特殊病例无脑儿一例

一如既往忙碌的下午,一个孕14周的孕妇走进检查室,开始按部就班的检查,首先确定胎儿的头颅位置,反复探查,无法显示胎儿完整的颅骨光环,心往下一沉,不会是无脑儿吧,询问是否做过产检,孕妇回答只做过早孕期的检查,让孕妇变换体位,可以探查出胎儿颅顶部缺失,眼眶以上未见明确的脑组织结构,超声已经可以明确诊断为无脑儿了,这样的孩子是必须要引产的,心里瞬间更沉重了,事情发生了没办法,现在最重要的是孕妇心情和心态,下次怀孕的时候多注意,尤其是孕期的检查,不能偷懒。

下面给大家普及一下无脑畸形的相关知识。无脑畸形(anencephaly)是指大脑、头皮的先天性缺失,是产前可检查的神经管缺陷。虽然无脑畸形的大脑半球可以发育,但大脑的暴露部分会逐步毁坏,导致出血,并发生神经元和神经胶质的纤维化。受累的大脑皮质无功能,但脑干和小脑可能正常。尽管是严重畸形,伴有额骨缺失,但面骨和颅骨基底部却基本正常

在活产和死产儿中,发生率是0.3%,女:男=3:1~4:1。

西班牙妇女生产无脑畸形儿的比例比白人妇女多45%。无脑畸形的发生与孕妇体温低,缺乏叶酸、铜、锌等物质有关。

无脑畸形诊断较为容易,早期即可出现异常声像图。无脑畸形最早在孕12周时即可确诊。诊断无脑畸形的主要依据是颅顶部缺失,眼眶以上无脑组织或见回声杂乱、边界不清的块状物,胎儿面部冠状切时显示最清晰。往往合并羊水过多。孕14周后诊断非常准确。有报道,13%~33%的无脑畸形常合并其他严重畸形,包括先天性心脏病、肺发育不良、膈疝、肠旋转不良、肾畸形(多囊肾和肾发育不良肾上腺发育不良、脐膨出、脊柱裂、足内翻等,也常合并一些其他情况,诸如单脐动脉、动脉导管未闭,卵圆孔未闭等。引起超声界







































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