真实案例：
31岁的杨女士怀孕24周了，医院做四维彩超，发现胎儿缺少右肾。不仅如此，胎儿还伴随脐带绕颈两周的情况。
超声影像科主任张利如介绍：胎儿单侧缺肾一般都是先天性发育畸形，大多是由于发育异常导致以及基因染色体的异常形成的。
由于是第一胎，杨女士年纪也不小了，非常想要这个宝宝，她想知道这种宝宝还能不能存活，或者有没有治疗的方法？
张主任说：如果另外一个肾完好，可以存活。人体一般只要有一个肾也是可以存活的，新陈代谢有一个肾脏也是可以的，但是平时注意定期检查肾脏功能。但是如果另一个肾脏出现问题，可能需要寻找肾脏移植。
那么宝宝单肾有治疗方法吗？
张主任指出，单侧肾缺损一般无须治疗，如因旋转不良造成肾积水等其他并发症或有合并症，则按具体情况处理，总的原则是尽可能保护肾功能，在此前提下再决定治疗方案。
此症的临床意义在于明确泌尿系其他疾病的诊断之一，在采取手术治疗前，应考虑到孤立肾存在的可能。以免在切除患肾或因手术对患侧肾功能造成严重损害之后，才发现对侧肾脏缺如而造成永久遗憾。
听到这里，杨女士沉默了，如果胎儿留下来，意味着他可能一辈子都只能依靠一个肾脏生活，一旦另外一个肾脏出现问题，可能面临移植的局面。
杨女士最终决定回去和家人商量一下。我们不知道她最后的决定是什么，但是这里想告诉大家，孕期一定要做好产检。很多人不重视四维彩超大排畸的检查，这是不正确的。四维彩超的强大功能不仅能够清晰地看到胎儿的面部和四肢，而且能观察到胎儿各个脏器是否有缺损。
1什么是四维彩超？四维彩色超声诊断仪是目前世界上先进的彩色超声设备。被称为彩超，是因为会用彩色标注心脏、血流等指标。彩超的分辨率会比一般黑白B超高一些，所以在需要做比较细致的检查的时候，更多的医生愿意通过彩超来检查。
2四维彩超什么时间做最好？四维彩超最佳的时间是在怀孕22～26周之间。在孕22周之前，你的宝宝皮肤下的脂肪还非常少，所以脸部的骨骼会透过皮肤突显出来。而孕26周以后，宝宝长大，有的宝宝的头可能会进入你的骨盆，这样你就会看不到他的脸了。
3四维彩超都检查什么？（1）.首先四维彩超主要检查面部畸形：四维彩超检查时重点观察胎儿双眼与眼眶是否等大、等圆，以及眼距测量，硬腭、软腭及上唇弧型曲线是否连续中断等。接下来筛查胎宝宝的颈部，看是否有异常包块。
（2）.脊柱畸形的筛查是要重点观察脊柱有无隆起，光带有无中断，排列有无紊乱，骶尾部有无肿块等。其他如腹部畸形、肢体畸形等通过逐一观察也不难发觉。
（3）.其次四维彩超主要检查神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。在四维彩超胎儿筛畸检查中，首先要筛查的是头颅畸形。
（4）.检查中，检查者会严谨地观察胎头形态、脑组织(丘脑、小脑、小脑蚓部、颅后窝池、侧脑室)以及中线距两侧颅骨板的距离等，筛查无脑儿、露脑、脑积水等情况。
（5）.还有四维彩超主要检查尿系统、肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
（6）.最主要的是四维彩超主要检查消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。短肢畸形、联体畸形及畸胎病等。
4四维彩超对胎儿有危害吗？四维彩色超声诊断仪出色的人体工程学设计,不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,对人体的健康没有影响。
由于四维彩超诊断对人体损伤小,可以重复检查,诊断迅速、准确,故已成为妇产科首选的影像学诊断方法,为医疗和科研提供了较为可靠的依据,已成为一种不可缺少的辅助诊断工具。彩超是一种“波”,并没有辐射,因此只是短时间的扫过人体,对孕妇和胎儿并没有不良影响。
张利如副主任医师
医院影像科主任
医院影像科主任张利如，副主任医师，毕业于哈尔滨医科大学影像专业，专注于胎儿畸形排查20多年，积累了大量的妇科、产科及胎儿、小儿先天性畸形的疑难疾病及病历，尤其擅长高危疑难病例，而5D彩超，超高视野分辨率，超宽显示视野，呈现更丰富的信息，智能识别出颈透明层自动测量，快速、高效、准确地测量胎儿NT。利用高清容积数据，获取胎儿长骨图像并多维立体显示，识别成骨两端并自动测量其长度，为各位孕妈和胎儿的健康保驾护航。。
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