妊娠期微量营养素摄入不足的危害

1、对胎儿的不良影响

（1）生长缓慢、发育不良：母体妊娠期微量营养素摄入不足可能导致低出生体重儿和小于胎龄儿的发生。当母体内微量营养素含量不足时，胎儿通过脐带汲取母体的营养物质会减少，进而一定程度上限制胎儿自身生长。母体内微量营养素缺乏还可引起胎盘功能减退，可造成母体和胎儿之间营养物质交换效率降低，故部分营养物质难以进入胎儿体内。

（2）胎儿生长缺陷：叶酸（维生素B9）缺乏是引起胎儿先天畸形的主要原因之一，其造成的畸形主要是神经管缺陷，表现为无脑儿和脊柱裂等。研究表明，分娩畸形胎儿的母体中，其妊娠期微量营养素水平与分娩正常胎儿的母体相比普遍偏低，其中叶酸偏低最为明显。维生素B12缺乏也可通过抑制神经髓鞘的形成对胎儿大脑发育产生不良影响，其与神经管缺陷也存在一定关联。此外，维生素B12的严重缺乏还可造成胎儿远期抑郁症的发生。随着我国优生优育政策的实施及大众生活水平及文化程度的普遍提高，孕妇及其家庭对摄入叶酸以减少胎儿畸形的重视程度逐渐提升，故胎儿神经管畸形发生率大幅度降低。但在一些经济发展相对落后地区，孕妇对叶酸的了解较少，难以做到合理、科学补充叶酸，这可能是导致这些地区胎儿出生缺陷发生率高的主要原因。

（3）流产：研究表明，孕妇维生素E、维生素B及硒的缺乏可能与自发性流产及反复流产相关。硒元素具有抗氧化的作用。一项研究表明，硒元素可与谷胱甘肽过氧化物酶结合，降低谷胱甘肽过氧化物酶水平，进而降低流产发生的概率。此外，维生素D也与流产存在一定相关性。

（4）早产：维生素D和钙元素的缺乏除可增加胎儿流产风险外，还可能导致早产发生，这可能与这两者缺乏时血管生长受阻进而影响胎盘植入和胚胎发育有密切关联。一项针对妊娠期补充维生素D对妊娠结局影响的研究中指出，妊娠期单一补充维生素D可以增加人体25-羟维生素D3的含量，进而降低早产发生率，但该研究同时指出，联合补充维生素D和钙元素，则可能增加早产发生的风险，其具体机制尚不明确。另外，锌元素的缺乏也可能与早产有关，一项研究指出，适量地补充锌元素可以降低约10%左右的早产发生率。

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