孕妇孕期不显肚是怎么回事

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孕妇孕期不显肚子是为什么呢?是不是胎儿发育受阻导致的,如果真的这样,孕妇需要怎么做才能让胎儿继续健康发育。不过,孕妇孕期肚子不明显也不见得是胎儿不健康,有些人本身就如此。

孕妇孕期不显肚是怎么回事

从戚薇晒出的照片上看,确实很难看出其已经有5个月的身孕。无独有偶,几年前陈慧琳生老大虾饺仔时,也因为孕期照片完全看不出肚子而被怀孕“假孕”,杨幂在晒出孕期照片时也被网友追问“你的大肚子呢”。陈慧琳到底是不是假孕我们是不知道了,但不少女明星在怀孕时身材依然保持得超好,这真的是让一众普通妈妈和准妈妈们羡慕不已。

孕妇孕期肚子不明显的原因

1.体质原因

有的准妈妈因为体质原因,本身很瘦,而且孕期营养控制得当,长胎不长肉,因此看起来会比一般的孕妈妈肚子小。

2.营养控制+适当运动

很多准妈妈孕期大补特补,又少有运动,在宝宝长大的同时自己也跟着蹭蹭蹭地长,自然看起来非常“巨大”。有的准妈妈则控制得很好,同时还会坚持适当运动,自然体重控制比较好。而女明星们对身材要求极高,即使怀孕也不想身材走形太多,因此都会请专门的营养师搭配一日三餐,还会配合运动。正因为如此,我们看到许多明星准妈妈们在孕期依然光鲜亮丽,身材一点不走样。

3.算错孕周

有的准妈妈会发现同样是怀孕5个月,自己的肚子比别的准妈妈小很多,这可能是因为准妈妈记错了月经期,因此在计算孕周时算错了,即以为是怀孕5个月了实际上只有4个月。此外,如果准妈妈的月经周期较长,排卵期靠后,这样也容易把月份算得过大。

如果准妈妈在做B超检测时大小胎儿体形小,则可能包含了人为因素,因为有的医生习惯按最里边计算长度,这样可能会把胎儿体形的大小算得小一点。

怀孕的时间是如何界定的?

妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟受精卵是妊娠的开始,胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。为了便于临床计算,妊娠期通常是从末次月经第一日算起,约为天(40周)。妊娠期分三个时期:妊娠12周末以前称为早期妊娠,第13~27周末称中期妊娠,第28周及其后称晚期妊娠。妊娠满37周至不满42周称足月妊娠。

4.胎宝宝发育不良

排除以上各种因素,如果妊娠期增加,但宫底上升缓慢,明显小于妊娠月份,则有可能存在胎儿宫内生长迟缓、发育不良。此时应加强营养,摄入优质蛋白质,例如小鱼小虾含有丰富蛋白质。

如果是由于妊娠并发症或合并症造成的胎儿宫内营养缺乏,应注意采取左侧卧位,改善胎盘血液供应。孕妇还应多吸入新鲜空气,医院有医院进行吸氧治疗,以增加血液含氧量,必要时应住院进行药物治疗,以促进胎儿脏器发育。

胎儿生长受限的原因

1.母亲妊娠合并肾脏疾病。严重贫血、严重心脏病、严重营养不良特别是蛋白质和能量供应不足、长期低氧血症或氧转运能力低下、母体子宫病变如子宫肌瘤、双角子宫等。

2.孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状况、经济条件较差时发生几率也较大。

胎儿生长受限怎么办

1.一般处理

(1)卧床休息:左侧卧位,可使肾血流量和肾功能恢复正常,从而改善子宫胎盘的供血。临床上可以见到不少病例,在卧床休息1~2周后,宫底高度从第10百分位数以下很快升高至第50百分位数,最后胎儿生长受限得以纠正,分娩出发育良好的新生儿。

(2)FGR的病因众多,其中包括母血中营养物质利用度的降低,或者是因影响通过胎盘的交换。所以FGR治疗的理论基础有补充治疗,但迄今这种疗法成效不大。近年来通过脐血管穿刺直接进入胎儿循环,为宫内治疗开辟了新的途径,治疗措施集中在2个方面:

