这是一篇科普帖,
孕妈妈们注意了。
孕期需要做几次产检?
需要做几次B超检查?
产检时间如何安排?
每次产检大概需要检查哪些项目?
大家不着急,慢慢往下看~
产检次数
一般第1次产检在12周,接下来每4周检查1次至28周;28-36周每2周1次;36周后每周1次直至分娩。整个孕期,一般需要检查10-12次。针对情况比较特殊(如高龄、多胎、孕期高血压等)的妈妈,医生可能会作出相应调整,孕妈妈们应该听从专业医生指导,配合产检。
超声检查次数
一般需要做4-5次,如有特殊情况,会增加次数。
第1次
在孕6-8周,主要是发现并排除异位妊娠(宫外孕)或异常妊娠(葡萄胎等),确定胚胎数量、孕囊大小、着床位置等。尤其是有过宫外孕史的孕妈,一定要在孕6-8周去做早孕B超,检查排除宫外孕。
早孕检查一般包含彩超检查、早早孕三项(血HCG、孕酮、雌二醇)检查。目的有2个,一是确认有没有怀孕,二是排除宫外孕的可能。
第2次
孕11~13周,B超检查测量NT(胎儿颈项透明层厚度),初步筛查胎儿染色体异常,并结合唐氏抽血化验,筛查唐氏畸形的风险率。
第3次
在孕22-26周,这段时间可以做四维彩超检查,主要目的是排畸。这次超声检查在产检过程中尤为重要。检查包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损、内脏外翻、单腔心等先天畸形,也称大排畸。
第4-5次
在30~38周,四维彩超小排畸,排除一些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常,了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水量多少等,判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况。
还能了解脐带的血流情况,评估胎儿宫内的安危,对临床医生选择分娩时机及方式提供有价值的参考指标。
各周检查项目概述
首先,建议准妈妈们在12周前要去想做医院办理建档手续,并做第一次的全面检查,最晚不要超过16周。
孕6-13周
其中,孕6-8周,是做早孕B超检查的最佳时期。
这个时期必须要检查的项目包括:血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、肝功能12项、肾功能3项、空腹血糖、HBsAg(乙肝表面抗原)、梅毒螺旋体、HIV筛查。
根据需要,医生可能会建议检查的项目:
丙型肝炎病毒(HCV)筛查。
抗D滴度检查(Rh阴性者)。
口服葡萄糖耐量试验(75gOGTT),高危孕妇或有症状者检查。
地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地)。
甲状腺功能检测。
血清铁蛋白(血红蛋白g/L者)。
结核菌素(PPD)试验(高危孕妇)。
宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)。
宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)。
细菌性阴道病(BV)的检测(早产史者)。
胎儿染色体非整倍体异常的早孕期母体血清学筛查和游离HCC。
绒毛活检(高危孕妇)。
常规心电图检查。
孕14-19周
自孕14周起,建议每次产检都要做健康评估,必须检查:血压、体重、宫底高度、腹围测量和胎心测定。
根据准妈妈的情况,医生也可能建议做以下检查:1.胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查。2.羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型(针对预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群)。
这个阶段可以做无创DNA产前检测,对母体外周血浆中的游离DNA片段(包含胎儿游离DNA)进行测序,从而得到胎儿的遗传信息。目的是检测胎儿是否患有三大染色体疾病,即21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征(爱德华氏综合征)、13-三体综合征(Patau综合征)。
孕20-24周
1、四维彩超排畸。这次超声检查在产检过程中尤为重要,对发现胎儿先天性发育异常意义重大。检查包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损、内脏外翻、单腔心等先天畸形,也称大排畸。
2、复查血常规和尿常规。
孕24-28周
1、筛查妊娠期糖尿病。做口服葡萄糖耐量试验(75gOGTT):试验前空腹12小时,先空腹抽血查血糖,然后将葡萄糖粉75克溶于ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时、2小时、3小时后抽血查血糖,正常值标准为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L、2小时8.6mmol/L、3小时6.7mmol/L,其中有2项或2项以上达到或超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病,仅1项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。最重要的是:必须喝完糖水超过一个小时才能抽血。
2、复查尿常规、血常规、凝血四项。如果孕妇是Rh阴性,医生可能还会建议做抗D滴度检查。
孕30-32周
孕30周起,医生会更注重胎位检查。
1、可做四维彩超小排畸,对胎儿生存状况(如胎儿位置、胎盘位置、羊水量、脐带血流情况等)及器官成熟度进行评估,检查宝宝后期发育状况。
2、复查血常规和尿常规。
孕32-36周
1、肝肾功能的复查,肝功能12项,肾功能3项,胆汁酸检测。
2、复查心电图。从妊娠34周开始定期做电子胎心监测。
3、复查血常规、尿常规。
孕37-40周
36周后,产检每周1次。
每次检查都需重点北京中科白颠疯医院北京白癜风治疗白癜风医院