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么
是
唐
氏
综
合
症
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唐氏综合症又称21-三体综合征或先天愚型,是最为常见的常染色体异常所导致的出生缺陷疾病,发病率约占新生儿总数的1/-1/。目前我国已有余万唐氏综合症患者。患儿主要表现为严重的先天性智力障碍,特殊面容,生长发育迟缓,常伴有多种先天异常,如先天性心脏病,白血病等,给家庭带来称重的精神负担和经济负担,严重影响人口素质。
唐氏综合症可以治愈吗?
唐氏综合症终身无法治愈,唯一有效的方法是产前筛查、产前诊断、防止患儿出生。
父母身体健康,也没有遗传病家族史,宝宝也会得唐氏综合症吗?
唐氏综合症是偶发性疾病,95%城市综合症是生殖细胞减数分裂过程中,21号染色体不分离所致,因为上述错误是随机发生的,因此任何夫妇每次妊娠胎儿均有患唐氏综合征的可能。
唐氏综合症和孕妇年龄的关系:
30岁以下的风险——1/0至1/
35岁的风险——1/
40岁的风险——1/
45岁的风险——1/25
如何预防唐氏综合症患儿出生?
一级预防:提倡适龄生育高龄孕妇应进行遗传咨询及产前诊断,重视健康教育,孕前及孕后避免接触不良因素
二级预防:所有35岁以下无背景风险的孕妇,均建议接受产前筛查,高风险孕妇接受产前诊断,有产前诊断指证(详见后),的孕妇直接进行产前诊断,如确诊胎儿为唐氏综合症患儿,在知情同意的基础上建议终止妊娠。
什么是产前血清学筛查?
产前血清学筛查,是通过采集孕妇血液检测韵母中的PAPP-A,AFP,Free-β-HCG和uE3,等指标,并结合胎儿NT(早期唐氏筛查)、孕妇的体重,年龄,体重和采血时的孕周等,通过计算机软件计算妊娠糖氏儿,18三体儿及,开放性神经管缺陷儿,危险系数的一种检测方法,从而在孕妇中查找怀有先天愚型(,唐氏综合症),和神经管缺陷的胎儿的高危个体。
在怀孕的什么时候进行产前筛查?
1
早期血清学筛查:妊娠9-13+6周进行,血清学指标PAPP-A、AFP、Free-β-HCG、NT等检测,11-13+6周进行。2
中期血清学筛查:妊娠15-20加6周进行,血清学指标AFP、Free-β-HCG和uE3。
筛查对孕妇和胎儿是否有影响?
这种筛查方法是无创性,只需抽取孕妇外周血3-5毫升,对孕妇和胎儿都无危害,这也是鼓励所有孕妇做这项检测的原因之一。
筛查结果说明了什么?
筛查结果只能说明孕妇怀有唐氏综合征患儿风险大小,并不能说明胎儿是否患有唐氏综合症。
筛查结果为高风险的孕妇,可以根据医生建议,选择绒毛膜取样术,羊膜腔穿刺术或脐静脉穿刺术等介入性穿刺,获取胎儿细胞,进行核型分析,或选择胎儿非整倍体,无创产前基因检测确诊为21-三体、18三体,等染色体异常,建议终止妊娠。
筛查结果为低风险的孕妇,并不排除其自然发生唐氏综合症的可能需结合孕中期,胎儿非常再次判断是否需产前诊断。
产前诊断的对象(指征):
1、35岁以上的高龄孕妇。
2、唐氏筛查高风险孕妇。
3、生育过染色体异常儿的孕妇。
4、夫妇一方有染色体平衡易位的染色体异常情况。
5、生育过无脑儿,先天性心脏脑积水等病儿者。
6、原因不明的流产资产,畸胎或有新生儿死亡史的孕妇。
7、夫妇一方有先天性代谢疾病,或已生育过病儿的孕妇。
8、有家庭遗传性疾病的夫妇。
9、本次妊娠有羊水过多,而水过少,生长受限等,已有畸胎的孕妇。