第二期
五大
因素
影响胎儿生理和心理发展异常的因素主要有五个:
遗传因素、表现遗传、环境因素（物理因素、化学因素、生物因素、地理因素）、母体因素、父源因素。
一、遗传因素
胎儿生长发育的全过程受基因控制，人体约有5万多对基因，基因的错误或变异均可导致遗传病变。遗传变异已经被证明在种疾病中起关键作用，遗传因素是胎儿生长受限发病的重要因素，了解孕妇家族史、家庭背景以及胎儿父母双方的基因状况，对预防由于胎儿畸形或其它严重先天性疾病造成的胎儿生长受限有重要的作用。导致神经系统发育异常的先天因素主要有遗传病和先天代谢缺陷。唐氏综合征是最早被发现伴有精神发育迟滞的综合症之一，先天性甲减的病因主要为基因缺陷。
二、表现遗传
表现遗传是遗传信息和环境因素之间的桥梁，胎儿发育的过程就是表现遗传不断修饰，产生特意表型编码的过程。如果胎儿发育编程受到的饮食或者环境因素的影响，那么表现遗传修饰可发生改变，进而影响其表型甚至增加成年疾病的易感性，表现遗传修饰是环境和母体影响胎儿发育的机制之一。
目前发现在胚胎发育过程中，影响表现遗传修饰的主要因素有饮食和环境两大方面，母体膳食中的甲基供体及辅助因子参与了机体S—腺苷甲硫氨酸底物的甲基化可通过影响DNA甲基化而改变胎儿的基因表达。
三、环境因素
环境因素主要包括金属、药物及环境污染物。
（一）、物理因素
1、电离辐射
电离辐射可引起胚胎死亡、畸形、生长改变或其他功能改变，生后可出现智力发育迟滞及恶性肿瘤等。中枢神经系统对电力辐射的特异敏感性主要归于脑的发育期，神经元的易受损性和迁移活性，成熟神经元的不可再生性及其他一些因素。
电离辐射可导致神经胶质细胞和神经元死亡、迁移中止，影响神经元间建立相互联系的能力，并影响树突的发育。这些结构的改变，常会影响出生后个体的行为表现。
人脑在发育的第8－15周，对电离辐射特别敏感。此时接受辐射可造成小头畸形及精神发育迟滞、癫痫等。
日本多项报告，妊娠4周内接受电离辐射可引起胚胎死亡，妊娠8－15周遭受原子弹爆炸辐射会影响出生后的儿童，其智商平均降低21－29分，在关键期内接受电离辐射可引起45%的新生儿发生精神发育迟缓，至学龄时平均智商降低30分。
放射线能影响精子发育，甚至染色体畸形。因此，父亲若有放射线接触史可导致精子畸形或遗传物质改变，从而最终影响胚胎的生长发育，如果母亲有放射线接触史可引起胚胎或胎儿DNA损伤或染色体异常，降低或限制胎儿的生长能力，从而导致胎儿生长受限。
妊娠3－8周，胎儿对放射线最为敏感，高剂量照射往往导致流产的剂量的照射，则会造成基因损伤，在此期间，照射量大于10豪戈瑞，则易导致胎儿畸形，常见小头、小眼球、泌尿生殖系及骨骼畸形。
X线照射还可直接导致胚胎发育受阻而使流产率增多。
2、噪声环境
孕妇长期处于强烈的噪声环境，会导致子宫经常性收缩，影响胎儿的血液供应，进而影响胎儿神经系统的发育，当母亲孕期接触噪声强度，在85—95分贝时，高频段（赫兹）听力下降10分贝以上的人数占24.1%。日本学者报告大阪机场周围低体重儿的出生率增高，噪声污染区的新生儿体重在克以下的较多，相当于早产儿的体重。美国的儿科医生对万余名婴儿做了研究，结果正式在机场附近地区90分贝噪声区或其他等强噪声区出生的婴儿畸形率从0.8%增加到1.2%，主要是脊椎畸形、腹部畸形和脑畸形，这表明强烈的噪声可能直接引起胎儿生物学因素，突变致畸
