备孕，是一场迎接生命的修行
大家都知道孕早期很重要，准妈妈们为了保护胎儿健康成长，可谓操碎了心。而此时，大部分孕妇都做过一项很重要的检查——NT检查，但还是有很多人不知道NT究竟是什么，查它又能起到什么作用。那今天，爱小丁就带大家全面了解一下NT检查吧~
什么是NT检查？
NT，就是颈项透明层（Nuchaltranslucency），具体指胎儿颈后部皮下组织内液体聚集的厚度。
正常胎儿淋巴系统建立之前，少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内，形成NT；14周后，胎儿淋巴系统发育完善，聚集的淋巴液会迅速引流至颈内静脉，NT也随即消退。
若淋巴回流障碍，过多的淋巴液聚集在颈项部，皮肤与其下方结缔组织之间的半透明组织就会增厚；有时淋巴管扩张，会形成颈水肿或颈部水囊肿。
而NT检查，就是通过B超检查胎儿颈部透明带厚度，是排除胎儿畸形的常规检查之一，主要用来评估胎儿患唐氏综合征、染色体异常及先天性心脏病的风险。
NT检查的最佳时间？
NT的变化与孕周密切相关，所以检查时机特别重要，最好是在孕11~13周+6天时间段内检查；此时可测量到NT厚度的几率高达98%~%，孕14周则降至11%。
为何选在孕11~13周+6天进行？
因为孕11周之前，胎儿还太小，机器很难扫描出颈部透明带厚度（很多严重畸形都不易在11周前通过扫描诊断或排除，如颅盖缺失、无脑儿等）；而孕14周后，过多的液体可能被胎儿正在发育的淋巴系统吸收，亦无法准确测量其厚度，且宝宝会转动姿态，增加测量难度。
为什么要做NT检查？
1.NT测量，是早孕期超声筛查的重要内容
NT检查，是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。近10年的临床研究发现，NT增厚越明显，胎儿异常几率就越高，异常程度也越严重。所以，NT增厚则提示需要进一步检查了。
2.NT厚度，可间接评估胎儿畸形率
当NT超过一定厚度（3mm），胎儿异常几率就越高，主要与染色体异常有关。NT增厚，能较好地评估胎儿罹患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险。若假阳性率为5%，通过胎儿NT可筛查出超过75%的唐氏综合征及其他严重染色体异常；当假阳性率为1%时，检出率为60%。
非染色体异常NT增厚，主要与胎儿先天性心脏结构畸形及其他结构畸形有关，如骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷（脐膨出）、胎儿运动障碍性综合征等。此外，还与自然流产等有关。
3.帮助确定孕周，提前检出部分畸形
超声检查过程中会对胎儿双顶径、头臂长进行测量，能更好地帮助确定孕周，此时期若胎儿有已表现出的大的畸形，也就被提前检出了，且便于随诊观察。
（一图简单读懂NT检查的意义）
影响NT测量的因素
NT测量受诸多因素的影响，其中胎儿颈部角度位置最为重要。有些做过NT的孕妈，可能会有如下经历：第一次扫描后，被告知出去溜达溜达、吃点东西，甚至重复三四次，才能完成此项检查，这就要从以下两个方面说起了：
做NT时，孕妈要注意什么？
孕妈们接受NT检查前，无需特别的准备工作，常规饮食，无需憋尿，因为这个时期已经有充盈的羊水了，仪器可以借助羊水透声窗进行观察。唯一需要注意的就是保持好心情，可以多和宝宝说说话，他们是可以感受到母爱的。
如果检查当日有抽血化验检查需要空腹，不妨先做完需空腹检查的项目，然后去吃点东西再进行NT检查，毕竟饿着肚子自己状态也不佳嘛，但注意不要喝牛奶和豆浆~
NT检查对医生要求很高，必须同时满足下列条件才能测量此值：
●胎儿头臀长为45-84mm之间
●颈部在自然姿势下取正中矢状切面图（即正侧位）
●将头部及上胸部图像尽可能放大
●在距离最阔的透明地带测量厚度
●测量厚度值时应至少测量三次，并记录最大数值
最最重要的是，要取胎儿正中矢状切面图，这决定了医生必须运用B超仪器，将顽皮的胎儿引导到正确的体位——正矢位。这点说着容易，可做起来就……
比如这张B超图，途中胎儿侧脸面对“镜头”，鼻子和脸向上，NT在画面的正下方，这样的就是正矢位。如果宝宝不配合，位置不好，则无法扫描测量或出现严重误差。此时医生通常会让孕妈咳嗽一下、稍微压一下肚子，或出去走动走动再回来。
总之，NT检查非常专业，经验非常丰富的B超医师才能胜任此项工作。因为NT是0.1mm级的，对测量要求很高，除了孕周要求，还包括测量时切面要求、胎儿颈部姿势要求（不能过于仰伸或者俯屈）、B超光标点放置的位置。所以，如果一次测出来偏高，不一定是异常，需要综合多次测量结果综合评定。
NT增厚就代表胎儿异常吗？
有的人认为NT检查能查出所有畸形儿，并不是这样！
NT检查只是筛查手段之一，用以评估宝宝出现某种问题的风险，而不是确诊。NT厚度增加，则提示需要进行进一步检查，如进行相关染色体检查等；对染色体核型正常者，还需密切追踪观察，排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常。
多种文献报道，NT厚度3mm时，90%为正常胎儿，10%为异常胎儿；6mm时，90%为异常胎儿。当然啦，就算NT值正常，亦不代表就完全没问题了。
做了NT，还用做唐氏筛查吗？
虽说它们都是用于了解胎儿健康的，但二者还是有区别的：
NT检查是通过检测颈部透明带厚度来进行早期诊断，判断胎儿是否有异常。
而唐氏筛查是通过化验孕妇血液，检测母体血液（血清）中甲胎蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇等的浓度；并结合B超检查以及孕妇年龄、体重等方面，来判断胎儿先天愚型、神经管缺陷的危险系数。主要目的是评估胎儿患唐氏综合征的风险，通常在孕14~18周进行。
对高风险胎儿，需做进一步检查，通过绒毛活检、羊水穿刺、脐血穿刺等技术，做染色体核型分析，以获得最终诊断。所以，NT检查结合唐氏筛查，双重保障，准确率更高。
朋友们对NT检查了解了吗？其实这不仅能检测宝宝是否健康，也是观察宝宝动态、增进亲子间感情的好机会，为了宝宝能健康平安地出生，该做的检查一定要及时做哦~
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