为什么要进行产前超声检查？
孕期要做多少次产前超声检查？
什么时间来检查？
检查需要做什么内容？
本周孕校课程，我们一起聊聊产前超声检查那些事
雪象孕校本周日课程课题：《产前超声检查》
时间：11月12日(星期天）上午10:00
地点：医院二楼孕妇学校
讲师：潘丹（功能科主任）
课堂福利1、孕妇签到?人人有礼：凡签到听课的孕妈咪均可获赠母婴护理用品一份。
2、听课积分?叠加奖励：实行孕妈咪听课积分奖励制度，发放听课积分卡，每听一次课积1分，1分可抵扣分娩现金10元，成功介绍新学员额外奖励5分。
3、有奖问答?互动交流：积极参与课堂答题或互动交流者，可获赠母婴用品一份。
4、幸运抽奖?好运连连：每期课堂最后设置幸运抽奖环节，奖品有新生儿套件礼盒、抱枕、毛毯等以及其它洗护用品（礼品由赞助商提供，以现场实物为准）
产前超声检查十问十答1问：什么是产前超声检查?
答：产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿及其附属物进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。超声检查的应用，有利于进一步提高出生人口的质量。然而，由于超声技术的局限性，产前超声检查不能发现所有的畸形，也不能对胎儿以后的发育做出预测，所以超声诊断不能等同于临床诊断。
2问：整个孕期需要做几次超声检查?
答：产前超声检查指南推荐产前超声检查有3个重要时间段，分别为11～13+6孕周、18～24孕周、28～32孕周。再加上早期确定妊娠部位及胎儿出生前评估，整个孕期如无特殊情况需要做5次超声检查。
3问：5次超声检查的意义何在?
答：1)早孕期超声检查：确定是否妊娠以及妊娠是否在宫内，并确定妊娠时间;
2)11～13+6孕周：进一步确定胎龄及胎儿数目，并进行NT(胎儿颈项透明层)的测量;
3)18～24孕周：该时期胎儿各个器官、系统已发育成形，羊水相对较多，胎儿相对较小且活动度较大，若该时期进行超声检查，有利于胎儿各器官、系统畸形的检出，因此认为这是整个妊娠期间最重要的一次超声检查，并建议每一个妈妈均选择系统超声检查，排除胎儿各器官、系统大的畸形。
4)28～32孕周：在系统超声检查的基础上，对胎儿的生长发育进行进一步观察、评价。比如胎儿是否过大(巨大儿)、过小(胎儿宫内发育迟缓)、某个部位生长缓慢(如短肢畸形等)、是否在发育过程中出现新的问题，比如肾积水、脑积水、膈疝等。
5)37-40周超声检查：对胎儿大小及羊水量做出评价，为孕妇的分娩方式及分娩时间提供一定的依据。
4问：什么是系统超声，它和三维、四维超声有什么区别？
答：系统超声是采用高分辨率的应用高分辨率的彩色多普勒血流显像仪对胎儿全身做系统的检查，专门针对胎儿大脑、心脏、内脏器官进行排畸检测，相比而言，三维及四维彩超目前仅检测到胎儿的体表。其实，实时三维就是四维，就是在三维图像上加上时间轴，显示随着时间变化而变化的立体图像。
5问：是否胎儿越大超声检查越清楚？系统超声检查的最佳时间是孕多少周?
答：超声检查有时间局限性，不同的畸形会在不同的孕周表现出来，例如四肢畸形最佳检查时期约为20周左右(即18周—22周)。因为随着胎儿孕周的增加，胎体增大的速度要明显快于子宫体积的增长速度，因此胎儿肢体在宫内的活动范围也会相应的变小，从而限制了检查四肢畸形及发育情况。而胎儿心脏检查时间最佳在24~28周，过小，心脏内结构显示不清，过大，肋骨声影遮挡，心脏也显示不清。因此，不少孕妇认为以为胎儿越大超声检查越清楚，这恰恰是错误的。系统超声检查的最佳时间是20~24周，尤其是23~24周之间。
6问：系统超声检查可检出哪些畸形?
答：虽然系统产前超声检查(Ⅲ级)对胎儿解剖结构进行系统筛查，但期望所有胎儿畸形都能通过系统产前超声检查检出是不现实也是不可能的。目前国内外文献报道部分胎儿畸形产前超声检出率如下：无脑儿产前超声检出率为87%以上;严重脑膨出产前超声检出率为77%以上;开放性脊柱裂检出率为61%～95%;严重胸腹壁缺损伴内脏外翻产前超声检出率为60%～86%;胎儿唇腭裂产前超声总检出率为26.6%～92.5%;单纯腭裂产前超声检出率为0～1.4%;膈疝产前超声检出率为60.0%左右;房间隔缺损产前超声检出率为0～5.0%;室间隔缺损产前超声检出率为0～66.0%;左心发育不良综合征的产前超声检出率为28.0%～95.0%;法洛四联症产前超声检出率为14.0%～65.0%;右心室双出口产前超声检出率约为70.0%;单一动脉干产前超声检出率约为67.0%;消化道畸形产前超声诊断率为9.2%～57.1%;胎儿肢体畸形产前超声检出率为22.9%～87.2%。
7问：系统超声检查大约需要多长时间?
答：一般需要15~40分钟，受胎儿配合程度及孕妇自身条件的影响。如孕妇腹壁脂肪厚可导致声衰减，图像质量差;胎儿某些体位可影响一些部位观察，羊水过多时胎儿活动频繁，难以获取标准切面;羊水过少时缺乏良好的羊水衬托，胎儿结构显示难度加大等。因此，当一次超声检查难以完成所有要求检查的内容，应告知孕妇并在检查报告上提示，建议复查或转诊。
8问：胎儿安全性
答：一般认为产前超声检查是安全无害的，目前尚无研究证实诊断性产前超声检查对胚胎、胎儿产生不良影响。胎儿超声检查应遵循“最小剂量”原则，即完成该检查尽可能使用最小超声能量。
9问：哪些畸形是超声不能检出的?
答：尽管超声检查能发现胎儿畸形，但不能检出所有的胎儿畸形，即诊断符合率不可能达到%，但不能检出所有胎儿畸形，产后一眼即能发现的新生儿外观畸形(如手、足、眼、面、耳、生殖器等畸形)，在胎儿期反而难以发现，而胎儿听力、视力、智力障碍均无法检出。胎儿畸形的形成是一个逐渐发展的过程，某些胎儿脏器畸形(如肾积水、脑室扩张、某些类型的心脏病等)在发育至晚孕阶段才表现异常而被检出，而在胎儿系统筛查时表现正常，无法检出。
10问：超声能看胎儿性别吗?
答：国家法律明确规定，禁止非医学性别鉴定，希望各位准爸爸、妈妈理解，不要为难检查医生!
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