生一个健康聪明的宝宝是所有父母的期盼,也是作为父母送给孩子的最好的礼物。国家全面取消强制婚检后,一些遗传病得以增加;另一方面,环境问题也给新生儿的安全带来隐患,如高龄生育、环境污染、遗传因素、自身免疫性疾病以及孕期病毒感染、吸烟喝酒等,都是新生儿缺陷的诱因。
小安带来一份孕前需要预防的疾病说明,这可是夫妻在“造人”前的必修功课哦!
预防神经管畸形神经管畸形是在胎儿脊柱和大脑发育过程中,神经管发育障碍引起的各种畸形的总称。神经管畸形包括无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑脊膜膨出及智力低下等。无脑儿在分娩的过程中或出生后很快死亡,其他神经管畸形儿有可能存活,但日后会给家庭和社会都造成巨大的负担。
我国神经管畸形发生率在世界上最高,每年有8~10万神经管畸形儿出生,差不多每6分钟就有1个神经管畸形儿出生。
由于B超的广泛应用,使大部分的神经管畸形儿都可以在产前进行诊断,及时终止妊娠。为预防神经管畸形,可在受孕前3个月开始服用叶酸,直至孕期结束。
预防弓形虫病弓形虫是一种分布广泛的寄生虫,猫是弓形虫的主要宿主。1克猫粪中会有上千万个弓形虫卵囊。被弓形虫感染的猫、狗、牛、羊、鸡等都可成为传染源,这些动物唾液中的弓形虫可通过皮肤伤口进入人体。当人吃了被猫狗粪便污染过的生肉、生蛋、生奶等食物,也会感染弓形虫病。
我国弓形虫感染率为4.0%~9.0%,胎儿宫内弓形虫的感染率为0.5%~1.0%。如果孕妇在孕早、中期感染弓形虫,就可导致流产和胎儿畸形;如果在孕晚期感染弓形虫,就可引起胎死宫内、早产及早期新生儿死亡等,也可造成孩子出生后发生脑萎缩、脑积水、智力障碍等。因此,孕妇怀孕前应做弓形虫感染检查,若有感染,则应治好后再怀孕。
预防风疹感染风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,一年四季均可发生,以冬春季多见,潜伏期为2~3周,一般是第一、二天发热并有类似感冒的症状,然后出皮疹,常伴耳后、颈部淋巴结肿大,1~2天皮疹消退。有15%的患者不出疹子,也没有明显的症状,称为隐性感染。
孕妇在怀孕期间一旦感染了风疹病毒,可引起流产、早产,并可通过胎盘传染给胎儿,导致胎儿生长发育受限和先天畸形。
风疹病毒对胎儿的影响主要是在怀孕头3个月,如果孕妇在此阶段感染了风疹病毒,就容易引起胎儿先天性宫内感染,导致胎儿先天性心脏病、白内障、耳聋以及小头畸形、智力和骨骼发育障碍等。其中,前三种症状称为风疹三联征。
孕期风疹病毒导致的慢性感染可以在孩子出生后数年或数十年后发病,表现为内分泌疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退、迟发性耳聋、视力受损、脑炎、慢性高血压等,因此必须予以高度重视。为预防风疹感染,应在孕前3个月接种风疹疫苗。
预防巨细胞病毒感染研究表明,孕妇感染巨细胞病毒后,孕期的任何时候均可以传给胎儿。
巨细胞病毒是胎儿宫内感染中最主要的致畸病毒,其致畸危害比风疹病毒更为严重。胎儿感染巨细胞病毒后,在出生时有5%的孩子存在明显严重的症状;有5%的孩子存在不明显的或不严重的症状;90%的孩子没有症状。不管孩子出生时有没有症状,都可以造成远期后遗症。
