这张传单是为了帮助你了解什么是羊水过多，你需要什么检查以及已经被诊断出羊水过多后对你、你的宝宝和你的家人的暗示。
究竟什么是羊水过多？
羊水过多（Hydromamnios）是指羊水过多存在于羊膜囊（或“水袋”）。这是根据胎儿的胎龄来评估的（意思是怀孕了多久）。这是一个相当常见的情况，影响约1-4%的怀孕。它发生在妊娠的第二和第三个月，是一种与围产期发病率和死亡率增加有关的疾病。通常在常规妊娠扫描检查中偶然诊断。其原因很多，可以是以下任何一种:
?特发性（指自发产生或原因不明--发生在所有病例中的三分之一）?妊娠期糖尿病?胎儿解剖学异常与胎儿积液?遗传性胎儿疾病（多为21，18和13三体）?多胎妊娠与双胎输血综合征(TTTS)?胎儿贫血?恒河猴同种免疫?感染（弓形虫，巨细胞病毒，风疹，细小病毒，梅毒）?母体代谢紊乱（如高钙血症）?其他罕见的胎儿或母体状况（如巴特综合征，丹尼沃克综合征，孕妇使用锂）
根据羊水过多的严重程度，存在潜在病理条件的可能性增加。也就是说，轻度羊水过多通常是特发性的，当羊水过多是中度或重度时，通常会发现潜在的疾病。
羊水过多相关的胎儿畸形主要有:
?中枢神经系统缺陷（如无脑儿和神经管缺陷）?胃肠系统缺陷（如闭锁或梗阻）?腹壁缺损?心血管系统缺陷（如高心排血量，肿瘤）?肌肉骨骼系统缺陷（如软骨发育不全，侏儒症）?泌尿生殖系统缺陷（如肿瘤）?唇腭裂?21，18和13三体
超声如何帮助诊断羊水过多？
虽然超声扫描需要医生的主观评估，但它仍然是羊水过多最重要的诊断测试。这是因为它允许直接评估羊水的体积。它还允许测量羊水最深口袋，确定羊水指数:这样就可以达到轻度，中度或重度的分级。
在羊水过多的情况下，在孕中期，羊水与婴儿之间的比例大于1:1，而到孕晚期，婴儿与子宫壁之间出现过多的羊水。另外两个重要的超声测量可以用于评价羊水容量。这些是1)“最深囊袋”(DP)评估，这是在最大羊水囊袋内的垂直测量，没有脐带和胎儿及附属物；2）“羊水指数”(AFI)，即每个象限内最深的垂直测量值之和（当宫腔被分成4个相等的段时）。DP大于8cm，AFI大于20cm被定义为羊水过多。
我还需要其他检查吗？
如果确定为羊水过多，那么需要做以下检查:
?葡萄糖耐量试验排除母体糖尿病?如果怀疑胎儿贫血和胎儿积水，进行恒河猴同种免疫试验?筛查先天性感染（TORCH病毒）?羊水穿刺术和核型分析在胎儿畸形中的应用
关于羊水过多，超声波还有什么可以告诉我的吗？
超声检查也可以诊断多胎妊娠（即子宫内有两个或两个以上胚胎），妊娠的绒毛膜性（以查明胚胎是否共用一个胎盘或有不同的胎盘）和孕囊的数量。超声还可以识别任何与以下疾病相关的胎儿缺陷羊水过多。最后，它可以诊断有时与羊水过多相关的可能的妊娠并发症，即宫内生长受限（IUGR，当怀孕一周的胎儿非常小时），以及可能由妊娠糖尿病引起的巨大胎儿（当怀孕一周的胎儿非常大时）。
羊水过多是什么意思？羊水过多可导致:?早产与胎膜早破?由于子宫过胀，即过度膨胀而引起的产妇不适和呼吸困难（呼吸困难）。?胎盘早剥和脐带脱垂?产后出血?胎儿先兆异常与剖宫产的可能性增加
治疗的目标是什么？
治疗的目标既是预防胎儿并发症，又是缓解因羊水过多而引起的母体症状。轻度羊水过多通常以保守的方式处理（即卧床休息和监测），较严重的病例可能需要干预以减少过多的羊水。如果婴儿可能早产，24周后你可能会注射类固醇来保护婴儿。
最常见的治疗方案有:
药物:消炎痛和舒林酸是前列腺素合成酶抑制剂，可减少羊水量。这是在大约一周的治疗后达到的。治疗性羊膜腔穿刺术（羊膜减容术）:这意味着使用与羊膜腔穿刺术相同的程序抽吸一定量的羊水。
如果已知羊水过多的原因，母体或胎儿的原因的处理也是非常重要的。一个例子是妊娠期糖尿病的血糖水平管理。如果发现严重IUGR，且胎儿肺发育成熟，也可考虑引产。
羊水过多的预后如何？
轻度特发性羊水过多的预后一般较好。当羊水过多的原因被确定时，预后更多地取决于该原因和羊水过多的严重程度。
有没有超声波不能告诉的羊水过多的事情？
如上所述，超声扫描是一种用于评价羊水量的主观诊断工具，因此，其敏感性可能受到许多因素的影响，包括体重指数，母亲使用皮肤溶液的情况，胎儿在子宫中的位置以及检查者的经验和能力。这意味着羊水量可能被高估或低估。此外，在少数情况下，胎儿畸形的并存不能被发现，这导致了一个错误的诊断，即现有的羊水过多不是由其他潜在的病理条件造成的。这就是为什么常规监测是必不可少的，即使当羊水过多是唯一的发现。最后，超声扫描不能精确预测最终妊娠结局和可能的围产期并发症，也不能确定婴儿出生后胎儿畸形的临床结局。
还有其他我应该知道的重要提示吗？
如前所述，诊断的可靠性取决于检查者的经验和能力。因此，我们建议在产前中心进行超声检查，由训练有素，经验丰富的超声医师和内科医生进行，以避免任何关键性的疏忽，例如潜在胎儿畸形的存在。
我还应该问什么问题？
?以下是你可以问超声医生的问题:?羊水过多的诊断有多明确？?羊水过多是孤立的还是有并存的病理情况？?到底有多严重？?胎儿发育正常吗？?我应该再做其他检查么？?我应该重复超声波扫描吗？如果要多久一次？?羊水过多对我的怀孕和分娩有哪些风险？
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