妊娠期微量营养素摄入过量的危害

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随着生活水平的不断提高和食物的多元化,人们的生活方式和饮食习惯的发生了巨大的变化。妊娠期是母亲和胎儿生命过程中对营养需求最为敏感的时期。孕妇在单纯摄入食物的情况下通常不会引起微量营养素过量,但在我国受社会、家庭传统的饮食观念的影响,孕妇在妊娠期往往会摄入过多食物的同时会额外服用大量微量营养素补充剂,这往往会使孕妇体内蓄积过量微量元素(traceelement)。微量元素是指一类生物体需求量相对较少,但对机体维持正常生理功能至关重要的矿物质。微量元素在人体内的含量不超过体质量的0.01%,每日需求量不足mg,其通过参与酶的构成、调节酶的活性等方式发挥重要作用。微量元素对于维持妊娠和胚胎的正常发育十分重要,若孕期缺乏或过剩均可增加妊娠并发症的发病风险而导致不良妊娠结局。那么,微量元素摄入过量会导致哪些危害呢?

一、对孕妇的危害

一、胃肠道反应

微量营养素摄入过量通常可引起孕妇的胃道反应,其症状主要表现为恶心、呕吐、腹泻等。当摄入微量营养素过量时,由于未吸收的微量营养素增多、胃肠道吸收限制和渗透压增高可引起腹泻。曾有关于多种微量营养素补充对腹泻病原学结果影响的研究中提出,铁剂的摄入过量可能增加感染侵袭性腹泻病原体的风险。另外过量的维生素B、C、E以及硒元素等则可作用于免疫系统,引起胃肠道微生态的改变从而引起腹泻。

2、血糖、血压升高

铁元素摄入过量除可阻碍胎儿神经系统发育,可增加孕妇糖尿病和高血压的患病风险。研究表明,铁元素摄入过量可能引起孕妇空腹血糖升高,进而增加流产、死产和巨大儿出生的风险。此外还有研究认为妊娠早期过量补充铁元素可能使孕20周以后发生高血压的风险增加。

3、其它危害

微量元素之间关系密切且可相互作用,一种微量元素的吸收及功能发挥可能受到其他一种或多种微量营养素的影响。关于妊娠期摄入过量维生素A和维生素E不良影响的研究提出了维生素E过量在妊娠晚期的发生率(15.32%)大于妊娠早期发生率(0.5%)。而维生素E对血液中其他脂溶性维生素具有拮抗作用,因此过量的维生素E可影响其他脂溶性维生素的吸收及功能发挥。此外,铁元素含量过高将影响大脑神经功能,这可能是造成孕妇情绪不稳和行为异常的重要因素。

二、对胎儿的危害

1、胎儿畸形

在妊娠后的前60天内,若孕妇摄入维生素A的量大于00IU,胎儿畸形的发生率增加。过量的维生素A可通过影响细胞增殖、组织发育,改变胎儿腭部细胞外基质的成分和影响水化,进而阻碍腭板上抬从而形成腭裂。另外,在腭板融合时期,过量的维生素A可影响上皮细胞的分化和凋亡,阻碍正常腭板的形成。除此之外,过量维生素A还可导致中枢神经、心血管等器官、系统的畸形,包括脊柱裂、无脑儿等。

2、胎儿神经系统远期发育受损

胎儿神经系统远期发育受阻主要与铁元素和维生素A摄入过量有关。高血清铁蛋白可能影响早期脑部发育,造成早期神经系统高级功能发育减缓等。因铁的吸收、结合及转化与维生素A的摄入密切相关,故维生素A摄入过量可通过影响血清铁蛋白的水平进而影响胎儿神经系统的发育。

三、其它常见微量元素过量的危害

其他各种微量元素过量见下表:

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