这项工作有何新发现？（Whatarethenovelfindingsofthiswork?）
包括非横断平面在内，可在早孕期结束时，根据孕中期专家对胎儿大脑的评估推荐的方法，进行多平面神经超声检查。
这项工作的临床意义是什么？（Whataretheclinicalimplicationsofthiswork?）
妊娠早期使用2D和3D超声进行的专家神经超声检查，结合对胎儿解剖学和超声检查的深入了解，可以检测出几种大脑异常的早期发现，这些异常通常在妊娠后期被诊断出，并且其早期诊断对在临床上对夫妇而言可能是有利的。早孕期神经超声检查的标准化方案，包括系统评估结构异常的特定标志物，有望在11-13周时检测到脑部异常。
摘要
事实上，大多数脑部异常也出现在孕早期，但只有极少数在孕早期检测到。根据目前对早孕超声的建议，可以观察的胎儿头部结构仅限于颅骨，中线镰状和脉络丛充盈的脑室室。使用这种基本方法，通常可以检测出几乎所有的颅骨缺损，前脑无裂畸形和脑膨出病例，但是直到中孕期，胎儿中枢神经系统的其他大多数异常仍未得到诊断。如果超声检查研究扩展到指南中未包括的其它解剖学细节，则此类异常可能会发现此。这篇评论文章的目的是描述如何在孕早期的进行多平面神经专家超声检查时评估胎儿的大脑，并说明早期超声检查所发现的胎儿主要脑部异常特征。
绪论
胎儿脑部异常是最常见的先天畸形之一，据报道在欧洲的患病率约为1/。根据所涉及的脑区和异常类型，预后大多是严重的，对神经发育和认知结局均具有实质性影响。产前超声对中枢神经系统（CNS）先天畸形的敏感性介于68％和92％之间，但是在标准检查中通常难以对缺陷进行全面评估和诊断。
通常在超声筛查超声怀疑有CNS胎儿缺陷者，尽管需要专家进行多平面检查才能对每个脑部异常进行准确的诊断和分类，但多平面胎儿神经超声检查通常在妊娠20周或更晚时进行，其方法已由国际妇产科超声学会（ISUOG）描述。
实际上，大多数脑部异常也出现在孕早期，但是其中只有少数在孕早期的阶段被发现，遵循当前ISUOG对孕中期超声的建议，应该显示胎儿头部结构仅限于颅骨、中线和脉络丛充盈的脑室。使用这一基本方法，通常可以检测出几乎所有的颅骨缺损，前脑无裂畸形和脑膨出病例，而大多数其他大多数大脑异常直到孕中期才被诊断出来。早孕期大脑异常的低检出率，可能与胎儿脑结构的较小有关，也可能与一些任与妊娠后期才出现的有关。此外，还应该注意的是，在孕早期，某些脑部异常在上述颅内结构切面内超声没有表现。
大多数异常只有超声检查的研究扩展到了附加解剖细节时才可能被发现，而这些细节目前在妊娠早期指南中还没有被要求.
事实上，只有对胎儿在妊娠早期胎儿大脑的正常超声表现有深入的了解，才能认识到早期的解剖结构的改变，这种改变预示着妊娠中期主要大脑异常的典型表现，此时他们的超声表现特征更为广泛，在一些脑畸形中，，例如严重的脑室扩大、，颅后窝畸形（CPF）和ChiariII畸形，超声检查与孕中期相比，在12周时的外观有很大不同，只有在经过专家评估新的超声检查标志后，才能在孕早期怀疑它们。
近几年中，高分辨率超声仪为评估早期胎龄胎儿解剖学的细微细节提供了机会，并增进了我们对胎儿正常和异常的胚胎学发育的了解。妊娠头几周胎儿大脑发育的研究，已使用解剖样品上的H-胸苷信号15表征并标记了大脑的发育结构。由于这些研究，高分辨率超声图像与解剖学发现之间的可以实现良好关联。
这篇综述文章的目的有两个方面：描述如何在妊娠早孕期的多平面超声检查中评估正常的胎儿大脑，并说明早期超声检查所发现的一些主要胎儿脑部异常特征。
文献来源
UltrasoundObstetGynecol.Feb;57(2):-.
doi:10./uog..
First-trimesterfetalneurosonography:techniqueanddiagnosticpotentialNVolpe1,ADallAsta1,EDiPasquo1,TFrusca1,TGhi1
PMID:
nxx摘录编译；由于本人E盲一枚，本文全是出自软件翻译，流畅没有，错误百出，仅供参考，欢迎诸位老师拍砖！谢谢指正！索取原文请联系6；
未完待续.........
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