题进行检查，如只了解胎儿数目、胎心率，或孕妇宫颈长度、羊水量或胎位、盆腹腔积液或生物物理评分等。
级别和维数的组合就更多了，如三级二维，三级三维，二级四维等，医院有不同的检查类别，跟医院的检查能力与资质要求有关。看完这些，不知你是否有拨开云雾见日出的感觉了，至少，不会再向医生问：“医生，做了三维还要约四维吗”这么傻傻的问题了吧！