不久前，医院发布《医院委员会关于巡察整改情况的通报》（以下简称《通报》）。
《通报》明确提出：医院年以来药占比、百元医疗收入中卫生材料消耗等省定医改指标没有完成。并且就此提出8项整改措施。
就整改内容来看，主要是要依据DRGs改革要求，对耗材使用量超出全省平均水平，并医院科室，进行约谈、通报，并且对部分耗材进行限制使用！
医院是医院，已发展成为集医疗、教学和科研于医院，每年施行大中型手术近2.4万台！
无独有偶，同样是广东省，医院也发布了《中共医院委员会关于巡察整改情况的通报》。
医院在被巡察的过程也同样暴露出医疗控费工作不到位的问题。在该院的整改措施中，首先就提出了制定年度控制医用耗材比方案，以及设置百元医疗收入消耗的卫生材料费用目标值，来进一步降低耗占比。
并且医院首次提出：坚持选择性价比高的耗材品牌，优先使用国产产品，限制使用进口产品，要求科室对在用耗材主动提出性价比更优的置换建议。
医院是医院，每年住院手术总次数（含操作）8.71万次，其中三四级手术次数为4.21万次，四级手术次数为次。
不止于此，医院，医院也发布巡视整改的通报，医院耗占比管理不及时。要求质控科负责耗占比的管控与分析，在每季度医疗质量分析会上通报临床科室耗占比情况，并对超标科室予以处罚。
01
国家卫健委下令！
二、医院严控耗占比
开年以来，医院屡屡因耗占比不达标被通报呢？
究其原因，和国家卫健委下发的医院考核文件密不可分。
不久前，国家卫健委发布《医院绩效考核操作手册版》，除了55项绩效考核要点，特别新增一项：重点监控高值医用耗材收入占比。
另外，还下发了《医院绩效考核操作手册（年版）》，也明确要求：重点监控高值医用耗材收入占比。
同时文件要求，对于本次数据采集，严禁编造、谎报、瞒报数据等情况。国家卫健委将会同有关部门，组织专家对数据进行复核、分析，对于考核过程中存在故意编造、谎报、瞒报数据和其他违规违纪行为的单位和个人，予以严肃处理。
年初国家卫健委发布《第一批国家高值医用耗材重点治理清单》，共计18种高值耗材，涉及骨科、心血管等多个细分领域品种。
就目前来看，这18种医用耗材的使用要纳入全国二、医院的日常绩效考核。
以上可以看出，医院严控耗占比，今年还将持续，且势头更猛。
02
控耗最大的杀手锏——DRG改革全面铺开！
为何说今年院内耗占比控制更加严格呢？
先看国家医保局最新下发的《关于印发医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案（1.0版）的通知》。
该文件是将医保疾病诊断分组在原有的组核心DRG（ADRG）分组上做了进一步的细化。
早在年5月底，国家医保局就明确了30个DRG付费改革的试点城市。
本次文件明确要求：各试点城市应在8月31日前向DRG付费国家试点技术指导组（以下简称“技术指导组”）提交评估报告，经审核同意后方可开展模拟运行阶段的工作。”
本次方案还强调模拟运行中要不断优化完善细分组方案，这意味着，年30个试点城市DRG付费模式改革正式步入正轨！
DRG付费试点的重点在于通过打包收费的形式，将医用耗材、设医院的运营成本，最终实现收付费的闭环。
推行DRG后，医院能将治疗成本控制在价格线以下，即可获得盈余；如果治疗费用超出价格线，医院则需承担超出部分的花销。
在这种医保付费机制的约束下，医院自然而然会主动减少和规范院内耗材、设备的使用，同时在采购上压低价格控制成本！
和耗材进医保的要求相同，未来DRG付费的价格监控下，耗材进院将必须遵守以下3个标准，即临床必需、安全有效、费用适宜。未来如何提医院进行“省钱”，会是经销商销售模式转变的关键所在！
来源：医疗器械经销商联盟
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