科普产前超声检查小知识

产前超声检查是应用超声的物理特性,对胎儿及其附属物进行影像学检查,是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。超声检查的应用,有利于进一步提高出生人口的质量。然而,由于超声技术的局限性,超声检查不能发现所有的畸形,也不能对胎儿以后的发育做出预测,所以超声诊断不能等同于临床诊断。那么对于产前超声我们要了解的有哪些呢?

1.产前超声排畸是万能的?

随着超声应用的广泛,越来越多的人错误的认为,产前超声能够检测到宝宝所有的问题,因而引发不少的医疗纠纷!但是我们应该了解超声检查受很多因素的影响,如胎儿的位置、姿势、羊水的多寡、孕妇腹壁的脂肪厚度等影响,这些干扰因素会大大降低检查的准确度,从而造成对某些细微结构的误判;胎儿畸形是一个动态形成过程,没有发展到一定程度时,有可能不为超声所显示;另外,有些疾病是超声查不出来的,比如某些神经系统疾病、代谢性疾病等。

据中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》()中,目前国内外文献报道部分胎儿畸形产前超声检出率如下,供参考:

无脑儿的产前超声检出率:87%以上。

严重脑膨出的产前超声检出率:77%以上。

开放性脊柱裂的检出率为61%-95%。

严重胸腹壁缺损伴内脏外翻的产前超声检出率:60%-86%。

胎儿唇腭裂的产前超声总检出率:26.6%-92.54%。

单纯腭裂的产前超声检出率:0%-1.4%。

膈疝的产前超声检出率:60.0%左右。

房间隔缺损的产前超声检出率:0%-5.0%。

室间隔缺损的产前超声检出率:0%-66.0%。

左心发育不良综合征的产前超声检出率:28.0%-95.0%。

法洛四联症的产前超声检出率:14.0%-65.0%。

右室双出口的产前超声检出率约为70.0%左右。

单一动脉干的产前超声检出率:67.0%左右。

消化道畸形的产前超声诊断率:9.2%-57.1%。

胎儿肢体畸形的产前超声检出率:22.9%-87.2%。

2.什么时间段适合产前超声诊断?

我们一般将产前超声检查分为:常规产前超声检查、系统胎儿超声检查、针对性超声检查(胎儿超声心动图检查和针对胎儿颜面部、四肢等的检查)。

整个妊娠期至少要进行三次超声检查:

第一次检查是在11-13+6周(11周到13周加6天),本次检查的主要目的是测量胎儿的胎龄。因为超过这个时间以后所测的胎龄准确度不高,同时本次检查也可以排外一些较大的胎儿畸形情况(如无脑儿等);

第二次检查是在18-24周,本次是最重要的检查时期。因为此时胎儿的羊水最多,活动度较大,因此胎儿的结构显示得较清楚,可以排外更多的畸形,如手脚截肢畸形等,不应错过;

第三次检查是在32-36周,这个时期主要是测量胎儿的各种径线,以预测胎儿的大小是否和实际的孕周相符,如果胎儿比较小,就要考虑治疗。同时也要排外一些早期不会发现或者不明显的畸形。

有时医生还会根据孕妇及胎儿的具体情况,增加超声检查次数。但一些产妇,因害怕超声检查对孩子生长发育不利,选择少做或不做。其实超声与x射线不同,是一种机械能,全世界至今还没有因为做超声引起畸形的报道。

3.查出异常便终止妊娠?

有些家庭在查出孩子有异常时,就想要打掉孩子。熟不知有些异常是可以通过后天手术矫正的。那么胎儿在哪些情况下应终止妊娠呢?

⑴无脑儿;⑵开放性脊柱裂;⑶胸腹壁缺损内脏外翻;⑷致死性软骨发育不全;⑸严重的心脏畸形(如单腔心);⑹严重致残多发畸形(两个及两个以上主要器官);⑺其他严重胎儿畸形;(8)严重的遗传性疾病:①染色体数目异常:如三体综合征含易位型(21三体、18三体、13三体,或部分三体综合征)等;②染色体结构异常(平衡易位除外);③单基因遗传病:某些严重影响生命质量,目前又无有效治疗方法的如DMD、血友病、SMA、脆性X综合征患者等。

4.二维、三维、四维超声是什么回事呢?

二维超声是切面成像,三维超声能够提供立体图像,四维超声是加上时间维度的动态的立体图像。三维四维技术是二维技术的辅助,有利于外行人直观地看懂胎儿。三维超声的主要作用还是表面成像,而二维超声下看到的是一个个十分清晰的切面。二维超声虽不是立体成像但分辨率更高,因而对胎儿畸形的判断能力要远远高于三维和四维,二维图像是判断胎儿发育情况的基本依据,最终的检查结论也是以二维图像推导而来。

赞赏

长按







































白癜风初期的图片
北京白癜风哪个医院治白癜风好



转载请注明:http://www.xuancaic.com/wnby/4476.html