尼曼匹克氏病以犹太人发病比较多,是一种常

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导语:尼曼匹克氏病是一种先天性糖脂代谢性疾病,它又被称为“鞘磷脂沉积病”,是一种常染色体遗传的疾病。研究有过记载,发生这个病的人以犹太人居多,它的发生率是很低的,但是当患有这个病症的时候,会出现一系列病症,折磨我们的身体,如果感兴趣的小朋友伙伴,可以通过下面的文章进行详细的了解。

01尼曼匹克氏病的病因以及临床症状

(一)病因

尼曼匹克氏病主要是由于身体神经里磷脂酶缺乏,从而导致神经鞘磷脂代谢出现障碍。神经鞘磷脂是由N-酰鞘氨醇和一个分子磷酸胆碱在C1部位连接而成的,在代谢细胞衰老过程中被巨噬细胞吞噬的。人体正常肝脏中这种酶的活性是最高的,像脑,小肠,肝也同样拥有这样的酶,当患有这个病的时候,病人的肝,脾等组织的酶的活性都会降到50%以下。在这个时候,我们应该严格的看自己身体各项指标是否处在正常的范围内。

(二)临床症状

1、急性神经型

像神经型多发于幼儿型。它是典型的尼曼匹克氏,一般是在出生3~6个月内,少数是在出生后几周或者是一岁后发病。开始的表现是喂养困难,呕吐,皮肤干燥,极度消瘦,食欲不振等现象,还有进行性智力,运动减退,肌张力低下,半数有眼底樱桃红斑,黄疸伴肝脾大,多有感染,并且在4岁以前有死亡的现象。患儿的皮肤常常出现细小黄色瘤状皮疹以及耳聋的现象,神经鞘磷脂累积量在20~60倍为正常,酶的活性在5%~10%为正常,最低的小于1%。

2、非神经型

非神经型好发于婴幼儿或者是儿童时期,它的病程相对缓慢,有肝脾肿大的现象,智力显示正常,没有神经系列的症状,可活到成人,并且它的累积量为正常的3%-20%倍,酶的活性为正常的5%~20%,最低小于1%。

3、幼年型(慢性神经型)

神经型多发生于儿童,少数幼儿或者是青少年,他们在出生后生长是发育正常的,但是少数的早期有黄疸,还有刚发现的时候有肝脾肿大的现象。在5~7岁的时候还会有神经系统的症状,例如智力减退,语言障碍,学习困难,感情易变,共济失调,步态不稳,肌张力和腱反射亢进,痴呆,惊厥等现象,可活至5~20岁,还有的个别人能够活到30。它的积累量为正常的8倍,酶的活性能高达正常的50%,还有的能接近正常或者属于正常。

4、并发症

它还会有一些并发症,由于肝脾淋巴结肿大以及有慢性的肺疾病,生长发育迟缓,肺心病等现象,这些都可以导致肝硬化发生,门脉高压以及腹水的现象,长时间下来还会发展为脾功能亢进,进行性呼吸失调,张力障碍以及痴呆,青春期的时候还可能会发生精神障碍的现象。

02如何诊断,治疗尼曼匹克氏病

(一)诊断

因为患有尼曼匹克氏病的患者,他的症状有很多种,所以在进行诊断的时候,我们需要一一排查,并确定患有病症的时候,要认真对待,可以通过以下这几点进行诊断:

1、有没有神经受到损害或者是眼底出现樱桃红斑

2、从骨髓中看有没有泡沫细胞

3、用X线看肺部是否呈粟粒样或者是网状浸润

4、肝脾有无肿大的现象

5、神经鞘磷脂酶活性测定来检查是否患有尼曼匹克氏病,通过查看神经鞘磷脂的排泄量,肝脾或淋巴结的活性来证实

6、不知道什么原因造成肝脾肿大的话,不管它是否有神经系统的神经系列的症状,都应该将其与这个病人联系到一起,尤其需要注意是否有反复肺部感染的患者。在进行检查的时候发现早期有神经系统症状的感染者,以及骨髓涂片里有典型的泡沫细胞的患儿,要对其进行初步的诊断,但是如果想要确定是否患有这个病的话,还是需要活性的检测来进行判断。

7、辅助检查

(1)X线检查

X线检查可以看到婴儿期肺部由于受充脂性细胞浸润,能够看到他的肺部有类似组织细胞增生的表现。充脂性细胞在骨髓内大量的增殖,从而使得会出现骨质疏松,髓腔增宽甚至长骨的现象。

(2)血象

血红蛋白正常或具有轻度贫血,脾亢时会显示白细胞减少。

(3)骨髓象

通过骨髓看是否有泡沫细胞,核细胞直径是20~纳米,核较小,圆形或卵圆形,一般为单核,也有双核。

(二)治疗

1、饮食治疗

通过饮食的方式来治疗尼曼匹克氏病,像平时在饮食方面,可以让患者多吃一些含有维生素C和维生素E的食物,同时还可以采用抗氧化剂来治疗这个病,丁羟基二苯乙烯能够达到阻止神经鞘磷脂癌末M含不饱和脂肪酸的过氧化和聚合作用,从而达到减少脂褐素和自由基的形成来治疗这个病。

2、手术治疗

可以采用手术的方式来治疗尼曼匹克氏病。切除脾,来达到治疗的效果,这个方法是适用于非神经型和脾功能亢进的患者,在进行治疗时,要通过层层筛查来确定患者是属于非神经型才能够进行手术治疗。

3、对症治疗

因为患有尼曼匹克氏病的患者,它的临床症状有很多种,所以需要采取对症治疗的方式才能够达到治疗的效果。在进行治疗的时候,一定需要确切的知道患者是属于哪一类型的,然后再配合医生的治疗,从而使患者能够恢复身体的健康。

结语:通过上面的文章,相信大家对于尼曼匹克氏病有了一定的了解,它是一种常染色体隐性遗传的疾病,主要有肝脾肿大,神经系统受到损害,以及在骨髓中能够找到泡沫细胞的病症,如果当你有以上这几种症状的时候,可以通过饮食治疗,手术治疗,以及相应症状治疗的方式来达到治疗效果。




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