1.出生缺陷对孩子会有哪些危害呢?
患有严重出生缺陷的孩子可能还没生下来就死在妈妈肚子里,或生出来以后很快死亡;有的即使活下来了也会留下严重的后遗症,造成终生残疾;较轻的出生缺陷有的可以进行治疗或手术,但可能会留下后遗症。有出生缺陷的孩子不仅身体上受到很大影响,他们的家庭遭受的精神打击会更大。
2.孩子最容易得的出生缺陷有哪些?
身体的任何部分都有可能出问题,但我们现在看得比较多的出生缺陷有先天性心脏病、神经管畸形(主要包括无脑儿和脊柱裂)、唇腭裂、先天愚型(医学上叫21-三体综合征),多指(趾)和脑积水等。
3.我怀孕的时候喝酒会影响肚子里的宝宝吗?
妇女在怀孕时大量的喝酒会造成孩子出生时头小、个子小和出生体重轻等出生缺陷,医学上叫做“胎儿酒精综合征”。患有“胎儿酒精综合征”的孩子长大后会出现智力低下,视力、听力和行为不正常,所以在怀孕时不要喝酒。有些妇女在结婚时已经怀孕了,在婚礼上大量喝喜酒对肚子里的孩子是非常不利的。
4.我平时吸烟,现在准备怀孕了,我还能继续吸烟吗?
孕妇吸烟会造成胎儿早产、出生时体重低甚至死亡。孕妇吸烟还会使孩子增加发生唇腭裂、先天性心脏病、脚和胳膊腿发育不正常等出生缺陷。所以为了宝宝的健康,如准备怀孕,就应该马上戒烟。
5.听说孕妇得了高血压会影响到肚子里的宝宝,这是真的吗?
高血压对孕妇本身和胎儿都是非常危险的。高血压会使胎盘供血不足,胎盘功能减退,导致宝宝在妈妈肚子里出现宫内缺氧、生长迟缓、发育太小等现象,严重的甚至可以引起宝宝胎死腹中。因此患有高血压的妇女在怀孕前一定要做好检查和治疗,孕期要控制好血压水平。
6.服用避孕药的妇女应该停药多长时间后再怀孕?
口服避孕药进入人体后,一般需要6个月的时间才能完全排出体外,因此如准备生育孩子,应停服避孕药6个月以后再怀孕,停药期间可采用其它方法避孕。
7.孕妇在怀孕时能吃药吗?
很多孕妇生病了不敢吃药,生怕对宝宝有影响。其实孕妇并不是绝对不能吃药,如果有病不治,疾病本身也可能影响到肚子里的宝宝。但是孕期一定要谨慎用药,尤其是在怀孕的头三个月,以免药物给胎儿发育造成影响。孕妇生了病正确的做法是及时看医生并讲明自己已经怀孕,医生会根据病情选用对胎儿最安全、对孕妇疾病有确切疗效的药物。一定不要自己随便到药店买药吃。
8.我知道有毒有害物质会引起出生缺陷,但生活中哪些是有毒有害物质呢?
对孕妇和胎儿有影响的有毒有害物质有:铅、汞、苯、砷、甲苯、二硫化碳、氯乙烯、苯乙烯、麻醉性气体和多种农药。含有这些物质的用品我们随处可见,如电池、油漆、塑料中含有的铅,橡胶、油漆、工业胶水、涤纶、燃料、皮革中含有的苯,温度计、血压表、日光灯中含有的汞(即水银)以及汽车尾气等等。
9.我现在怀孕刚两个月,能做胸部拍片检查吗?
怀孕两个月,正是胎儿生长发育最容易受影响的时期,如果接受大剂量X射线,可引起宝宝先天畸形,如小头畸形、智力低下、发育迟缓、白血病等,严重的可导致宝宝流产、胎死腹中。因此在怀孕期间,尤其是孕早期,如果不是必需,最好不要做X射线检查,如果非做不可也应用铅裙将腹部遮挡起来。
10.在怀孕的早期我已经做过一次B超了,现在怀孕五个月还能再做B超吗?做B超检查会造成出生缺陷吗?