如果胎儿在子宫内受到巨细胞病毒的感染,出生时的明显症状就会有黄疸、肝脾肿大、血小板减少、视力和听力障碍、先天性心脏病、胆道闭锁以及小头畸形、脑室钙化、脑瘫等。
如果胎儿在子宫内感染巨细胞病毒,但出生时无明显症状,仅表现为尿内有病毒,那么有10%~15%的孩子会在1~2年后出现智力低下、耳聋等后遗症,其脑组织的感染率可达55.56%。
巨细胞病毒感染重在预防。孕前一定要做病毒筛查,若有感染,要治愈后才能怀孕。
预防单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒(HSV)分为两种类型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型,两种病毒都可以造成人的感染。单纯疱疹病毒Ⅰ型又称为上半身型,主要是引起人的上半身的感染,如唇疱疹、疱疹性脑炎等,但极少感染胎儿。单纯疱疹病毒Ⅱ型又称为生殖器型,主要是引起生殖器疱疹,如外阴疱疹、子宫颈疱疹等。单纯疱疹病毒Ⅱ型是胎儿宫内感染的主要传染源。
如果孕妇在怀孕20周内感染生殖器疱疹病毒,就容易造成胎儿宫内感染,流产率可达34%。如果怀孕20周后胎儿受感染,就会造成胎儿生长发育受限,导致低体重。如果分娩时经产道感染,新生儿就会于产后4~7天开始发热,出现黄疸、肝脾肿大、大面积疱疹等,死亡率可达70%,幸存者多数遗留神经系统后遗症。因此,生殖器疱疹在怀孕的任何阶段都可以使胎儿遭受感染,对胎婴儿的危害极大。
单纯疱疹病毒感染目前尚无彻底治愈的方法,通常选用抗病毒药泛昔洛韦或阿昔洛韦,口服或静脉点滴治疗。如果孕早期发生原发性生殖器疱疹,也就是在怀孕早期第一次出现生殖器疱疹,此时对胎儿的危害大,就应该终止妊娠。检查孕妇血中的特异IgM抗体,就可以说明孕妇急性感染;查脐带血证实有单纯疱疹病毒-IgM抗体的存在,就可证实胎儿的感染。
生殖器疱疹是一种性传播疾病,加强性生活的自律是最佳预防措施。
预防各类阴道炎霉菌性阴道炎(念珠菌性阴道炎)
症状:发生霉菌性阴道炎时,白带常常会呈凝乳状或豆渣状,白色稠厚,略带臭味,也有的会呈水样,稀薄,无臭味。
诱因:怀孕、糖尿病、服用避孕药或抗生素、使用大量雌激素、穿紧身化纤内裤、爱吃甜食,都可能引起念珠菌性阴道炎。如果身体其他部位有其他病菌的感染,抓挠瘙痒部位皮肤时使手指带菌,也会传染到阴道。
预防:平时注意皮肤清洁,保持外阴干燥,合理使用抗生素及激素,及时治疗糖尿病、手癣、脚癣。
细菌性阴道炎
症状:发生细菌性阴道炎时,白带常常会呈灰白色或灰黄色,稀薄,有腥臭味,性交后更为明显。
病原体:加德纳菌、各种厌氧菌、Mobiluncus菌及支原体。
诱因:妇科手术后、怀孕次数较多、性伴侣数目较多时,阴道的酸碱环境容易改变,利于致病菌大量繁殖。
预防:使用避孕套,不用卫生护垫及各种洗液,勤换内裤,保持外阴干燥清洁,规律饮食起居,饮食清淡,注意避免交叉感染。
滴虫性阴道炎
症状:发生滴虫性阴道炎时,白带会变得异常增多,常为稀薄泡沫状,有腥臭味,严重时白带中还会混有血液,当混合有细菌感染时,白带会呈脓性。
诱因:通常是通过浴室、马桶、内衣裤、各种卫生用具等间接传染。
预防:滴虫可通过污染的内衣及物品传染,应该注意消毒,保持外阴清洁。
治疗:如果孕期存在滴虫性阴道炎,怀孕的不同阶段用药会有所不同。怀孕早期是宝宝器官形成的重要时期,药物对宝宝不利,所以最好不要使用栓剂或口服药。如果症状较轻,可以先选择中药洗剂改善瘙痒症状。
