超声检查在孕期不同时期排查胎儿畸形的作用是不一样的，早中晚孕各期的检查不但不能相互替代，还需要三者结合才能提高检查率。首先在11-13+6周，超声通过检测胎儿颈后透明层（NT）的厚度及鼻骨显像等染色体异常的软指标，筛查胎儿染色体的异常，主要是筛查21三体综合征的唐氏儿。其次妊娠20-24周超声检查主要是发现胎儿表型的畸形，如无脑儿、严重脑膨出、严重的开放性脊柱裂等畸形，还有严重的胸腹壁缺损和内脏外翻、单腔心和致死的软骨发育不全等胎儿结构异常；再次孕中晚期主要是胎儿畸形的补漏筛查和胎儿生长发育的监测。要强调的是超声对多基因缺陷表现出来的较大形态学改变诊断率高，相反形态改变微小的染色体异常则容易漏诊，单基因突变由于无形态改变，超声是不能诊断的。
四、超声能够%地排除胎儿的结构异常吗？超声虽然能够发现那么多种胎儿的结构异常，但检查中常会受到胎儿孕周、体位、羊水量及孕妇腹壁厚度等因素的限制，有些结构不能完全清楚的显示。比如超声对胎儿畸形的三级筛查即所谓的“大排畸”在妊娠20~24周时做比较合适。过早，胎儿太小，有些器官发育尚未完善；而过晚由于羊水量相对减少，胎位固定致胎儿活动度小，以及胎儿骨骼声影均会对超声检查带来困难。超声诊断是以形态学为基础，如眼、耳异常、肢体关节曲度、角度异常和手指、脚趾异常等，当形态改变不大或无改变时超声不能很好地诊断。因此，即使超声检查未发现异常，仍不能%排除胎儿存在问题的可能性。孕妈妈们一定要了解超声的局限性，不要过度依赖超声呦。五、什么是超声软指标？日常超声中常见的中孕期胎儿超声软指标包括：脉络丛囊肿、鼻骨缺失或发育不全、心内强回声光点、轻度肾盂扩张、长骨短小、胎儿颈部皮肤厚度(NF)、肠管强回声、髂骨翼角度、单脐动脉等。超声发现2种以上异常软指标，往往提示胎儿可能具有染色体的异常。接下来要结合染色体的检查进一步确诊。六、孕期超声提示胎盘的位置低会导致早产吗？产前超声特别是经阴道超声检查能准确判断胎盘与宫颈内口的位置关系，从而诊断前置胎盘和低置胎盘。值得注意的是在中孕期胎盘前置和低置状态很常见，大部分到孕后期都能转为正常。如孕28周后仍存在，可以明确诊断。对于胎盘前置或低置同时既往有子宫手术史特别是剖宫产史的孕妇，应除外胎盘植入的可能。胎盘位置低无法判断早产是否发生，但经阴道测量宫颈长度对早产的预测，有非常高的阴性预测值和特异性。整个孕期正常宫颈长度均30mm，而宫颈长度≤25mm的孕妇，早产的风险明显增加。七、二维、三维、四维超声有何区别？目前产前超声技术包括二维、三维、四维。二维是平面成像，三维是立体成像，四维是三维加上时间的维度，即动态的三维。简单来说二维是平面照片，三维是立体照片，四维是会动的立体照片。二维图像质量是基础，三维、四维技术是二维超声技术的辅助。二维超声虽不是立体成像，但分辨率高，胎儿产前超声检查主要采用二维超声平面成像，二维超声是胎儿畸形筛查首选方法。但如果二维发现胎儿有异常，可再使用三维、四维探头扫查，提供多一些诊断信息。做排畸检查的超声医生必须经验丰富，并且需要经过专门的培训取得相应的资质才可以上机。有资质的超声医生，按照三级系统产前超声检查的规范来进行检查才是最重要的。八、如何解释超声诊断的羊水过多和羊水过少呢？孕早期羊水主要来自孕妇的血清，中晚期来自于胎儿尿液和肺排出液。羊水不是“一潭死水”，而是动态变化的。超声检查通过测量羊水指数（四个象限之和）或最大羊水池宽度来判断羊水量。中晚期羊水过多或过少有时提示胎儿存在染色体或者结构异常，比如神经管畸形往往会出现羊水过多，羊水过少可能是胎儿泌尿系统闭锁的表现。还要结合其他超声指标来判断，必要时要多次复查动态观察。有些孕妈羊水过多或过少是没有明确原因的，称为特发性羊水过少或过多。晚期羊水过少，并且渐进性减少往往提示胎盘功能的减退，要引起医生和孕妈的重视。如果同时有胎动减少，就有必要考虑终止妊娠了。九、什么是孕期超声多普勒检查？孕期超声多普勒包括母体子宫动脉、胎儿脐动静脉、大脑中动脉、静脉导管等血管内血流的速度、阻力等指标。胎儿脐血管收缩期血流速度峰值和舒张期血流速度峰值的比值（S/D值）有助于判断胎儿宫内状况。脐动脉多普勒波形还可反映胎盘血供状况，随孕周增加、脐动脉舒张末期血流增加，舒张末期血流的缺失或反向均提示胎儿宫内缺氧；子宫动脉多普勒波形出现切迹或阻力指数升高可能提示妊娠并发症，如胎儿生长受限和子痫前期等。大脑中动脉血流的多普勒测定通常用于评价可疑生长受限胎儿的宫内状况，大脑中动脉峰值流速(PSV)用于评价胎儿贫血，测值超过1.5倍中位数时，提示胎儿贫血。早孕期静脉导管心房收缩期反向血流与胎儿非整倍体疾病和心脏畸形有关，中、晚孕期静脉导管波形异常往往提示胎儿严重宫内窘迫。超声多普勒血流监测主要用于有妊娠合并症或并发症的高危孕妇胎儿的监测。十、超声能够看出宝宝多重吗？孕期超声检查最重要的目的就是了解胎儿生长发育。在中、晚孕期超声测量胎儿各径线，根据体重评估公式或对照表，可以估计胎儿体重，从而监测胎儿生长发育情况，如果估计体重低于相应孕周的第10百分位数，应考虑宫内生长受限，应每2～4周复查超声进行监测，并了解羊水量，监测脐动脉血流情况。如果估计体重超过或g，应考虑巨大儿的可能。估计胎儿体重比较敏感的指标有胎儿腹围和股骨长度。知晓了以上的问题，相信孕妈们就会科学地运用和对待孕期超声检查了。在此要提醒有妊娠并发症和合并症的孕妈们，一定要遵医嘱适时地进行孕期超声检查。欲了解更多妊娠相关知识，请您