另有报告介绍，自述在妊娠3个月接触噪声者与国际疾病分类中的染色体异常及其他类型的先天性异常有关，孕妇较长时间接触分贝以上的大强度噪声，已发生妊娠剧吐，妊娠高血压综合症，胎儿易发生宫内发育迟缓或者胎儿躁动不安而胎动活跃导致脐带绕颈绕身。
构成它的耳蜗从孕妇妊娠第20周起开始发育，25－40周是功能部分发育的关键阶段，其成熟过程一直持续到出生后，在婴儿出生后30多天仍在继续。内耳耳蜗正处于成长阶段，极易遭受高强度噪声的损害。若噪声含强烈的低频成分，则会显著增加在赫兹频率的听力损失而高频听力损失带来更大比例的学习问题
3、超声波
B超对胎儿影响主要有两个方面，一影响大脑发育，二震动胎儿膜
4、温度
爱德华兹提出高热是人类出生缺陷的重因之一。高温会引起流产，死胎发生率增加，出生后智力低下，孕妇在孕早期若处于热水浸泡的桑拿浴或热的盆浴等过热的环境中，容易引起胎儿脑部及脊椎畸形，因此，母体整体和局部的体温升高要严格控制。
5、微波环境
长期处于高频微波环境中，对人神经血液，免疫系统以及眼部胚胎会造成一定损害，并且是男子精子数量减少，精子活动不足等，对女性可影响内分泌功能，可导致月经异常流产胎儿畸形死胎等。即使是第一强度微波辐射也会对后代产生不利影响。
低频电磁场0－赫兹对生殖健康影响的机制主要有以下几个方面:
一是对松果体功能的影响，二是低频电磁场能够改变细胞膜电位，使细胞外表离子流和离子分布发生变化，并且使细胞内的生物离子浓度改变。
P53基因突变在流产与癌变中起到重要的作用。
低频电磁场对胎儿的具体影响途径如下:
一视频终端,二电热毯。
（二）化学因素
化学因素历来就是环境因素中对健康影响最重要的因素之一
1、铅汞苯都已经被证实对人类胚胎的发育有害。有机溶剂、一氧化碳、镉和麻醉性气体，对人类也有发发育毒性，许多毒素对发育中的中枢神经系统的结构和功能会产生明显的有害影响，并且在宫内有高剂量的暴露。这些物质即使在低剂量时，也会对胎儿出生后的认知功能产生一定影响。但无明显的结构异常，此影响与暴露的剂量一般成正比，孕妇感染甲基汞后，可引起胎婴儿的脑神经麻痹和智力低下，铅是一种致畸物质，已经被广泛认可。
2、职业性铅接触
汽车尾气以及苯、甲苯、二甲苯等房屋装饰材料是铅污染的主要来源，孕妇长期暴露于铅污染中，经过呼吸道和肠道吸收进入孕妇体内。并通过胎盘进入胎儿体内，铅可以经胎盘传递而造成子代患母源性铅中毒，经常接触高浓度铅尘易导致低体重出生儿，胎儿发育迟缓，智力低下。铅的毒性，使孕母妊高证、胎膜早破，早产的发病率增加。孕妇应注意职业性铅接触外，还应注意含铅量超标的化妆品染发剂口红。
3、有机农药
随着农业的工业化进程存在大量的有机农药残留，已对人类及下一代的健康构成严重的危险
4、吸烟
烟草中含有种以上的化合物，如颗粒物(焦油)、尼古丁酸、一氧化碳、氢氰酸、酚类、苯、蒽这些物质都可以是胎盘的血管受损。
香烟中的有害物质可通过胎盘屏障进入血循环影响胎儿，尼古丁和一氧化碳可刺激神经末梢促使子宫肌肉和血管收缩，导致子宫缺血，从而影响胎儿生长发育，吸烟者的胎盘间质增生并纤维化，绒毛中的毛细血管减少，绒毛和血管总面积减少。这种改变影响了胎儿和母亲间的气体交换，造成胎儿慢性缺氧。过量吸烟能够引起胎儿严重的多发性畸形，往往导致胎儿早期死亡或早产。