妇女怀孕期间做B超是为了检查胎儿发育有没有异常,从而减少畸形儿出生。一般来说,整个孕期要做2-3次B超检查。怀孕早期做B超可以确定你是否怀孕,辨别是宫内怀孕还是宫外怀孕以及胎儿发育情况是否正常。怀孕五个月再做B超检查是为了筛查胎儿是否有严重的肢体及脏器畸形。B超检查是一种不会损伤孕妇、胎儿和无痛苦的检查方法,本身不会引起出生缺陷。
11.我的工作离不开电脑,我现在怀孕了,电脑幅射会对我的孩子产生影响吗?
迄今为止还没有发现使用电脑会对胎儿发育有什么不良影响。电脑操作时其周围会存在电磁辐射,包括X射线、紫外线、可见光、红外线、电磁场以及静电场,但它们发射的强度都很微弱,远远低于我国及国际现行卫生标准要求的数值。但是你在用电脑工作时应该注意劳逸结合,不要因长时间使用电脑而过度疲劳,最好工作1-2小时后休息15分钟,同时注意工作时的姿势。
12.准备怀孕前夫妇双方应做什么疾病检查?
怀孕前夫妻双方要做一些遗传病的检查;乙肝、结核病、梅毒、艾滋病等传染病的检查;影响生育的疾病如男性尿道下裂、隐睾,女性生殖道畸形或生殖道感染的检查;女性还要做慢性疾病如高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进的检查及风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染等检查。
13.我准备怀孕了,家里人建议我去做孕前保健,有这必要吗?
医院做孕前保健是很有必要的,通过健康检查和咨询,在医生的指导下采取一些行之有效的措施,就能确保你们有健康的身体和良好的受孕条件。这就像种庄稼一样,有了肥沃的土地、精良的种子还愁没有好庄稼吗?所以我们提倡“生健康宝宝,从孕前做起”。
14.我们俩的身体一直很好,结婚时还要做婚前保健吗?
婚前保健的目的是为了对准备结婚的青年男女提供心理指导、卫生指导和婚前医学检查,及时发现男女双方可能存在的影响结婚和生育的健康问题,并给予纠正或采取预防措施,以保障婚后双方的健康及未来胎儿的健康。你们平时看起来是很健康,但有些情况表面看不出来,比如是否携带乙肝病毒等只有通过检查才能发现。假如真有情况,在结婚前做好检查和处理,就可以避免传染给对方和下一代。
15.什么是叶酸,从哪些食物里可以得到叶酸?
叶酸是一种重要的B族维生素,它最初是从菠菜叶子中分离提取出来的,并因此而得名。人类细胞不能合成叶酸,必须从食物中获得。富含叶酸的食物有动物肝、肾、鸡蛋、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。
16.怀孕前都要开始增补叶酸吗?
是的,叶酸是人体必须的B族维生素,是一种重要的营养素。我们国家的妇女体内的叶酸水平普遍较低,妇女怀孕时如果体内缺乏叶酸就会导致胎儿神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂等。
17.从一日三餐中能摄入足够的叶酸吗?
在绿色蔬菜、水果、瘦肉中含有丰富的叶酸,但叶酸是水溶性的维生素,既溶于水又怕高温,我国蒸、煮、炸、炖的烹饪习惯常常破坏了食物中的叶酸,因此,我们很难从一日三餐中摄入足够的叶酸。
18.哪些妇女应该增补叶酸?
妇女在怀孕期间除了自己对叶酸的需要外,还要为宝宝的生长发育提供足够的叶酸,这个需要量很难从每天的膳食中摄取,因此,计划怀孕和怀孕不满3个月的妇女都应该服用叶酸增补剂,服用剂量是每日一次,每次0.4毫克。
19.为什么要从怀孕前增补叶酸,怀孕后再开始增补叶酸可以吗?
妇女怀孕后的两个月内是胎儿神经系统发育的关键时期,这个时候如果叶酸缺乏,神经管畸形发生的危险性就会大大增加。但在现实生活中,多数妇女知道自己怀孕是在受孕30多天以后,而这个时候再增补叶酸,已经错过了预防神经管畸形的关键时期。更何况,我国妇女体内普遍缺乏叶酸,而纠正叶酸缺乏的状态,是需要一定的时间的。因此叶酸的增补应该从怀孕前三个月开始而不能等到怀孕后。
20.我准备要个宝宝了,怎样增补叶酸最好,您能给我个建议吗?
