每个孩子都是降落人间的小天使，每个家庭都希望能拥有健康活泼的宝宝，盼望着TA可以对父母调皮撒娇，给家人带来天伦之乐。然而每年世界上还是会有相当数量的宝宝有出生缺陷，他们降临人间，得到的疼爱伴着心痛的成分。准爸妈们如何从孕前开始做好充分的准备，迎接一个健康宝宝的到来呢？本周六孕妇学校徐校长为孕妈妈讲解如何预防。年09月07日上午09：30，孕妇学校课堂准时开讲。授课老师：孕妇学校徐敏校长。授课内容：出生缺陷的预防。什么是出生缺陷？出生缺陷是指孩子出生前，在妈妈肚子里就已经发生的形态结构、功能代谢、精神、行为等方面的异常。形态结构异常表现为先天畸形，如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等，生理功能和代谢缺陷常导致先天性智力低下（俗称“呆”、“傻”）、聋、哑等异常。造成出生缺陷的原因是什么？遗传因素遗传病是一种能够遗传给子孙后代的疾病，是由于人的遗传物质发生了对人有害的改变而引起的疾病，包括基因突变，染色体数目和结构异常而造成的疾病，最常见的疾病有先天愚型21三体综合征和18三体综合征。环境因素包括生物因素、化学因素、物理因素和药物因素等。生物因素引起出生缺陷较重要的原因之一是母亲在孕期受到某些病原体感染（包括病毒、细菌、寄生虫等）。这些病原体能通过胎盘绒毛屏障或子宫颈上行感染胎儿，主要有TORCH病原群。TORCH是什么？它们是弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，此外还有水痘、带状疱疹病毒、肝炎病毒和梅毒螺旋体等。化学因素农药如敌敌畏、敌百虫、有机氯、有机汞、本氧酸类除草剂、二溴氯丙烷、敌枯双等以及铅、镉、汞、锰、铝等重金属和氯乙烯、吕丁乙烯、丙烯晴等高分子化合物等。3物理因素指人们在日常生活和生产劳动中存在的气象条件，辐射噪声和振动等。引起致畸的主要是辐射，如X射线和各种其它射线。辐射可引起染色体畸变而导致胎儿发生畸形。药物因素大多数抗肿瘤药有毒性，胚胎细胞对抗肿瘤药物比成熟分化的细胞敏感，因此，这类药物大多在较低剂量时就对胚胎产生较大的损害。抗菌素类如链霉素、卡那霉素以及大部分抗结核药，激素类和活疫苗等在孕早期即致畸敏感期使用均有致畸危险。烟、酒等其他因素大量饮酒后胎儿发生畸形的危险很大，其特征为发育迟缓、小头畸形、多发性小样畸形等，吸烟可引起流产、早产、先天性心脏病和新生儿低体重等。怎样才能减少出生缺陷的发生？减少出生缺陷发生，预防是关键，世界卫生组织提出了出生缺陷“三级预防”策略：一级预防：在没怀孕前进行，防止出生缺陷儿的发生。包括婚检；孕前4-6个月进行孕前检查；避免近亲结婚生育和大龄生育；孕前3个月至孕后3个月补充叶酸可以有效预防神经管畸形的发生；孕前3个月接种风疹疫苗；在孕早期及时发现和治疗糖尿病等疾病；远离毒品、戒酒、戒酒；严格控制孕期用药安全；女性应避免接触有害物质。二级预防：在怀孕后进行，减少出生缺陷儿的出生。包括孕前遗传咨询和遗传学检查；产前筛查和异常染色体筛查；怀孕16-24周进行超声检查。三级预防：对出生缺陷儿早发现早治疗，尽量改善其预后。进行新生儿先天性代谢性疾病筛查，进行早期干预；对新生儿进行听力筛查，早期发现、早期预防和减轻听力残疾的程度；开展儿童系统保健，即通过规范体检及早发现畸形缺陷，如髋关节脱臼、唇腭裂等，争取适时进行手术治疗。预防出生缺陷给准妈妈的10个建议服用叶酸补充剂对于怀孕前3个月和怀孕期间的准妈妈都应该服用叶酸补充剂，正常每天服用微克就足够，叶酸不足可能会引起宝宝神经中枢的缺陷。必要的婚检和孕检必须要进行孕前检查，咨询医生意见，特别是有慢性疾病的女性。遗传咨询有遗传家族史的夫妇，一定要进行遗传咨询，分析遗传病印象胎儿的几率。4戒烟、避免二手烟孕妇戒烟，新生儿出生缺陷和早产的几率都会降低，同时如果空气中含有毒素，将会降低胎儿的吸氧量。戒酒酒精会对胎儿的智力产生一定影响，严重者可能导致胎儿残疾。另外，酒精可能会影响受精卵发育，甚至造成胎儿畸形等后果。6避免空气污染家里要注意通风，保证空气流畅，尽量避免在怀孕期间进行装修。注意健康饮食孕妇应该进食多种的健康食物，特别是全麦类、豆制类和蛋白质食物，同时还要多吃些鱼类，补充DHA。8放松心情女性如果承受压力多大的话，很可能会引起流产、早产甚至不孕，医生允许的话，孕妇可以通过瑜伽或其他运动进行放松。病毒检测人乳头状瘤病毒会增加孕妇早产的几率，同时还可能引起儿童脑补和肺部的发育问题。避免服用药物许多非处方药物对孕妇都是不安全的，因此，孕妇不管在服用任何药物之前，一定得先咨询一下医生，听从医生的意见。
总策划
刘新学
总编审
王建华、徐敏
素材
李琳
编辑
李言
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