产前筛查和产前诊断是避免严重出生缺陷儿出生的有效措施。随着“全面两孩”政策的实施，高龄、高危孕妇比例增加，目前我国每年仍有80万～万出生缺陷儿出生，而孕期的筛查（产前筛查）和影像学诊断，可以在很大程度上预防先天缺陷儿的出生。为加强出生缺陷预防，提高出生人口素质，决定即日起在全市实施免费产前筛查项目。
血清学产前筛查适用于预产期年龄35周岁以下的一般单胎孕妇。
免费服务对象：为本市户籍孕妇(包含夫妇双方一方为本市户籍）。
一、筛查时间：产前筛查采用早中孕整合筛查方式进行。在孕妇孕11周～13周+6天、孕15周～20周+6天分别采血。
二、携带资料：凭户口本、身份证或社保卡。女方非本地户籍的需提供男方户口本。
三、服务流程：
（一）宣传教育。通过多种方式向孕妇宣传优生优育、产前筛查科普知识，告知目的意义、服务内容、服务流程、注意事项等，积极引导孕妇参加产前筛查。
（二）病史询问。详细询问怀孕夫妇的现病史、既往史和家族史。
（三）知情同意。遵循知情自愿原则，经宣传孕妇充分知情后签订知情同意书。
（四）血样采集及检测。产前筛查采用早中孕整合筛查方式进行。在孕妇孕11周～13周+6天、孕15周～20周+6天，分别抽取孕妇外周血检测妊娠相关血浆蛋白A、游离β绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白和游离雌三醇的含量。
（五）风险评估及咨询指导。根据实验室检测结果，结合夫妇的病史、体检和超声检查等情况，进行风险评估，将孕妇区分为低风险和高风险人群，对所有人群做好咨询指导。
（六）转诊。将产前筛查结果为高风险和预产期年龄35岁以上及其它原因需直接产前诊断的孕妇转诊到产前诊断机构。产前筛查结果为临界值或错过产前筛查的孕妇可进行无创DNA检测。
（七）妊娠结局随访。对筛查后的孕妇进行妊娠结局随访，按规定报相关信息。
四、筛查地点：永康市妇幼保健院（永康市产前筛查中心）保健行政楼3楼产科门诊，-。
产前筛查“知识点”
背景我国每年有80万～万出生缺陷儿出生，我市～年的出生缺陷发生率维持在9-10‰。随着“单独两孩”、“全面两孩”政策的实施，高龄孕妇比例增加，出生缺陷发生率上升明显，年、年的出生缺陷发生率分别上升至12.66‰、16.26‰。年发生出生缺陷例，比全面两孩政策实施前增加一倍。生育政策的调整对出生缺陷预防带来新的挑战，必须切实采取防控措施降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质。
通过孕前、孕中、出生后的出生缺陷三级预防是降低出生缺陷的有效措施。一级预防措施是在孕前和孕早期采取婚前医学检查、孕前科学备孕、增补叶酸、孕前优生健康检查、遗传病检测等孕前综合干预措施，以预防出生缺陷的发生。二级预防是在孕期采取产前筛查和产前诊断等措施以避免严重出生缺陷儿的发生。三级预防措施是在新生儿出生后对新生儿进行疾病筛查，以早期发现应治疗的新生儿疾病和异常。
产前筛查的意义产前筛查是预防先天缺陷儿出生的一种手段，是通过经济、简便和无创伤的检测方法，从正常的孕妇中找出可能怀唐氏综合征、18-三体综合征、神经管缺陷胎儿的高风险人群。
具体方法是：在孕妇孕11周～13周+6天、孕15周～20周+6天，分别抽取孕妇外周血检测妊娠相关血浆蛋白A、游离β绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白和游离雌三醇的含量，并结合孕妇的年龄、体重、采血时的准确孕周等，应用计算机软件评估胎儿患某些疾病的危险系数。如危险系数高，则称为“高危人群”，即胎儿患某些遗传性疾病的可能性增大。对这些人做进一步产前诊断，可以防止65%-90%唐氏综合征、18-三体综合征和神经管缺陷患儿的出生，最大限度地减少异常胎儿的出生率。产前筛查是避免严重出生缺陷儿出生的有效措施，对减少残疾儿出生，提高出生人口素质具有重要意义。
产前筛查的疾病1.唐氏综合征又称21-三体综合征、先天愚型，是由胎儿21号染色体三体引起的出生缺陷，也是造成智力低下最常见的遗传性疾病。
2.18-三体综合征是由胎儿18号染色体三体引起的出生缺陷，常伴有多种畸形如先天性心脏病等，为致死性疾病。
3.神经管缺陷是一类中枢神经系统的出生缺陷，是一种多基因遗传病，包括无脑儿、脊柱裂、脑积水等，常导致胎死宫内或者出生后夭折，能存活者通常也伴有智力发育迟缓和多发畸形。
产前筛查的优点1、经济、简便，只要抽取孕妇
2、几毫升静脉血即可检查。
3、安全，对孕妇和胎儿无任何伤害。
4、时间早：孕11周就可进行。
注意事项产前筛查需遵循筛查时间的限定，医院完成2次采血筛查。早孕产前筛查不出具报告，需结合中孕筛查后出具一份早中孕整合筛查报告单。错过第2次采血将无法获取报告，影响下一步诊断；产前筛查抽取孕妇静脉血即可，无需空腹。在产前筛查时，孕妇需要提供较为详细的个人资料，包括出生年月，末次月经、体重、是否胰岛素依赖性糖尿病、双胎，是否吸烟，异常妊娠史等，需要签订知情同意书。
提醒产前筛查≠产前诊断，唐筛是针对前述三种先天性疾病的产前筛查，只是风险的评估，是一个患病概率，而并非明确诊断。筛查结果如为高危并不一定代表胎儿确诊为上述染色体异常或开放性神经管畸形，确诊需进一步产前诊断；孕妇血清筛查结果为低风险，并不能完全排除胎儿有染色体异常或开放性神经管畸形的可能性。
上述疾病大多并非由家系遗传而来。因此每个孕妇都有分娩该类先天缺陷儿的可能。患儿一旦出生则无法治愈，目前唯一有效减少前述出生缺陷发生的方法就是进行产前筛查和产前诊断，预防这几种疾病的患儿出生。
来源：计生督查科、妇保院
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