过期妊娠指妊娠达到或超过42周，发生率约为3%-12%，可显著增加母儿发病率和死亡率，临床上需给予重视。
过期妊娠的危险因素
1.肥胖和孕期体重增加过多
孕前体质指数（BMI）过高和孕期体重增加过多会增加过期妊娠的风险。
2.遗传因素
过期妊娠存在一定程度的家族聚集现象，遗传因素可能是过期妊娠的风险因素。
3.既往过期妊娠史
有过期妊娠史的孕妇再次发生过期妊娠的风险增高。
4.其他
过期妊娠还可能与初产妇、男胎、胎儿异常如无脑儿、胎盘硫酸酯酶缺乏、雌激素水平低下、交感神经系统敏感性降低等因素有关。
过期妊娠的危害
?过期妊娠胎儿和新生儿发病率和死亡率增加。
?过期妊娠会增加羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、胎粪吸入综合征、新生儿窒息、新生儿抽搐、新生儿5minApgar评分＜4分和新生儿入住NICU的风险。
?过期妊娠明显增加死产风险，且随着过期时间越长，死产风险越高。
?过期妊娠会增加儿童期异常情绪、行为问题及部分肿瘤的发生率。
?过期妊娠会增加母体分娩并发症风险，主要包括剖宫产率、严重的会阴裂伤、绒毛膜羊膜炎及其他感染、产后出血、肩难产等。
过期妊娠的预防
1.正确计算预产期
一般根据末次月经日期来计算预产期，但月经不规则、近期使用激素避孕或孕早期出血的女性使用该方法计算预产期可能不准。所以，估计预产期时不仅需要考虑末次月经日期，还要考虑月经规律性和周期长度。孕早期超声检查有助于提高预产期的准确性。
2.引产
预防过期妊娠的关键就是在妊娠42周前引产。由于妊娠40、41周并发症风险增加，且引产具有风险，所以最好是妊娠39周时自然分娩。
3.胎儿监护
常规产前胎儿监护能否降低过期妊娠围产儿病率和死亡率目前尚无相关研究证明，但胎儿监护能让产科医生及时发现孕产妇高危因素，预测可能出现的不良妊娠结局，提高产科处理效率。产前胎儿监护主要包括超声监护、胎儿电子监护和胎儿生物物理评分。
参考文献：
[1]PosttermPregnancy.medscape.Apr25,.
[2]过期妊娠的诊断与治疗.中华产科急救电子杂志.;5(3):-.
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