好啊,建议你从怀孕前三个月开始每天服用0.4毫克的叶酸增补剂,一直服用到妊娠满三个月,也可以服用到生完孩子后喂奶的时候。
21.怎样才能保证每天摄入足够的叶酸?
除了多吃富含叶酸的食物(如蔬菜、水果等)外,再服用0.4毫克叶酸增补剂,这样就能够保证每天有足够的叶酸量了。
22.增补叶酸还有其他什么好处吗?
增补叶酸除了可以预防出生缺陷外,还会减少胎盘早剥、早产、宫内发育迟缓和低出生体重的发生。此外,增补叶酸可以预防贫血、心脑血管疾病、心脏病、直肠癌、老年性痴呆等疾病的发生。
23.既然叶酸的好处这么多,我多增补一些可以吗?
中国居民膳食营养素摄入量推荐标准规定,叶酸摄入量上限为1毫克/日,虽然目前还没有发现因叶酸增补过量而引起不良作用的案例,但是建议妇女每日服用0.4毫克叶酸,最多每日不要超过1毫克。如有其他疾病需要治疗,要在医生指导下服用。
24.怀孕的妇女为什么应多吃含碘食物?
怀孕的妇女如果缺碘,会引起胎儿早产、死胎或畸形的发生,还可能生育呆傻、聋哑、身材矮小的呆小病患者。妇女从准备怀孕时就多吃含碘的食物,可以避免因碘缺乏给孕妇和胎儿造成的伤害。食用加碘食盐可以有效地预防孕妇缺碘,是经济有效、简单易行的措施。
25.孕期如何补铁?
孕妇怀孕期间,不仅要提供母亲铁的需要,还要为孩子储备铁,所以需要的铁量是平时的两倍。为了满足母亲和孩子的健康,怀孕期间要多吃富含铁的食物,如动物肝脏、血、肉鱼禽类、豆类及绿色蔬菜。怀孕中晚期,孕妇对铁需要量更大了,如果从食物中摄取不能满足需要,那么就容易出现孕妇贫血和胎儿贫血。孕期保健发现贫血的孕妇要在医生的指导下补充铁剂。
26.孕期如何补钙?
怀孕期间,孩子在妈妈肚子里发育成长,需要的所有营养都靠妈妈来供给,妈妈如果缺钙,孩子将来就会出现龋齿、骨质疏松等,严重的会得佝偻病。所以孕妇在孕期要尽量多吃富含钙的食物,如牛奶、虾皮、海带、豆制品、各种瓜子及绿色蔬菜,必要时在医生的指导下补钙片。
27.怀孕以来心里老犯嘀咕,我的宝宝会不会有问题呢?做什么样的检查可以让我安心呢?
在怀孕期间,孕妇除了定期的产前检查外,医院会在孕14-20周化验孕妇的静脉血做“唐氏筛查”,这是为了早期发现胎儿有没有患唐氏综合征(即先天愚型,也就是我们平常所说的‘傻子’)的风险;在孕中期,会给孕妇做B超检查,这是为了早期发现胎儿有没有明显的体表畸形(如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、唇腭裂等)。目前我们把唐氏筛查和B超检查统称为产前筛查。但是产前筛查只能查出胎儿“危不危险”,不能确定胎儿“正不正常”,如需明确胎儿发育是否异常,还要进一步做产前诊断,从而最大限度地预防出生缺陷儿的出生。产前筛查是每一个孕妇都有必要做的,有问题的孕妇才需要进一步作产前诊断。
28.产前筛查和产前诊断的方法都有哪些呢?
目前常用的产前筛查方法主要有B超检查、唐氏筛查。产前诊断的方法主要有羊水穿刺检查、脐静脉穿刺检查、经子宫吸取绒毛活检、胎儿镜检查等。
29.我可以到哪些地方去做产前筛查和产前诊断呢?