吸烟的孕妇胎盘早期剥离，前置胎盘及胎盘大面积坏死的发生率均增高，并与吸烟量多少有关系，除高血压外吸烟是引起胎盘大面积坏死的主要原因。
吸烟的母亲生育的体重儿的比例高，且存在剂量与效应关系。这主要是因为孕妇吸烟后，烟草中的尼古丁有害物质引起母体反复释放儿茶酚胺，造成胎盘血流灌注减少，降低了绒毛胎膜血的血供，同时增加了血中一氧化碳的浓度，从而减少了给胎儿正常供氧，导致胎儿生长受限，吸烟的母亲与不吸烟的母亲相比所生婴儿的体重减少克。吸烟的孕妇，娩出的新生儿婴儿头围及身长均较小。吸烟产生的毒性代谢产物阿和乙醇及其代谢产物等均可通过胎盘进入胎儿血液，增加自由基损伤，影响胎儿的抗氧化状态
5、嗜酒
乙醇为致畸物，妊娠期间，嗜酒可造成胎儿发育障碍，可引起胎儿酒精综合症。
妇女妊娠期嗜酒，轻者可引起胎儿宫内生长迟缓，重者表现为胎儿酒精综合症。
胎儿酒精综合症是以智能发育受损为主的中枢神经系统障碍，发育障碍表现为小头畸形睑间隙小，内眦有赘皮。上颌骨发育不全、下颌小、腭裂、关节畸形、掌纹异常、心血管畸形及外生殖器畸形。
6、饮用咖啡
在妊娠条件下，咖啡因的生物半衰期被成倍地延长了，由于孕妇清除咖啡因能力降低，咖啡因便积累在体内，并可穿越胎盘屏障，直接影响胎儿发育，造成胎儿生长缓慢瘦小，严重者还会导致流产早产和死胎
7、吸毒
妊娠期间吸毒，毒品可经胎盘进入胎儿体内，一般孕妇吸毒一小时后，即可在胎儿体内测出毒品。使肝肾解毒和排毒能力尚未健全的胎儿产生中毒症状。
胎儿血脑屏障发育不全，毒品已进入中枢神经系统，导致中枢抑制，严重者可致死。
毒品对胎儿的免疫系统也能产生直接毒性作用，另外吸毒者长期滥用药物后，会出现焦虑紧张悲观抑郁等情绪，而妊娠过程中的妇女因吸毒而导致的情绪不稳定，也会对胎儿产生影响，孕妇吸毒可诱发遗传物质突变，危及胎儿的大脑心脏等器官导致胎儿畸形。
吸毒者分娩的婴儿50%是低体重儿，这是胎儿在母体内因毒品作用出现发育障碍造成的。
这种情况在妊娠4-6个月即可发现，早孕期间暴露于二氧化硫二氧化氮一氧化碳等污染的空气中，与胎儿生长受限及低出生体重儿有相关性。
晚孕期间暴露与二氧化硫等污染空气中与早产有相关性，且稍高于正常范围的污染浓度即可造成上述不良妊娠结果。
孕妇在妊娠前和生产前短期暴露于PM2.5，对胚胎发育有较大影响，孕妇分娩前短期2－6天暴露于高浓度PM2.5，可增加死产的危险，妊娠前短期暴露于高浓度PM10。则早产的危险性增加4－6倍，室内空气污染已成为影响胎儿健康的另一类重要因素，其中最重要的甲醛、苯和苯系物等挥发性有机化合物及烟草烟雾污染等。
妊娠期甲醛暴露与低体重新生儿、自然流产、死产、早产等不良妊娠结局有关
9、妊娠期药物
妊娠期药物导致胎儿畸形或其他损伤，主要有孕妇和胎儿两方面原因，一方面孕妇体内代谢和酶系统均有一定的改变，使某些药物进入人体后不能像未孕时那样去氧化还原分解清除等，从而使药物毒性相对增加，同时由于孕妇呕吐体液丢失，所以药物在体内的浓度增高或者病发症导致肝肾功能降低，也可使药物在体内积蓄而增强毒性。
另一方面，胎儿本身正处在发育阶段，各器官的功能均不完善，特别是肾肝功能尚不健全，因此，对药物的解毒和排泄作用都不如成人，药物通过胎盘进入胎体后，易于积蓄而增加毒性。