①积极营养补充:实验性FGR,通过降低营养物质进入发育中胎儿有许多方式。charhon等在胎羊实验模型上,对增加胎儿营养物质的利用度防止FGR的方法进行评估,该实验应用重复子宫微球栓塞损害胎盘引起胎仔严重FGR。在栓塞组注入葡萄糖和氨基酸补充以防止FGR的发生,并与对照组比较。通过股静脉给予营养物质后观察到增加了胎儿胎盘的体积。该研究提示通过股静脉输入营养物质可防止胎儿和胎盘生长受限的发生。年Takeda,提出应用麦芽糖-肝素输注治疗FGR,应用10天,通过胎儿双顶径测定发现明显促进了胎儿生长,这些药物也可直接通过胎儿循环给予。A.葡萄糖:碳水化合物是胎儿生长发育的主要营养成分之一。每天给25%~50%葡萄糖ml静脉推注或5%葡萄糖液ml与能量合剂静脉滴注,7~10天为1个疗程。B.胎儿的生长发育每天需一定量的蛋白质,目前应用必需氨基酸溶液静脉滴注来治疗胎儿生长受限,可见胎头双顶径明显增加。C.妊娠高血压综合征或慢性肾炎合并妊娠所致的胎儿生长受限,可用肝素治疗。肝素剂量为25mg溶于ml右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐)溶液中,1次/d,7天为1个疗程,有眼底出血、溃疡病出血或其他出血倾向者禁用。

②改善胎儿酸碱状态:FGR的胎儿有慢性血氧过低,有几组试验通过母体氧疗,改善了胎儿的酸碱平衡。

(3)β2型拟肾上腺药物:如沙丁胺醇(舒喘灵)等,用以达到扩张血管,松弛子宫体及子宫颈平滑肌,改善子宫胎盘供血,在治疗因妊高征、妊娠合并慢性肾炎和慢性高血压等疾病引起的胎儿生长受限取得良好的效果。其他扩血管药物如氨茶碱,或静滴硫酸镁也可增加21%~45%子宫胎盘供血量。

(4)小剂量阿司匹林(aspirin)、双嘧达莫(dipyridamole)治疗:可降低血栓素合成,可以增加依前列醇(前列环素)对血栓素比率,达到改善子宫胎盘血液循环。这种治疗有助于防止复发的特发性FGR。

2.产科处理适时分娩:

①胎儿生长受限经过治疗后,如无内科或产科合并症和并发症,尿E3、胎头双顶径、子宫底高度等测定均有进展者,可继续妊娠;

②如有内科或产科合并症,虽未达37孕周,须考虑终止妊娠时,酌行羊膜腔穿刺,测定羊水中L/S比值、肌酐等,了解胎儿成熟度;

③36孕周前需终止妊娠者,为促使胎儿肺表面活性物质产生,可用地塞米松5mg肌注,每8小时1次或10mg肌注,2次/d,共2天。

(1)近足月:足月或近足月的FGR,应积极终止妊娠,可取得较好的胎儿预后。孕龄已达34周或以上时,如果有明显羊水过少应考虑终止妊娠。胎心率正常者可经阴道分娩,但这些胎儿与适于胎龄儿相比,多数不能耐受产程与宫缩,故应采取剖宫产。如果FGR的诊断尚未确立,应期待处理,加强胎儿监护,等待胎肺成熟后终止妊娠。

(2)孕34周前:确诊FGR时如果羊水量及胎儿监护正常,继续观察,每2~3周B超检查1次,如果胎儿正常并继续长大时,应允许继续妊娠等待胎儿成熟,否则考虑终止妊娠。须考虑终止妊娠时,酌行羊膜腔穿刺,测定羊水中L/S比值、肌酐等,了解胎儿成熟度,有助于临床处理决定。

(3)临产及分娩期:FGR一般存在胎盘功能不全,引产或临产后整个产程均应加强胎儿监护,如发现胎儿窘迫应放松剖宫产指征。

(4)孕36周前终止妊娠者,为促使胎儿肺表面活性物质产生,可用地塞米松5mg肌注,每8小时1次或10mg肌注,2次/d,共2天。3.新生儿处理FGR儿存在缺氧,容易发生胎粪吸入,故应有熟练的新生儿科医生在场处理新生儿,清理声带下的呼吸道,吸出胎粪,并做好新生儿复苏抢救。及早喂养糖水以防止血糖过低,并注意血钙过低,防止感染及纠正红细胞增多症等并发症。治疗越早,效果越好,小于孕32周开始治疗效果好,孕36周后治疗效果差。

小编唠叨:如果妊娠至中晚期,腹部增大仍不明显,准妈妈就应提高警惕了,因为少数胎儿会有危险的情况出现,例如羊水过少、胎儿畸形。羊水过少时,胎儿容易发生宫内窒息;而胎儿有严重的先天性心脏病、内脏外翻、无脑儿等畸形时,一般均会于26周后出现宫高增长停滞。如果准妈妈有这些情况出现,应尽快入院全面检查治疗。

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