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什么时候开始感觉到胎动？
一般在孕18-20周。
有的二胎妈妈可能会早点，孕16周就可能感觉到。
有的一胎妈妈可能会晚点，孕20周后才感觉到。
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胎动是什么感觉？
早期小胎动：震颤、泡泡、扑动（动作感觉不明显）
后期大胎动：踢、摆动、翻滚、拖曳、推、伸展（肢体大动作）
随着孕周增长，踢脚的感觉可能会减少，翻滚、拖曳、推或伸展的感觉会增多
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胎动次数会怎样变化？
胎动有昼夜节律，傍晚和晚上睡觉时胎动明显较多
与一般的胎动减少相比，宝宝晚上安静胎动少，死产风险高出4倍
胎动会规律性地消失，那是宝宝在睡觉，通常持续20-40分钟，最多90分钟
孕周增长，胎动增多，孕32周达到高峰，保持至分娩
孕晚期、临近分娩，胎动会减少？
你可能听说孕晚期胎儿增大，子宫中的活动空间减少，胎动的频率和强度会下降。这是错误的，健康的胎儿在孕晚期仍然会每天活动，休息和活动的时间都会更长。在临产时和分娩期间胎儿还会有一阵阵强烈的活动。
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哪些因素会影响胎动？
昼夜节律：白天少，晚上多
妈妈姿势：躺＞坐＞站
妈妈注意力：忙的时候可能会觉得胎动减少
前置胎盘：孕28周前会影响妈妈对胎动的感知
镇静物质：酒精、苯二氮卓类、美沙酮等，会暂时减少胎动
糖皮质激素：如果早产，用地塞米松催熟胎肺，胎动可能会减少
血糖浓度？部分研究表明血糖浓度升高会增加胎动，但尚有争议
血CO2分压：会影响胎儿的呼吸运动，吸烟与胎动减少有关
胎儿明显畸形：更容易出现胎动减少，但无脑儿胎动可能正常或偏多
胎方位：枕前位可能会影响妈妈对胎动的感知
胎先露（头朝下、脸朝下还是屁股朝下等）不影响胎动
敲黑板，下面是重重点
胎动减少
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胎动减少有什么危险？
不良妊娠结局风险增大，可能发生：
?上下滑动查看，不忍心看就不看?
先天畸形、染色体异常
围产期脑损伤、精神发育障碍
脐带、胎盘异常
宫内生长受限、低出生体重儿
羊水过少
宫内感染
新生儿窒息、酸中毒
新生儿低血糖
早产
死产
新生儿死亡
引产、剖宫产
……
47-64%的死产曾有大于24小时的胎动减少以及突然的胎动消失，所以胎动减少一定要引起孕妈妈的重视。另外，急性宫内缺氧的情况下，刚开始胎动可能会异常增多，如果妈妈没有及时采取救护措施，胎动会逐渐减少甚至消失。
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如何判断胎动是否减少？
没有标准方法。
其实，孕妈妈觉得胎动减少，可能是胎动减少最好的判断方法。你主观感觉今天的胎动比之前要少，那可能就是胎动减少。
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数胎动管用吗？
英国皇家妇产科学会（RCOG）发布的《胎动减少管理指南（No.57）》及澳大利亚和新西兰围产期协学会（PSANZ）、死产和新生儿死亡联盟（SANDA）联合发布的《胎动减少孕妇管理指南》均不推荐进行常规的胎动计数并按照给定的胎动次数标准判断是否胎动减少。
为什么？
因为：
尚无充足的研究证明现有的胎动次数标准对于判断胎动减少，预防围产期死亡是有效的
现有的胎动次数标准是在高危孕妇住院时监测胎动得到的，正常孕孕妇未必适用
尚无研究对正常孕妇人群进行大样本的胎动调查
正常的胎动强度、次数变化广，而孕妈妈对胎动的感知差异大
数胎动会带来压力，按照标准判断为胎动减少会引发焦虑
如果担心，请继续。
如果你已经习惯了每天数胎动，并且觉得这样让你安心，不数会不放心，那可以继续数胎动。每天早、中、晚各数1小时，每小时胎动不少于3次，将3次胎动总数乘4，得12小时胎动。12小时胎动≥30次：胎儿情况良好；＜10次，去医院；10-30次，专注数2小时，如果＜10次，去医院。
小余老师想说
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胎动减少怎么办？
只要担心，可以立即就诊，尤其是夜间胎动减少
孕28周后如果不确定胎动是否减少，建议左侧卧位，专心地数胎动2小时，如果胎动＜10次，应立即就诊
不要吃冷的、甜的刺激胎儿，没有充足的研究证明这样做会增加胎动
请相信你自己的感觉
宝宝有危险，会给妈妈送信号，你感知到了，就要相信自己的判断，即便不准确，多跑一次安心总比少跑一次后悔强。如果别人（包括医护人员）告诉你吃东西、躺下、再数数看，这样的建议是不专业的，在两份指南中都是不被推荐的。
小余老师想说
你感觉胎动减少，可能就是胎动减少
你感觉胎动减少，医院看看
祝，自然分娩，母乳喂养。
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参考资料：
[1]PerinatalSocietyofAustraliaandNewZealandandCentreofResearchExcellenceStillbirth.Clinicalpracticeguidelineforthecareofwomenwithdecreasedfetalmovementsforwomenwithasingletonpregnancyfrom28weeks’gestation.CentreofResearchExcellenceinStillbirth.Brisbane,Australia,September[2]RoyalCollegeofObstetricsandGynecologists."ReducedFetalMovements.RCOGGreen‐TopGuidelineNo.57."().
余梦婷谢谢请我吃蛋挞～