药物是通过胎盘转运方式而进入胎儿体内孕妇在怀孕14周内避免使用药物，14后组织和器官分化大体完成，造成畸形的可能性相对较小，但胎儿仍在生长发育，若用药不当，仍可影响胎儿的生长和功能发育，形成耳聋失眠智力低下甚至死胎等，除孕妇服用药物会对胎儿产生影响外，男性服用药物环磷酰胺等化学抗癌物会使精子形成异常，使血液中垂体促滤泡激素水平增加，从而造成无脑儿、脑积水、唇裂等胎儿畸形和流产
三、生物因素
当病原微生物污染了空气水土壤时，孕妇可能感染某些疾病，并可累及胎儿，许多感染性疾病对胎儿的生长和发育有影响，一般认为病毒感染形成母体病毒经血循环造成胎盘感染，胎盘绒毛沿血管内皮损伤或小血管阻塞性病变，导致胎盘功能低下，阻碍胎盘的物质代谢及气体交换，这是造成胎儿生长受限的重要原因。
另外，血内游离病毒血症可致胎儿病毒血症广泛性血管内膜炎，造成胎儿循环障碍，影响供氧和营养，或者病毒的毒素直接作用于胎儿，使细胞数目减少，生长缓慢，死亡或细胞的分裂受到抑制，以及染色体异常，从而导致胎儿生长受限甚至胎儿畸形。
宫内感染对胎儿生长和发育的影响程度与妊娠的孕周有关。
在高原，由于空气中含氧量的人体可以出现代偿经，血色素增多。以改善和增加抗氧能力，代偿氧不足。高海拔地区孕妇较低海拔地区孕妇动脉子宫血流速度慢，研究发现，血液流变化加之缺氧所致的毛细血管内皮受损，使子宫胎盘组织血流灌注减少，并可影响胎微循环系统，导致胎盘及脐带血管的内皮细胞受损，使一氧化氮产生减少，血管紧张性增加，导致血管平滑肌细胞的增生及血管形成形态的改变。
缺氧还可以导致间质血管内皮细胞明显皱缩，使管腔狭窄而形成不同程度的缺氧，加重了胎盘的缺氧，缺氧时间越长，内皮细胞的损伤越严重，高原地区由于缺氧、低气压的影响，胎盘绒毛结构易发生老化，滋养层基底膜增厚，胶原纤维增多，挤压绒毛血管阻碍胎盘组织的正常灌流
（一）、母体因素
情绪
妊娠期间，母亲的喜怒哀乐给胎儿带来的影响是明显的。孕妇可以把所想所闻，以至梦中的感觉转变成胎内环境的变化信息，在不知不觉中传给胎儿。
胎儿生长发育所需要的营养，是由孕妇血液循环，通过胎盘提供的，孕妇不良的情绪变化会影响营养的摄取，激素的分泌和血液的生化成分，以致血液中有害于神经系统和其他组织器官的物质剧增，并通过胎盘影响胎儿发育，进而导致畸形，当孕妇情绪过度紧张时，肾上腺皮质激素分泌增加。该激素有明显阻碍胚胎某些组织联合的作用，因而可引起胎儿唇裂、腭裂、先天性幽门狭窄等，严重焦虑的孕妇经常伴有恶心妊娠呕吐易导致早产流产。孩子出生后往往多动，容易激怒，好哭闹，甚至影响喂奶和睡眠，母亲情绪激动时胎动明显增加，最高时可达平常的十倍。如果时间延长，往往会引起胎儿循环障碍，影响发育甚至造成胎儿死亡。如果他经常不安宁，体力消耗过多，出生时体重会比一般婴儿轻.6–.2克，孕妇情绪不安，还会影响胎儿的智力。
怀孕期间遭受过重大不幸，压力过大的孕妇平均有1.18%的人生下的孩子具有先天性的缺陷，几乎是那些没有压力的孕妇的两倍，妊娠期焦虑与人际关系的敏感性不和谐及个体偏执有直接或间接的联系，但与妊娠妇女本身身体功能等无相关
（二）应激
丈夫在孕妇怀孕期间上前线，因而使他们心绪不宁，在这种情况下生的孩子与和平时期生的孩子有许多差异，不少孩子情绪不安，性格怪癖，有的出现了精神异常。