你一旦发现自己怀孕了就应该尽快到当地的医院的产科建立孕期保健档案,定期做孕期检查和产前筛查。如筛查发现胎儿发育异常或不能肯定,可重医院进行产前诊断。目前全国的产前诊断服务主要在地市级以上有资格的医疗保健机构开展。
30.做产前筛查和产前诊断对我的宝宝有危险吗?
一般的产前筛查,如B超检查、唐氏筛查等,对母婴都是安全的。如需要进一步做产前诊断,如羊水穿刺、脐静脉穿刺等项目,则有一定风险,有可能会导致流产、出血或是宫内感染,但这是少数。做产前诊断检查一定要到有产前诊断资质的正规医疗保健机构。
31.哪些孕妇应该在怀孕的时候做产前筛查?
为了生育健康宝宝,建议所有的准妈妈在怀孕期间做产前筛查。年龄超过35岁以上的高龄准妈妈,生育出生缺陷儿的概率比一般孕妇高得多,所以更应该做产前筛查,如果筛查结果为高风险,还需要做产前诊断。另外,生育过畸形儿、有遗传性疾病史、有不明原因流产史、死胎、死产、新生儿死亡史、孕期感染过风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒以及弓形虫感染的准妈妈,也是必须做产前筛查的。
32.我的唐氏筛查结果为高风险,医生建议我做羊水穿刺检查,我很害怕会伤了腹中的宝宝,羊水穿刺有危险吗?
对于产前筛查结果为高风险的孕妇而言,羊水穿刺检查是确诊胎儿是否发育异常的有效手段之一,诊断的准确性可以达到99%以上。羊水穿刺对孕妇是一项创伤性的检查,但大多数是安全的,虽有发生流产的危险,但概率很小,约为1/。有极少数孕妇可能会发生并发症(如子宫痉挛收缩、轻度或重度出血等)。
33.孩子出生后,需要给宝宝做些什么检查呢?
每一对父母都希望自己的宝宝聪明健康,因此在分享孩子诞生的喜悦时,不要忘了及时给宝宝做新生儿筛查。首先要为孩子作全面的健康体检,以便发现重大体表畸形及脏器畸形;其次要采新生儿足跟血做先天性代谢性疾病的筛查,目前主要是筛查苯丙酮尿症和先天性甲状腺机能低下;再者要对新生儿进行听力筛查,以便能早期发现新生儿先天性耳聋。
34.新生儿筛查在什么时候做比较好?
一般是在孩子出生后24小时之内做第一次全面生长发育健康体检,72小时内采足跟血做新生儿先天性代谢性疾病的筛查,7天内做新生儿先天性耳聋筛查,必要时产后四十二天复查。
35.我的宝宝出生时看着挺健康的,还有必要做新生儿筛查吗?
很有必要。虽然孩子出生时看着挺健康,也还是需要做全面的健康检查,尤其要做新生儿先天性耳聋筛查和新生儿代谢性疾病筛查。因为有些出生缺陷是用肉眼看不出来的,只有通过仪器或血液检查才可以发现。
36.我的孩子未通过新生儿听力测试,这能说明我的孩子患有先天性耳聋吗?
仅凭1次听力测试还不能确定孩子是否患有先天性耳聋。一般来说,孩子在出生48-72小时期间要做新生儿听力测试,如果没有通过,会在出院前复查一次。若还没有通过,应在孩子满月和42天再次复查。如果4次都没有通过,要及医院做比较精确的诊断检查,以便早期诊断、早期治疗,挽救孩子的听力。
37.现在我们国家对预防出生缺陷采取了哪些行动?
卫生部、中国残联从年7月开始在全国实施《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划(-)》,每年在全国开展预防出生缺陷的宣传活动、对全国的妇幼卫生和医疗保健人员进行专业培训、推广落实预防出生缺陷的一、二、三级措施等。年卫生部确定每年的9月12日为“中国预防出生缺陷日”,以进一步宣传预防出生缺陷,提高公众的知晓度。
38.什么是出生缺陷的三级预防措施?
一级预防措施是在孕前和孕早期采取的措施,以预防出生缺陷的发生;二级预防措施是在孕期采取的产前筛查和产前诊断,以避免严重出生缺陷儿的出生;三级预防措施是在新生儿出生后对新生儿疾病进行筛查,以早期发现应治疗的新生儿疾病和异常。
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