跟着我国糖尿病得病人数的迅速增加以及生养策略调换后高龄产妇的增多，孕珠期高血糖曾经成为孕珠期最罕见的孕珠并发症，孕珠前及孕珠期的榜样办理也许低沉高血糖相干的母儿近远期并发症，并成为全性命周期观念下抗御糖尿病的关键步骤。
21引荐确诊为糖尿病（T1DM或T2DM）、糖尿病前期（IFG或IGT）或有GDM史的妇女策划孕珠，并行孕前磋商和病情评估（引荐品级：A级）。
22评估体例包含：孕珠前血糖掌握水准，有无糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变和血汗管疾病等，有无甲状腺成效反常等（引荐品级：B级）。孕前磋商体例应包含下列几个方面：
（1）糖尿病妇女非策划孕珠可增多胎儿反常的危机；对片刻不适当孕珠的人群应同时供应避孕磋商；磋商家眷遗传病史、疫苗接种史、药物行使状况等；
（2）策划孕珠前需完整孕珠前血糖水准、甲状腺成效、肝肾成效、心电图和超声心动图等相干反省，以评估糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变和血汗管疾病等。糖尿病妇女策划孕珠或明了孕珠时应举办一次眼科反省。增殖性糖尿病视网膜病变筛选激光调节可缩小糖尿病视网膜病变加剧的危机。孕珠可形成轻度糖尿病肾病妇女片刻性肾成效消退；较严峻的肾成效不全妇女［血清肌酐μmol/L（肌酐肃清率50ml·min-1·1.73m-2）时］，孕珠可对部份妇女的肾成效形成永远性伤害。因而，不创议这部份妇女孕珠。肾成效平常者，倘使孕珠期血糖掌握愿望，对肾成效影响较小。
23对糖尿病、糖尿病前期的妇女供应个人化的医学养分调节教导、生计方法办理以及安康常识布道（引荐品级：B级）。
应依据孕前饮食习惯、喜欢举办个人化评估。引荐谷物、豆成品、坚果、瓜果、蔬菜、缩小精加工食物的炊事策划。非孕期min/周的中等强度疏通（如快走）被表明可改观胰岛素敏锐性。
24孕珠前及孕珠初期HbA1c抬高与多种胎儿反常相干，引荐糖尿病妇女孕珠前应尽管将HbA1c掌握在6.5%之内，以低沉胎儿先本能反常的产生危机（引荐品级：B级）。
孕珠前或孕珠期的前10周，胎儿反常的产生，尤为是无脑儿、小头反常、先本能心脏病、肾脏发育反常和尾骨蜕化归纳征，与HbA1c的抬高呈正相干。糖尿病妇女孕珠前应尽管掌握血糖，钻研表明，HbA1c在6.5%之内者，胎儿先本能反常的产生率显然低沉。
25策划孕珠前调换相干降糖药物和降压药物的运用，引荐口服小剂量叶酸或含叶酸的多种维生素（引荐品级：C级）。
糖尿病妇女策划孕珠前可将口服降糖药物调换为胰岛素。运用二甲双胍的妇女倘使仍情愿筛选该药，可在医生教导下赓续运用。
倘使孕珠前或早孕期曾有血管吃紧素变化酶制服剂或血管吃紧素Ⅱ受体停滞剂药物的运用，并不创议因而闭幕孕珠，但一旦肯定孕珠创议急忙停用此类药物。
引荐策划孕珠前逐日起码服用μg叶酸或含叶酸的多种维生素。
孕珠归并PGDM增多子痫前期的产生危机，美国糖尿病学会引荐孕珠12周最先服用小剂量阿司匹林以低沉子痫前期的产生危机。但抗御子痫前期，阿司匹林有用剂量需大于mg/d。糖尿病妊妇服用阿司匹林的甜头，尤为是阿司匹林对联代的影响尚缺少充足的凭据。
26PGDM归并视网膜、肾脏、血汗管和范畴神经病变者，策划孕珠前应行多学科会诊，评估孕珠危机及调换用药策划（引荐品级：B级）。
PGDM妇女孕珠期应在首次产前反省时行眼底反省，并评估也许加剧或督促糖尿病视网膜病变发达的危险要素。孕珠期微血管并发症恶化的也许性与糖尿病高血糖延续光阴及孕前血糖掌握相干。孕珠不是新发微血管并发症的自力危险要素，但孕珠可加剧曾经存在的微血管病变，且与病变范例相干。
PGDM伴发糖尿病肾病妇女孕珠期应亲近监测肾成效，屡屡产前反省监测尿向例和（或）尿卵白定量。5%~10%的PGDM妊妇归并糖尿病肾病，孕珠可形成片刻性肾成效消退，但尚无钻研说明轻至中度孕珠归并糖尿病肾病与肾成效永远性消退的干系，但有钻研讲明，涌现血肌酐mmol/L或洪量卵白尿（3.0g/24h）的妊妇也许发达为临了期肾病。孕珠归并糖尿病肾病的妊妇产生不良产科并发症的危机显然增高，包含高血压疾病、子宫胎盘成效不全和因肾成效恶化而致使的医源性早产。糖尿病肾病妇女肾成效平常者，倘使孕珠期血糖掌握愿望，对肾成效的影响较小。
PGDM妊妇应在孕珠期行心电图和超声心动图反省，并