孕早期精神受刺激对新生儿先天性心脏病有影响。同时是胎儿的神经内分泌功能出现异常，从而影响子代神经心理与行为以及免疫功能，妊娠期遭受家庭暴力的孕妇，妊娠期阴道出血，胎儿生长受限，胎盘早剥，妊娠期贫血，胎膜早破以及新生儿疾病的发生率明显高，p＞0.05。即使是较常见的生活事件，如孕期经历了离婚或者丈夫亲人去世，也会增加子代患发展障碍的概率，如注意力缺陷多动症或自闭症
（三）营养
孕妇营养的充分摄入对胎儿大脑发育具有重要意义。
胎儿大脑发达必须具备三个条件，一是大脑细胞数目要多，二是大脑细胞体积要大，三是大脑细胞间互联增多。
根据人类大脑发育的特点，脑细胞分裂活跃分为三个阶段，一是妊娠早期，二是妊娠中晚期的衔接时期，三是出生后三个月内。
胎儿10－18周大脑锥体细胞生长最快，这时胎儿要从母体获取大量的多种氨基酸维生素微量元素，必需脂肪酸，特别是DHV，以便合成垂体细胞的核蛋白是细胞核迅速增大并分裂，使胎儿大脑锥体细胞迅速增殖，孕妇营养不良，可直接导致胎儿营养物质不足而影响发育，尤其是蛋白质和能量供应不足。
在孕早期，许多孕妇有偏食，挑食的习惯，因此造成营养不良及贫血，可导致胎儿发育不良，死胎流产。
胎儿的发育与孕妇的矿物质，营养状态也有密切关系，孕妇缺锌可影响核酸和蛋白质的合成，胎盘绒毛总面积缩小，影响胎儿发育，可引起习惯性流产，胎儿宫内发育迟缓或畸形死胎等。
胚胎期缺碘可导致蛋白质合成受限，影响细胞分化，繁殖及能量代谢等生命活动，造成胚胎死亡流产死胎，胎儿生长受限先天畸形等。
孕妇学龄前儿童存在缺铁性贫血、孕期高血压、糖尿病和吸烟都会加重缺铁性贫血，而生命早期的缺铁性贫血会造成胎儿认知发展障碍和社会情感障碍，令人担忧的是，这种缺陷会持续到成年，即使在童年补充足够的铁，依然不能避免精神分裂症和抑郁症的高发。
孕妇B族维生素和叶酸的缺乏可导致半胱氨酸血症，影响胎盘发育导致流产、娠高征、胎儿生长受限、胎儿畸形等。营养不良对胎儿发育有影响，营养缺乏可导致胎儿先天性缺陷。
母体日常营养缺乏和环境因素可影响宫内胎儿的正常发育。营养影响胎儿内分泌功能
（四）患病
妊娠过程中，母体胎盘和胚胎既各自独立又相互影响。孕妇患严重的慢性心肾疾病(高血压、尿毒症、心脏病、癫痫、甲亢、糖尿病、乙肝、结核、疟疾、病毒感染)等均影响胎儿发育或导致畸形。母体发热可以增加新生儿先天异常的发病率
1、娠高症
母亲所生高危儿神经行为发育可受到影响，通常被动运动时阻力下降或缺失可因大脑脑干小脑等损害引起。娠高征因全身小动脉痉挛，血压升高血小管活性增加，同时子宫、脐血流入胎盘循环阻力上升，使子宫胎盘血流减少而发生胎儿窘迫宫内生长迟缓新生儿窒息，严重者发生死胎死产等，母亲发生娠高征全身小动脉痉挛，可导致全身各重要脏器不同程度的损害，使母儿均处于应激状态。
妊娠剧吐
妊娠早期孕妇有轻度恶心呕吐，纳少择食头晕体倦等现象称为早孕反应，一般妊娠3个月左右会自然消除，但有些孕妇反应严重持续性或剧烈呕吐，甚至不能进食进水，这可确诊为妊娠剧吐。
吐出物除食物粘液外，甚至有胆汁和咖啡色血水，并且学生乏力，明显消瘦，小便少，常出现酮体，同时还可出现全身皮肤及粘膜干燥，眼球凹陷，脉搏细而速等脱水，电解质紊乱和酸中毒症状，严重的有肝肾功能损害，黄疸嗜睡和昏迷，还可出现神经炎和视网膜出血。
妊娠剧吐应恶心，呕吐频繁，不能进食，胃纳差，造成了孕妇得不到足够的营养物质，体重增加缓慢，甚至体重减轻，进而影响胎儿营养不足，妊娠剧吐会增加胎儿宫内生长迟缓和妊高征的发生率
2、妊娠糖尿病
