有些人活着，但是已经死了；有些人死了，但是还活着；起初不理解这句话，后来慢慢开始理解，我们身边还有一种群体，在生与死的边缘，还躺着这么一群人，也就是我们所说的植物人。
年，脑死亡的概念正式诞生，活着不再只与心跳呼吸有关。
虽然死亡的定义是更科学了，但事态也变得更复杂了。
事到如今，我们仍然在喋喋不休地争论，这些病人中谁有意识谁没有意识。
左：正常状态，中：脑死亡，右：植物状态
“植物人”也即临床上的“持续性植物状态”。
这些病人双眼可以睁开，视线有时还可以移动。
他们可以微笑、哭泣，甚至是抓住亲人的手、嘟囔呻吟。
但是他们所做的这些，都只是无目的反射性动作。
就像一株植物那样，他们呼吸、脉搏、血压、体温等都是正常的。
不过，植物人对其自身和周围环境是完全没有意识的，无任何自主活动。
在意识层面来说，植物人除了还存在极低概率的苏醒可能外，正游离在生与死的边缘。
临床上植物人是完全不具备意识的。所以我们常常想象的恐怖情节，“他们能感知一切，却无法作出任何回应”，并不会发生在真正的植物人身上。
现实中只要植物人睁开眼睛望着你时，想必每个人的心中都会想：他们真的没有一丝意识了吗？
在10年前，这个问题的答案只会是一个冷冰冰的“没有”。
当时的医生就认为，没有一个处于持续性植物状态的患者，是具有意识的。
而如此黑白分明的定义，也导致了高达43%（年的统计）的植物人误判率。
也就是说，每个人都曾幻想过的细思恐极的情节，还是发生了。
只是，这43%的误判率还远远超过了大部分人的预估。
有相当部分的植物人是具有意识的，但却不为人知。
什么原因导致变成植物人？
1.急性损伤：这是临床最常见原因。术后创伤最为常见，包括交通事故、枪伤及产伤等非创伤性损伤。包括所有各种都是原因引起的缺氧缺血性脑病，如心跳、呼吸骤停、窒息、绞死、溺水等;各地严重持续性低血压发作脑血管意外，如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等;此外还有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等。
2.变性及代谢性疾病 老年痴呆症病、多发性脑梗死、痴呆、Pick病、Creuzfeldt-Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常见的病因病情。在儿童感谢常见于神经节脂质沉积，病肾上腺白质营养不良、线粒体脑病、灰质变性等疾病
3.畸形 包括无脑畸形、先天性脑积水、小头畸形、脑膨出等。
有没有植物人治理好的病例？
年，26岁的教师凯特·班布里奇在患流感后陷入昏迷。
然而当凯特从昏迷中醒来时，却被确诊为植物人(当时最小意识的概念还未诞生)。
不幸中的万幸，她正好遇到了英国剑桥大学的神经学家阿德里安·欧文。
欧文博士想知道“植物人”究竟有无意识，并打算对凯特的大脑进行扫描。
于是，凯特便成了历史上第一个脑部被扫描的植物人。
当一张家人的照片摆在她的眼前时，她的大脑反应与健康人的反应是相差无几的。
于是，凯特便成了历史上第一个脑部被扫描的植物人。
当一张家人的照片摆在她的眼前时，她的大脑反应与健康人的反应是相差无几的。虽然，当时的学者们还在争论，这种反应到底是患者意识的标志还是纯粹的反射？但两个月后奇迹却发生了，凯特从这段痛苦的经历中逐渐苏醒了过来。是欧文的大脑扫描拯救了她，在这之后其家人决定对凯特采取积极的治疗方案。而在这之前，她只是被勉强地维持生命，陷入普遍的治疗虚无主义。
积极治疗下，凯特在病倒的12年后，已经能够直接开口讲话了。
在这之前，她也能通过各种肢体语言与周围的人交流了。
她回忆道，自己的确有时能感受到自己和周围的环境。
她每天都会醒来，再睡着，只是无法回应人们的问题。
“他们说我感觉不到痛苦，他们错了”，有时候她甚至会哭出来，但护士只会把这当成反射性动作。
无助、痛苦、愤怒包围着她，她甚至想以屏住呼吸的方式来结束自己的生命。
但她无法控制自己的鼻子停止呼吸，是的，她连自杀都做不到。
图为康复后的凯特
植物人能怀孕吗？
植物人一般是因脑部遭受重创造成中枢神经系统损伤，在现代医疗系统的支持与照护下，他们的其他系统——呼吸、循环、消化、泌尿、生殖——可能依然运转良好。如果一个女性植物人的生殖系统状况正常，那么怀孕是完全可能的。
植物人能活多久？
对于长期处于植物人状态，生存期多久跟个人身体素质、原发病病情、营养支持，特别是护理条件都有密切的关系。植物人长期卧床，无自主肢体活动，完全依靠旁人给予鼻饲进食。如营养支持不够，加上长期卧床后发生坠积性肺炎、褥疮、感染等，很快可因反复感染最终死亡。如果营养支持良好，细心护理，存活数年、数十年均有可能。
植物人怎么治疗？
一、物理治疗：包括物理因子治疗和运动疗法。用痉挛机刺激肌张力高的肌群，用FES刺激肌肉萎缩的肌群。用牵伸技术治疗关节挛缩，用关节被动活动训练治疗瘫痪肢体。
二、高压氧治疗：高压氧可以增加血氧浓度，改善脑部血液循环，促进网状结构的激活和大脑功能重建。
三、亲情疗法：植物人虽然无意识、有认知功能障碍。但往往对听觉刺激有反应。所以家属要像对正常人样和他聊聊天、讲讲故事。
一旦植物人状态持续超过数月，很少见有好转。处于持久植物人状态中的成年人，大约有50%的机会能在头部受伤后开始的6个月内重新恢复一定程度的意识对环境能有所反应，通常会发生永久性的脑功能障碍，过了半年以后,愈来愈少的病人能对周围环境有任何系统性的感知。在医院中发生心脏停搏后出现植物人状态的病例中，只有10%~15%能恢复意识，在医院外发生心脏停搏者能恢复意识的不超过5%，在脑外伤后处于持久植物人状态的儿童中，大约60%在1年之内能恢复意识，但缺氧性脑损害的儿童病例的预后则与成人病例大致相同，只有极小一部分病例能在6个月以后有相当程度的意识恢复以致可以独立照顾自己。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