我医院看病是有固定剧本的。
医院走廊里排着队等叫号,叫号后拿着填好名字的病历,坐到医生对面。
医生问:怎么了?
病人答:balabalabalabalabala……
医生填单子,说:先去做检查
病人做完检查拿着化验单再去找医生。
医生看看化验单,说:是***的问题。医生说着就开始写处方:去拿这些药。
病人去药房把药拿来再找医生。
医生开始解释怎么用药:这个要这样吃,这个这样吃,吃完来复查。下一个。
别说,还真差不多是这样。医院部分科室医生资源紧缺,一个医生一早上经常要看上百号病人。尤其是儿科,经常是排三小时队,看3分钟病。
但也有医生不是这样的,我举个例子给你们看看。
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医生你好,我上次24周做排畸的时候检查出来膈疝,不知道是因为啥,去年6月份做了引产,现在已经备孕了,三月份去做的孕前检查,发个化验单您看一下,总觉得我们这的医生不负责任,就是随便看看,查支原体衣原体的时候解脲支原体是阳性,医生说这个很严重,不治好的话生孩子会畸形,好可怕,这个难治吗?
(化验单涉及病人隐私问题,此处省略。)
奚梅医生
您好,感谢您的信任。
从您发的检查单看,是有解脲支原体阳性的,这个是要积极的治疗的,因为对怀孕是有影响的,会导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。在分娩过程中,胎儿经产道娩出时,也易被感染。常见的有新生儿眼炎,其次为新生儿呼吸道感染,其他还有中耳炎、咽喉炎及产褥病发生率明显升高,严重影响母儿健康。
关于治疗,可以选择阿奇霉素治疗,建议您及时在医生的指导下用药。
建议先不要着急备孕,先积极的检查,后面在复查,如果是转阴了考虑可以开始备孕的。
您还有6次追问机会,如果还有新的疑问或者那部分还不够清楚,可以继续提问。
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医生开的塞的药,保妇康栓和盐酸环丙沙星栓,一天一次,一次这两样一起塞,这样对吗?另外我们夫妻同房都有避孕套,平时也挺注意卫生的,是怎么引起的呢?
奚梅医生
医生给您现在开的保妇康栓和盐酸环丙沙星栓,是治疗您现在的细菌性阴道炎的,这两个药是可以一起使用的,建议遵医嘱继续用药就好,平时建议您注意卫生,勤换内裤,也可以用清水清洗私处。
解脲支原体是一种通过性接触传播的疾病,也存在间接性感染,一般是通过性生活和密切接触传播,即与患有此病的人过性生活或是密切接触,就会感染,也不排除非性交传染(通过毛巾、内衣、游泳衣、浴器、便具等),以及自身传播。
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这个要停药多久才可以怀孕?因为中间有停过三天,感觉药还没排完,因为上次怀孕也是备孕的,所以各方面都很注意,不知道怎么还是有问题了,请问这次要注意什么?还查了叶酸代谢障碍,低风险,那这个备孕要怎么服用叶酸呢?还是像给检查的那个医生说吃复合维生素?对了,检查的时候还说我是宫颈糜烂二度,感觉病好多,太吓人了,以前都没有啊,我的问题有点多,麻烦医生详细解答一下,主要是我太害怕了,我二十九,老公三十,年龄都不小了,一个孩子也没有,很着急,谢谢医生了。
奚梅医生
备孕期间建议您注意以下几点:
1、做好孕前检查,既可以查出目前健康状况又能对疾病史做详细了解,制定出健康科学的怀孕计划。
2、从准备怀孕前3个月起,可以多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、动物肝、海产品、豆类及豆制品、新鲜蔬菜和时令水果。
3、孕前3个月开始服用叶酸,叶酸是胚胎神经系统发育的重要营养素,女性身体一旦缺乏将会影响胚胎的神经管发育,导致无脑儿、脊柱裂、脑膨出等畸形儿出生。
4、戒烟、戒酒。
5、孕前3个月夫妻俩要慎用药物,有些药物会会胎儿产生影响,发生流产、甚至有致畸的作用。
检查叶酸代谢障碍低风险,建议备孕期一天吃0.4mg的叶酸剂量就可以了,从怀孕前3个月就开始吃,建议单独吃叶酸片就行,吃复合维生素片也是可以的。
还有宫颈糜烂2度,只要是没有分泌物增多,接触出血等症状,不要担心的,不需要治疗,只需要定期随访,引起不孕的几率不大。
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停药一定得三个月吗?原谅我比较着急要孩子。本来是想着月底复查没事的话就可以了呢?是不是男方也得去查这个支原体?您是说这两种药就是治这个阳性感染的吗?阿奇霉素是要去药店买口服吗?那个膈疝是怎么产生的,因为之前做检查没有啊,唐氏筛查也低风险,怎么忽然就有了,备孕前要注意什么吗?
奚梅医生
要怀孕的话,建议最好是停药后3个月在考虑备孕。别太着急,有一个健康宝宝最重要。
男方最好也是检查一下,如果是有感染的话,就需要一起治疗的。
医生给您开的这两个药是治疗您现在的细菌性阴道炎的,医院在医生的指导下使用,不是自己擅自买药使用的。
胎儿膈疝考虑跟怀孕后孕妇受到的食物污染、遗传因素、营养缺乏、感染等有关的,孕期建议按时产检。
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那叶酸是从怀孕前三个月吃到怀孕后三个月?还是一直得吃到孕期结束?男方要检查什么呢?
奚梅医生
叶酸是从备孕前3个月开始吃,您这现在是有叶酸缺乏,考虑是孕期是需要一直吃的,建议在医生的指导下服用。叶酸建议一天吃一片,吃0.4mg的剂量就行。
男方建议泌外科或者优生优育科行精液检查、泌尿生殖专项检查,避免由于男性泌尿生殖系统的疾病造成不育及影响下一代的健康,还有其它一些检查,医院由医生根据您的情况来筛选。
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谢谢医生解答,医院详细多了。
奚梅医生
不客气,祝你早点痊愈接好孕。
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