是由于妊娠期胎盘产生多种拮抗胰岛素的激素，同时外周组织对胰岛素的敏感性下降，出现胰岛素抵抗。
妊娠后半期是神经系统发育的重要阶段，许多重要的神经发育如大脑皮质神经元的移行分化分层髓鞘和突触的形成等都是在妊娠后期完成的
妊娠后半期，母亲糖尿病的代谢紊乱，如未得到控制，可能引起胎儿脑损伤，导致以后的神经精神发育异常，母亲糖尿病具有至今效果，其后代先天畸形的发生率是普通人群的二到四倍所致，畸形包括神经管的损伤，尾端神经管的发育不全，脊椎缺损，先天性心脏病，股骨发育不良，肾发育异常及颅面畸形等，其中主要表现为中枢神经系统和心血管系统畸形
3、糖尿病
糖尿病的母亲胎儿宫内行为，33周龄的患糖尿病母亲胎儿同正常的对比，对声音震动刺激的反应滞后，而且反应方式差异很大，反应更杂乱，更不成熟，达到胎心加速高峰的时间更短。
在妊娠早期，血糖过高可以导致胚胎卵黄囊发育受损而影响营养物质的传递，使胚胎发育异常，从而使流产率和胎儿畸形率增加，妊娠糖尿病患者的胎儿畸形率是正常的三到四倍，如果孕妇患妊娠糖尿病则胎儿耗氧量增多，而孕妇通过胎盘对胎儿的血氧供应减少引起胎儿宫内窘迫
4、妊娠期肝内胆汁淤积症
ICP是孕期特发的一种以痒，黄疸为主要症状伴胆酸苷、酶等生化异常的疾病。该病引起早产胎儿窘迫及低体重儿
5、孕期甲状腺功能减低
甲状腺激素有促进物质和能量代谢，促进组织分化，生长和发育的作用。
在人类胚胎，甲状腺激素对胎儿脑的发育非常重要，如果甲状腺激素的不足，脑的发育会发生明显障碍
6、人类巨细胞病毒感染
孕妇感染后轻者为隐性感染。妊娠时潜伏的病毒可被激活，表现为HCMV活动性感染，同时约40%还可通过胎盘传递给胎儿。病毒侵入胎盘损伤血管内皮，引起绒毛膜胎盘炎，导致胎儿病毒血症。病毒直接阻止细胞繁殖，另外，小血管和毛细血管的阻塞性病变，在某种程度上会影响胎儿发育，妊娠早期胎儿感染HCMV，通常可致神经系统障碍，如感觉神经性听力丧失，妊娠晚期胎儿感染HCMV，胎儿出生后的临床表现有小头，听力缺陷和微小的神经系统障碍等
7、乙肝病毒感染
妊娠期新陈代谢旺盛，营养物质消耗多，胎儿的代谢和解毒作用，要依靠母体肝脏来完成，此外，孕期内分泌变化所产生的大量性激素。
妊娠合并肝炎可引起胎盘产生的激素减少，子宫对催产素的敏感性增加。
重型肝炎还可使凝血功能降低，甚至发生胎盘绒毛间隙微血栓形成，使胎盘血循环下降，胎儿宫内血氧供给降低
8、吸毒致人类免疫缺陷病毒
母亲吸毒是一个影响HIV母婴传播的一个危险因素。病毒可引起胎儿的体重和发育不良，也可增加母体HIV的复制，从而增加母体病毒载量。此外，病毒可损伤胎盘屏障，降低胎儿的免疫功能，增加胎儿细胞对HIV的敏感性，进一步影响母婴传播
9、重症肌无力
重症肌无力的母亲的一过性乙酰肝碱受体抗体增高,通过胎盘向胎儿转运是引起胎儿肌无力的主要原因，胎儿肌肉无力引起子宫内胎儿运动减少，导致先天性非进展性卵缩。颅面畸形、肺发育不全及生长发育迟滞
10、口腔卫生
孕妇牙周病、牙周组织的革兰氏阴性厌氧菌感染对胎儿和孕妇有不利影响。母体牙龈中的细菌能进入血液，并通过胎盘而感染胎儿。
早产妇女中患有显著牙龈炎和严重牙周炎的患者明显很高，母亲牙龈疾病感染胎儿会造成先天性心脏病，影响胎儿大脑发育
五、父源因素
父亲影响胎儿发育的主要因素，可以分为两类，包括年龄疾病、体型等遗传因素以及生活方式、心理状态、职业、经济收入为代表的社会环境因素。
