廊坊市妇幼保健院产前诊断中心
又开展新项目啦!
为预防出生缺陷，提高人口素质，廊坊市妇幼保健院产前诊断中心又开展了新项目:红细胞叶酸定量检测和胎盘生长因子检测，进一步为母婴健康保驾护航！1
红细胞叶酸定量检测
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叶酸是生命早期脑发育最关键的营养素
神经管畸形(NTDs)是多基因异常中最常见的严重先天性畸形；主要表现为：无脑畸形、脊柱裂、脑脊膜膨出，是流产、围产儿和婴儿死亡的主要原因之一。研究指出在怀孕前开始每天服用μg的叶酸，可降低70%的新生儿神经管缺陷（NTDs）发生机率。据调查发现，女性如果在怀孕初期就开始补充叶酸，可降低将来婴儿出现唇裂的几率,预防新生儿缺陷。
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叶酸对准妈妈及胎儿的影响
孕前期服用叶酸目的是确保胚胎早期有良好的叶酸营养状态，实现出生缺陷一级预防。
1.服用叶酸后要经过4周才能满足神经系统发育的基本需要，孕早期（3-6周最关键）叶酸缺乏可导致胎儿神经管畸形的出生缺陷。
○●无脑儿，脑膨出(18天-23天,NS发育到闭合过程缺乏叶酸至上半部闭合不全）
○●脊柱裂（下半部闭合不全）
○●早期的自然流产。
2.孕中、晚期对叶酸的需要量大增。叶酸不足孕妇易发生
○●胎盘早剥
○●先兆子痫
○●妊娠高血压综合征
○●巨幼红细胞性贫血
○●胎儿易发生宫内发育迟缓，
○●早产和出生低体重
○●儿童自闭症
这样的胎儿出生后的生长和智力发育都会受到影响。
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叶酸对准爸爸的影响
1.叶酸可以影响精子质量：导致精子密度低、活性下降、勃起功能障碍。
2.叶酸影响男性染色体异常精子的比例数：一个健康男性的精子中，有4%的精子染色体异常。精子染色体异常可能会导致不孕、流产以及T21（唐氏综合症）。
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叶酸过量的危害
1.过量服用叶酸会影响锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重婴儿增加
2.掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。
3.增加结肠腺瘤病、乳腺癌的风险。
4.干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作。
叶酸缺乏或过量都会造成严重后果，所以一定要科学合理补服叶酸!
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胎盘生长因子检测
胎盘生长因子(PLGF)是胎盘源性血管生长因子，能促进滋养细胞增殖分化，调节胎盘血管形成与生理性重铸，维持妊娠过程中胎盘的正常血供及功能。胎盘发育不良容易引起早发型子痫前期，进而引发早产，孕34周前要考虑促胎肺成熟和抑制宫缩。胎盘功能改善时PLGF水平上升。通过监测PLGF水平可评估早产、治疗后胎盘功能改善的效果。
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叶酸是生命早期脑发育最关键的营养素
子痫前期、子痫是妊娠期高血压疾病的一种。在我国，有一半的妊娠期高血压孕妇会进展为子痫前期。与正常孕妇相比，发生子痫前期的孕妇母体死亡率和胎儿死亡率更高。发生子痫前期的孕妇产下的宝宝，未来更容易发生高血压、糖尿病等疾病。
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存在下列高危因素的孕妇容易发生子痫前
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子痫前期对母体及胎儿的危害
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利用胎盘生长因子检测评估子痫前期的意义
孕早期（11-13周+6）首次检测胎盘生长因子（PLGF）能及早发现胎盘功能异常，早干预早用药，避免其发展为子痫前期；
孕中期（20-24周+6）再次检测胎盘生长因子（PLGF)评估早期用药后的效果及鉴别临床首发症状，减少延缓子痫前期的发生；
孕晚期（＞30周）利用胎盘生长因子（PLGF）评估早产的风险，降低我国子痫前期发病率及孕妇死亡率。
来源：廊坊市妇幼保健院点分享
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