随着国家二胎政策的开放，越来越多的家庭加入二胎时代。安徽省妇幼保健院更是迎来孕妇产检高峰。据统计，仅仅是一位产科专家，每天上午的诊号已经挂到多号。门诊中随处可见带着大宝前来产检的二胎孕妈。
49岁仍想要生双胞胎49岁的李女士来自肥东，因为平时家中农作繁忙，早期产检方面没有注意过，到孕晚期才来安徽省妇幼保健院产科就诊。
▲李女士向郭宇雯讲述自己孕期不适
原来李女士于两年前痛失爱子，即使已经49岁，头发花白，还是甘愿冒险做了试管成功受孕。
因为是高龄产妇，加上又是双胎妊娠，存在巨大的危险因素。“两个小孩都胎位不正，还脐带绕颈两周。你需要多休息，不能干家务活了。”安徽省妇幼保健院分娩中心主任郭宇雯叮嘱道。
郭宇雯表示，随着二胎政策的开放，近两年高龄产妇频频增多。妊娠对于高龄产妇来说十分辛苦，到了孕晚期甚至难受得整晚难以入眠。同时高龄产妇出现妊娠合并症的几率也高于一胎健康女性，如妊娠期糖尿病、妊娠高血压、妊娠期胆汁淤积症等。郭宇雯建议准妈妈们一定要按时产检，孕中期要进行糖耐量检测，晚期要检测胆酸，排除妊娠期合并症带来的不良后果。
宫颈环扎术使她顺利怀上二胎33岁的刘女士是二胎产检大军中的一员，“第一次怀孕流产了，郭主任帮我检查后说是子宫不全纵膈导致，给我做了宫颈环扎术。第二次成功受孕，临近生产时胎位不正郭主任帮我做了剖宫产手术。现在我怀二胎了，还来找郭主任看。”
▲郭宇雯详细记录刘女士的产检情况
郭宇雯表示刘女士二胎情况良好，足月后可入院拆线决定分娩方式。而对于一胎是剖宫产的产妇，二胎如果生产条件良好，也可以试着顺产。
一胎剖宫产，二胎需警惕疤痕子宫小龚家在阜阳，95年出生的她是门诊中最小的二胎妈妈。“我从外地过来做产检的，看新闻上说有过剖宫产史的二胎容易遭遇疤痕子宫，大宝才刚刚1岁，我很担心，今天过来查查。”
郭宇雯随即给小龚开了彩超项目进行检测。同时告诫大家：一胎如果是剖宫产的，最好间隔2-3年再怀孕。一旦出现疤痕子宫导致的中央性前置胎盘或凶险性前置胎盘，在孕晚期和分娩时都会威胁着孕妇的安全。郭宇雯表示疤痕子宫每个月在产房中都会出现，今年2月份就有28例。
同时郭宇雯指出不管一胎还是二胎，怀孕都是正常的生理过程。只要按部就班地产检，大部分健康的女性可以顺利度过孕产期。门诊中有的二胎孕妈十分焦虑，孕中医院检查，其实没必要。
郭宇雯提倡孕妇均衡饮食谨防巨大儿诞生二胎由于观念上的差异，孕期在饮食上常常不受控制。门诊很多孕妈觉得孩子大点没关系，这种危害在分娩时就会呈现。“巨大儿会增加产程时间导致产力减少，增加出血、肩难产几率。巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大。”
郭宇雯提倡广大孕妇均衡饮食，孕期合理控制体重。孕妇在孕早期可摄入容易消化、有食欲的食物；孕中期要保持充足的鱼、禽、蛋、瘦肉、和奶的供给；孕晚期注意钙的补充，保持体重适宜的增长。
▲郭宇雯摸孕妇腹部了解胎儿是否入盆，预估胎儿体重
“门诊很多孕妈哭诉我怎么一个星期长了4斤？”郭宇雯表示光靠控制饮食还不够，孕期还要进行适量的运动。建议每位孕妇每周进行3~4次运动，每次25~40分钟的规律慢走。
同时郭宇雯希望孕妈们还能加强孕前教育，孕期保健，管理好胎儿体重。
二胎开放致门诊量暴增在安徽省妇幼保健院产科门诊6号诊室，总有一摞又一摞看不完的妇幼保健手册放在郭宇雯的左手边，右手边的早餐和茶水她都没时间碰一下。
“今天上午一共有个孕妇挂了我的号，她们有的从肥东、新站大老远的跑过来，我不能让人家跑空。”郭宇雯翻着孕妇的保健手册以最快的速度浏览着说道。“必须把所有的检查单子都看一遍才能综合判断孕妇在孕期有无高危因素，要快更要准确！”
就诊心切的孕妈们将郭宇雯围得“水泄不通”，”第几次怀孕？做过流产吗？一胎是怎么生的？”郭宇雯询问道。
“每次上门诊最后都会累得讲不动话，回家饭都不想吃，只想安静躺半小时。”即便如此，郭宇雯还是在门诊待到12点多，只为将来得迟的孕妈产检报告单看完。“医院等到下午啊，来一趟挺不容易的。”
多站在孕妇的角度医患关系会更加和谐门诊工作一结束，郭宇雯午饭没吃就回到产房巡视产妇。
”二胎来了，产妇及家属压力都比较大，我们医生也是一样的。虽然现在医患关系紧张，但我相信只要多站在孕妇的角度，绝大部分的事情是很好沟通的。“郭宇雯表示。
▲郭宇雯在孕妇分娩过程中对助产士进行指导
在安徽省保健院从事孕产工作的28年中，郭宇雯回忆起和产妇之间的故事，心中常常会涌起暖流。”很多产妇一胎在保健院生的，二胎还来找我们。其实完全可以就近生产，医院是对我们的信任。“
工作之余，郭宇雯还喜欢游泳和运动。”做医生是体力活，我们不能倒下了，只有我们拥有健康的体魄，才能造福更多孕妈。“
本期《医者》郭宇雯安徽省妇幼保健院分娩中心主任安徽省妇幼保健院门诊部主任、安徽省妇幼保健院孕妇学校校长
安徽省妇幼保健院门诊部主任、安徽省妇幼保健院孕妇学校校长
硕士生导师，擅长妇产科各项手术操作，尤其擅长产科合并症、并发症及妇科疑难杂症、内分泌治疗。多次参与市扶贫项目，年参加省组织部的短期援藏工作，在患者中享有良好声誉；在核心期刊发表论文10多篇，经常在报纸及电视台做公益讲座，为妇女保健工作贡献重要力量。
（完）
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