前者直接影响父源基因的完整性和表达情况，后者主要影响母亲的生活环境和生活质量。
这两类因素的不良发展均可能导致胎儿在宫内的生长发育发生异常，从而出现各种不良妊娠结果
1、年龄
胎儿出现不良出生结局的风险与父亲的年龄成J型曲线。对于45岁以上的父亲其后代出现早产，死产低于胎龄儿、低体重儿的概率要比30岁左右的父亲高10%-30%。中老年男性子代的健康状况也较同龄人差，其患先天性或后天性疾病的概率较同龄人明显偏高，主要包括自闭症、精神分裂症、躁郁症、治理偏低为代表的神经认知障碍，以软股发育不全亚伯特氏综合症为代表的常染色体显性遗传病，以腭裂、手足畸形为代表的出生缺陷，另外，还包括癌症和某些代谢性疾病等后天形成的疾病
年轻男性一般指小于20岁生育健康子代的概率也相对偏低，可能与这个年龄段男性的生活方式心智成熟程度的因素对其生殖系统给女性妊娠过程带来的不良影响有关
2、疾病及药物
受孕前，男性对叶酸的摄取量过低会使精子和子代的表现遗传改变，从而对胎儿的生长发育产生不良影响。服用低剂量的叶酸阻滞剂甲氨蝶呤会造成不良的出生结果
3、肥胖
超重或肥胖男性的生殖激素水平低于正常男性及精子DNA会发生损伤加剧，甲基化程度降低，组蛋白修饰改变等一系列变化，使得受精卵中父源基因异常，胚胎和胎盘的发育随之改变，胎儿的出生结局将受到不良影响。而且子代发生肥胖及心血管疾病等的风险将会增加
4、生活方式
大多数研究都证实了父亲吸烟和酗酒对胎儿发育的不良影响，父亲吸烟主要从两个方面影响胎儿发育，一是吸烟使父亲精子浓度下降，运动力变弱，氧化应急加剧DNA损伤和甲基化改变，二是通过增加妊娠母亲吸入的二手烟的量来影响胎儿，二手烟会造成死胎，胎儿出生体重降低先天畸形等不良的出生结局。酗酒对胎儿发育的影响可能与印记基因和表现遗传修饰有关。受孕前，男性烟酒使得酒精浓度降低形态异常运动能力降低，雌二醇与睾酮的比值增大，生活中，吸烟和酗酒往往同时出现，两者添加对胎儿的影响交单一因素更大
5、环境暴露因素
辐射、高温等物理因素以及烟酒药物和重金属等化学因素对胎儿的出生结局和其后天对某些疾病易感性的影响。这些暴露因子能够改变精子的生物学特性。尤其是造成DNA的氧化损伤而导致基因突变和表现遗传改变，并将其遗传给后代，使其出现畸形和患某些先天或后天的疾病
6、其他
父亲在母亲受孕期间消极心理状态会增加胎儿不良出生结果的发病发生率和后天某些疾病的发病率，其后代还可能会有行为和情绪方面的异常，其原因可能是因为消极的心理状态，使精子发生了表现，遗传改变，妊娠期间，父亲的消极情绪可能会对母亲造成不良影响，从而影响胎儿。母亲妊娠时，若无父亲的陪伴，会显著增加其他不良结果发生率，可能与无父亲陪伴的妊娠母亲情绪低落，缺少护理不良生活习惯增加有关。另外，父亲的受教育程度职业收入等因素在一定程度上也会影响胎儿发育。父亲受教育程度较低是后代早产的一项风险指标，不同职业父亲的子代出现先天畸形的概率和种类亦不同，以上因素主要影响了妊娠母亲的生活环境和质量，进而通过影响母亲的生理和心理状态来影响胎儿的发育。男性影响胎儿发育的因素是广泛的多威的非生理专一性的。男性种族免疫学指标、个体差异等因素也会对胎儿有发育的影响。
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