怀孕是每位女性一生当中需要经历的神圣时期,在这过程中夹杂着喜悦与不安,我们开设了科普讲堂,帮助各位准妈妈了解孕期超声检查的相关知识,愿意为各位准妈妈保驾护航。
1、超声检查对人体有害吗?
答:超声波是一种高频率的声波,它没有放射性,对人体安全、无害,广泛应用于全身各器官系统以及产前对胎儿的检查,对孕妇也是非常安全的。到目前为止超声检查被国际公认是唯一可以用于孕期常规检查的无创影像学方法。
2、怀孕过程中需要接受几次超声检查?
答:目前国际上推荐孕妇在孕期至少需要接受5次超声检查,分别为:
停经(4-8周)超声检查:主要目的是排除宫外孕,确定宫内妊娠囊的个数、是否有心脏搏动、核对停经时间等。
早孕期筛查(11-13周):核对孕周、测量NT等软指标评估染色体异常风险、筛查严重致死性畸形。
中孕期系统超声筛查(18-24周):评估胎儿生长指标、筛查目前技术条件下可能发现的胎儿畸形或胎盘附属物异常。
晚孕期筛查(28周-32周):进一步评估胎儿生长指标、筛查可能发现的迟发性异常。
临产前超声评估(足月、出生前):评估胎儿大小、胎盘成熟度及羊水量,为选择分娩方式做准备。
五次超声检查,侧重点各有不同,如果检查中发现有异常指标的胎儿,应及时就诊产科医生进行相关咨询,可能会增加超声检查的次数或其他相关检查,必要时还可能进行多学科会诊。
对于多胎妊娠,由于可能合并更多合并症,产前超声检查更为复杂、检查次数会增加,应由产科医生指导检查时间和次数。
3、超声检查的内容都一样吗?
答:每次超声检查的内容不一样。产科超声检查分为以下4个级别:
一般产前超声检查(Ⅰ级):仅要求评估生长指标,判断胎儿是否存活,胎盘位置、胎位及羊水情况等。不筛查胎儿畸形。
常规产前超声检查(Ⅱ级):对胎儿主要脏器进行形态学观察,主要筛查致死性畸形,包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性骨发育不良。
系统产前超声检查(Ⅲ级):是目前技术条件下对胎儿形态结构最全面的一次检查,国内外统计数据显示可以筛查出80%左右的胎儿畸形。此次检查对超声医师有严格要求,必须具有资质,需要高端彩超仪,以及检查内容均有严格要求。
针对性产前超声检查(Ⅳ级):针对胎儿、孕妇特殊问题进行特定目的的检查,如胎儿超声心动图检查、胎儿神经系统检查、胎儿肢体检查、胎儿颜面部检查等,需要更高级别医生完成检查,属于会诊级超声检查。
4、现在的超声有三维的,还有四维的,是不是四维的就比三维、二维的看得好,看得准呢?
答:这是一个错误的理解。二维超声、三维超声还有四维超声只是一台高端彩超的不同检查方法和功能,各有利弊,需要取长补短才能更好地诊断胎儿是否存在畸形。目前国内外用于胎儿畸形筛查的方法都是严格遵守二维超声扫查的基础上,如果发现可疑问题,再通过三维或四维功能扑捉二维可能看不到的切面或信息,增加诊断的信息量。其实三维、四维有更多的伪像需要去辨别,绝不能凌驾于二维之上去做诊断。很多准妈妈都希望获得一张胎儿的“大头像”,这种心情可以理解,但目前从纯医学检查的目的出发,是不主张也不提倡去过度“宣传或渲染”的。“大头像”只是三维成像的一种模式,单独的一张图像并不能说明胎儿是否存在异常,如果过度宣传,可能会导致四维超声成了“胎儿宫内摄影写真”了,会混淆视听,更会错误误导,盲目追求经济利益而不是严肃的医学检查。
下面是我们筛查出来的一部分早中孕期异常情况:
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