二孩妈妈
多是高龄产妇
怀孕后
准妈妈会非常在意肚里的小宝
关于孕期的检查
妈妈们也会十分想了解清楚
那么关于超声检查的有关问题
今天我们就请医院
超声科的沈洁医生来做个解答
Q1
超声对胎儿有辐射吗?
超声检查已经成为产科的主要影像学诊断工具，其安全性备受瞩目。目前的数据表明，尚没有足够证据证实超声诊断对胎儿及病人有明显的生物学效应。但即便如此，医院依旧坚持“谨慎使用超声检查利明显大于弊”的原则。
超声波作为物理能量，必然存在着安全剂量的问题，因此，医院超声科坚持以使用最小剂量为原则，拒绝一切与诊断无关的胎儿超声检查。尤其在早孕期，尽可能少检查，即便检查也尽可能在短时间内完成观察。
Q2
早孕NT筛查是？啥时做？
NT是指在早孕期利用超声检查到的胎儿颈后皮下积液，也是早孕期最常用的染色体异常的超声标志。这是筛查项目，并非普查，针对35周岁以上的高龄产妇，以及孕妇患有贫血、糖尿病、高血压等疾病，夫妇一方染色体异常，或者孕妇有吸烟、酗酒、孕早期X线照射史。
NT检查的意义在于：染色体异常的发生率随NT增厚而增加。胎儿若有发严重畸形可在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。
超声NT是孕11周+4天-13周+6天之间做，超声检查项目包括颈项透明层测量及胎儿早期筛查。
Q3
三维和四维彩超哪个更有用？
经常会有人问这个问题，作为专业的超声医师，首先强调一点，胎儿畸形超声筛查，目前只能靠二维超声进行，越是高档的超声仪器，其二维分辨率越高，也就是分辨人体细小结构的能力越强。至于彩超，目前无论高档超声还是低级超声基本都具备“彩超”功能。
三维彩超多用于胎儿面部成像，就是计算机通过多幅二维图像组成三维图像，但面部的畸形依旧是通过二维进行诊断，而非三维。
三维彩超图像
而所谓的“四维”，三维图像随时间的变化，就是“四维超声”，注意这里是合成图像，由于图像分辨力能力所限，在超声医师眼中“四维超声”基本不具备实际诊断能力。
四维彩超图像
Q4
产科I、II、III级超声检查分别是？
产科I级超声检查主要提供胎儿生长参数测量，胎盘及羊水量，不涉及胎儿畸形异常筛查。
产科II级是针对胎儿六大严重致死性畸形所做的超声检查，其检查项目包括筛查无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心和致死性软骨发育不良。
产科III级超声检查俗称产科大排畸，是孕妇在21—26周所进行的检查，也是在产科II级超声的基础上所进行的更为详尽的超声检查，整个孕期做一次即可。
Q5
产科III级排畸检查都看啥呢?
头部：看见胎儿颅骨内的结构是十分重要的，因为中枢神经系统异常对胎儿的生存及出生后的生活质量，会造成毁灭式的影响。排除脑积水、无脑儿、小头畸形、草莓头等。
面部：排除唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。
脊柱：排除脊柱裂、脊柱肿块等。
骨骼：排除骨骼发育不良的类型，例如短肢畸形，桡骨缺如等。
心脏：对胎儿心脏的检查，对超声医生的技术是一种挑战。要明确心率、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况，排除部分心脏畸形。
腹部：排除脐膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠，肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
Q6
超声大排畸正常=胎儿健康？
中孕期超声大排畸是针对胎儿的部分结构检查，可以排除75%的胎儿畸形。
但是有部分胎儿畸形如果中孕期检查时没有表现出来，可能就检查不出来，到晚孕期或者出生之后才能发现。
需要注意的是，一些细小的畸形，比如手指、脚趾、耳等，由于检查困难，医院检查项目；而40%的胎儿染色体异常都没有超声的异常表现，不能通过超声诊断。
Q7
超声大排畸为啥反复进去做？
中孕期超声大排畸检查项目繁多，操作复杂，而且需要胎儿体位的配合，所以每位孕妇的检查时间比较长，有时候同一个人要反复检查，所以候诊时间相对较长。医生建议您可以在候诊的时候吃点点心，让胎儿充满能量，并放松心情，说不定运气好能一次过呢。
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