准妈妈课堂之孕期产检

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我怀孕了,我该怎么办?

怀孕了!恭喜啊!

可是,我现在要做什么呢?

不知所措,焦虑,是大部分刚怀孕准妈妈的反应。生育期女性,在月经规律情况下,延迟1周月经未来潮,那就要高度怀疑怀孕的可能,尿妊是最简单的方式,如果尿妊或是血妊阳性,恭喜你怀孕了!

医院做检查吗?

先不着急,如果没有腹痛或出血的情况下,可在停经6-7周时进行第一次彩超,确认宫内妊娠还是宫外,此时彩超可以看出是否有原始心管搏动,同时还可以帮助月经不规律或是哺乳期无月经来潮而受孕者核实预产期。

早孕彩超做好后,我接下来需要做什么呢?

早孕彩超确定宫内妊娠后,就可前往所住地或户籍地所属的社区卫生服务中心建立厦门市孕产妇保健管理卡。

建立孕产妇保健管理卡1

详细询问病史及体格检查,建议准妈妈们一定要详细告知孕产史、手术史及是否存在疾病等,这对今后产检及分娩时评估有很大参考价值;

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测量体重、血压、腹围等;

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空腹抽血检查:血常规、凝血指标、尿常规、肝肾功能电解质、血糖、血型、乙肝、梅毒、丙肝、HIV;白带、心电图;必要时行甲状腺功能、地中海贫血等相关检查。

预约床位

孕11周通过厦门市妇幼保医院床位,之后(携带建卡资料、双方身份证、结婚证)进行床位确认并定期产检。

产前检查

每次产检均需要测量体重、血压、宫高、腹围及听胎心;28周之前每4周产检1次,28周-36周每2周产检1次,36-40周每1周产检1次,40周以后每3天产检1次,如有特殊情况需增加产检次数。

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孕12-13周NT检查,了解胎儿颈项透明层厚度;

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低风险者可行唐氏筛查,但准确性60%左右;

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如果有以下高危因素:高龄产妇(35岁及以上);辅助生育;不良孕产史;家族畸形或遗传病史;糖尿病、高血压、血液系统等基础疾病;甲亢或甲减;孕早期出血或保胎史等,建议孕16-22周行无创DNA检查,如仍有异常需进行羊膜腔穿刺或脐带血穿刺检查胎儿染色体;

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经产妇孕16周左右,初产妇孕20周左右开始自感胎动,孕28周以后就要开始计胎动了;

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孕22-24周行胎儿排畸彩超,主要排查6大致死性畸形(开放性脊柱裂、无脑儿、严重脑膨出、严重内脏外翻、单腔心、软骨发育不良),所以呢,并不是做了排畸彩超就一定能保证出生的宝宝每个器官一定都发育良好;必要时行胎儿心脏彩超。

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孕24-28周行血常规、凝血指标、OGTT,尿常规;糖耐量试验应该是准妈妈最害怕的检查了,其实糖耐量试验阳性,只是说明你怀孕期间对血糖代谢能力偏低,大部分产妇通过饮食调整都能控制血糖,但是如果血糖控制不佳今后发生2型糖尿病的几率会增加;如果糖耐量试验阴性,也不能肆无忌惮的随意乱吃,如果你是肥胖或是体重增加过快,在孕30-32周左右再次行糖耐量试验;

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孕32周左右彩超了解胎儿大小是否与此时孕周相符,了解胎位,如果胎位异常,产检医生会指导膝胸卧位调整胎位。

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孕33周开始行胎心监护了,了解胎心及宫缩情况,这个也是很多准妈妈最害怕的项目了,不要过于在意胎心监护上面的分数,分数并不是评估最主要的指标。

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孕34-36周空腹查血常规、凝血指标、肝肾功能电解质等;孕36周左右行阴道分泌物检查及B族链球菌。

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孕37-38周彩超了解胎儿大小及胎位,这个时候就要做好随时分娩的准备了,如果你是瘢痕子宫、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、羊水偏少等等,就不能等到自然发动了,需遵医嘱提前入院终止妊娠。

怀孕就是各种过关升级的过程,全部通关就是迎接新生命诞生的时候,我们会一路相伴陪你们一起通关,愿各位准妈妈都能顺利通关,成为幸福的妈妈!

作者/刘景兮

主编/管晶

编辑/吴丹丹

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