随着“二孩”政策的放开,身边的高龄、高危产妇也越来越多,高龄产妇在孕期和生产时面临的问题和风险要比常人高很多。除了唐氏综合征以外,还有一种染色体疾病是导致胎儿宫内死亡的罪魁祸首(死亡率高达95%),它就是帕陶氏综合征,即13-三体综合征。由于存在严重的神经系统疾病或复杂的心脏异常,多数患儿在出生几天至几周就可能死亡。所以,做好产前筛查和诊断,进行有效预防,就显得尤为重要。
36岁的王女士第一胎是个女儿,一直以来她都觉得一个孩子太孤单,想再生个孩子给女儿作伴,老公也想再要个儿子,实现儿女双全的愿望。
但是,让王女士夫妇感到恐惧不已的是,在一次无创DNA检查之后,结果显示正是13-三体高风险。
统计数据显示,每名孕妇中约会有一例被诊断出帕陶氏综合征。王女士怎么都无法相信这样的事情会发生在自己的身上。因为,如果真的是帕陶氏综合征,那么这一胎就无法保全,王女士和老公的二胎梦想就又要再次推后,甚至可能破灭。
为了给胎儿一个机会,也给自己一个机会,王医院产前诊断中心找到了梁焕瑜主任,选择了比无创DNA风险高一点、但是准确率也更高的羊水穿刺,再次进行筛查诊断。
等待结果的日子里,王女士一直忐忑不安,这种情绪下对胎儿的生长发育极为不利。产前诊断中心的医护人员不断地安抚王女士,平复她的心绪,为王女士进行了更为耐心细致的检查。
皇天不负有心人,王女士的执着,产前诊断中心医护人员的尽心尽力终于换来了一个满意的答案,羊水穿刺的结果显示胎儿染色体正常。笼罩在王女士心头的阴霾也终于烟消云散。第37+周,王女士在我院顺利产下一名健康的男婴。
1哪些孕妇需要做产前诊断?1、家族中存在已知或可疑的遗传病;
2、曾有不良生育史包括自然流产、死胎、畸胎、死产或生育过智力低下、发育异常的孕妇;
3、高龄(年龄35岁以上);
4、夫妇双方均为同一类型地中海贫血携带者的孕妇;
5、孕期唐氏综合征筛查高风险的孕妇;
6、夫妇一方为染色体的平衡异位携带者的孕妇;
7、胎儿有较高的风险为染色体异常的孕妇;
8、怀疑胎儿有较高宫内感染风险的孕妇;
9、超声检查提示胎儿结构异常;
10、产科医生根据临床评估认为胎儿有异常风险的孕妇。
2为哪些疾病诊断?1、染色体病(包括染色体数目异常或结构异常。常见的为21-三体、18-三体、13三体综合症)
2、性连锁遗传病红绿色盲、血友病;
3、单基因遗传病、遗传性代谢缺陷病多为常染色体隐性遗传病;
4、先天畸形无脑儿、脊柱裂、唇腭裂、先天性心脏病等。
3需要做哪些准备?1、您需要在产前诊断门诊预约。以确定您有否需要进行手术以及手术具体时间和手术方案;
2、请按约医院妇幼大楼门诊二楼产前诊断中心报到,以方便我们及时安排您穿刺。如果在预约时间内您未按时到达,您的手术时间将重新安排,不再于当天顺延。
3、如果术前出现腹痛、阴道流血、流水、发热等症状或其他原因不能参加预期的手术,请及时通知我们,我们为您重新安排手术时间;
4、手术当天可以正常饮食和休息,请携带牛奶、点心、巧克力,以便需要时能及时补充能量。
高龄孕妇怀有染色体异常胎儿的风险较高,但同时,高龄孕妇怀孕多数又是不容易的事情,有的是很晚结婚、有的是多年不育、还有的是经历千辛万苦做试管婴儿怀孕的,他们对得来不易的胎儿更加珍惜,甚至对有些人来说,这可能是她们有自己宝宝的最后机会,所以,产妇、尤其是高龄产妇一定要重视产前诊断,听取医生的建议,合理选择产前诊断方法。
编辑:任伟、林雷
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