保持卵巢年轻经期多补铁
经血会带走大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。经期多吃菠菜、动物内脏等高铁食品,可以让卵子更健康。
保持良好的情绪
适当缓解压力,劳逸结合,不要过度疲劳。过多的压力会引起免疫功能下降、内分泌失调,使代谢紊乱,导致体内酸性物质沉积。
加强体育锻炼
一定要找机会去运动,每天至少运动半小时,增强体质,提高免疫力。而且最好在阳光下运动,这样可以减少体内酸性物质的形成。酸性物质是引起癌症的重要成分。
远离止痛药
止痛药可以抑制大脑神经,长期服用会迷惑神经中枢,降低其对卵巢发出指令的速度,使卵子活性减弱。
哺乳
产后哺乳可使卵巢的排卵功能受到抑制,对卵巢也是一种保护。
定期检查
定期检查有助于早发现、早诊断、早治疗。如果发现异常,诊断明确,就要及早治疗。
保证输卵管通畅因输卵管问题导致不孕的女性越来越多了,输卵管的损伤离我们并不远。其实输卵管是很脆弱的,很容易因为炎症等因素造成粘连、堵塞,如何保护好输卵管,保证它的通畅与健康呢?
避免性生活带来的感染:拒绝混乱和不洁的性生活,避免受到性传播疾病感染。
避免人流:做好避孕措施,尽量避免人工流产,因为很多的输卵管阻塞都是不正规的人流造成的,即使是正规的人流术,也不宜频繁做,否则也会增加感染的机会。
特殊时期禁止性生活:人工流产后1个月内应禁止性生活。经期或产褥期内也应禁止性生活。
治疗感染要彻底:如果发生了盆腔炎或流产后感染,一定要治愈,不要觉得症状消退了,病就是好了,应该在症状消失后根据医生指导再继续服用药物。
身体出现不适要及时就诊:身体一旦出现了不适,要及时诊治,不要拖延,不要让忙碌或其他原因成为自己的借口。
孕前开始预防静脉曲张不久坐久站:久坐久站很容易导致下肢静脉曲张,如果你是因为工作或个人习惯,常常久坐或久站,现在就要纠正这个习惯哦!适当活动,维持同一个姿势不要太久,就可以在很
大程度上避免静脉曲张的困扰了。
穿舒适的鞋子:每天穿着舒服的鞋子步行半小时,最好不要穿会影响下肢循环的高跟鞋或高筒靴。回家后换上舒适的拖鞋,改善足部的血液循环,也能使肌肉得到锻炼。
把脚垫高:晚上睡觉或午睡时,在脚下或小腿下舒服地垫个枕头之类的,让下肢抬高30厘米以上,可以帮助下肢循环,你会因此感觉很舒适。
减少压迫:尽量减少会对血管带来压迫的行为,不穿太紧的袜子、裤子、靴子,按摩腿部时也不要太用力。此外,也尽量避免一些会让腹压增加的因素,比如咳嗽、便秘等。
孕前就要开始预防痔疮在女性盆腔中,由于子宫的存在,直肠向后倾斜而更加弯曲,使女性的排便过程更加曲折,也更容易受到便秘的困扰。尤其是怀孕时,子宫随着宝宝的发育而增大,对直肠造成压迫,影响到直肠肛门的静脉回流,当增大的子宫压迫到了盆腔静脉,就更容易形成痔疮。
由于孕期内分泌的变化,原有的痔疮也容易加重或急性发作。如果症状较重又没能及时处理,分娩时的用力就可能造成痔核脱出,形成嵌顿,痛感会影响产妇用力,影响产程。所以,孕前就要做好肛肠类疾病的检查,如果发现问题就及时治疗,以免给孕期带来隐患哦!
《妊娠分娩育儿》以上内容节选自青岛市市立医疗集团产科中心纪向虹主任的著作《妊娠分娩育儿》。
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