中枢神经系统由脑和脊髓组成,是人体神经系统的最主体部分。中枢神经系统疾病种类繁多,其中神经管缺陷是中枢神经系统发育异常中最常见的,国内文献报道其发病率为1‰~2‰。神经管完整的中枢神经系统畸形常难以发现,甚至终身都不能被检出,有些颅内畸形发病年龄较晚,故确切的胎儿中枢神经系统发育异常发病率难以统计,有研究显示其发病率可高达1%。胎儿中枢神经系统结构复杂、病种繁多,且发病率高,部分中枢神经系统异常预后较差。
一、超声检查时机建议孕妇在下述3个时间段进行胎儿中枢神经系统检查:11~13+6孕周、20~24孕周和28~34孕周,如遇到异常情况,需要增加胎儿超声检查次数。
13周胎儿颅脑超声切面
1.早孕期胎儿中枢神经系统超声筛查在孕11-13+6周NT(颈项透明层)超声检查中进行。(1):适用于:所有孕妇。2)目的:筛查出明显、严重的胎儿中枢神经系统畸形,如无脑儿、严重露脑畸形、无叶型前脑无裂畸形和严重开放性脊柱裂。(3)观察内容;胎头形态和大小、颅骨强回声环、脑中线、侧脑室、脉络丛、脊柱连续性及脊柱表面皮肤。(4)留存图片:早孕期抬头横切面,早孕期脊柱纵切面,(5)测量数值:双顶径和头围。
2.中晚孕期胎儿中枢神经系统超声筛查(后续)
参考文献:杨帆,李胜利,罗红,等.胎儿中枢神经系统产前超声检查专家共识()[J/OL].中华医学超声杂志(电子版),,18(5):-
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