(转自:宝宝树)
什么是孕期B超
B超是产前检查的一个项目,主要是为了监测胎儿是否存在严重畸形。如体表畸形、内脏畸形等,但并不是每一个都能发现;怀孕早期B超以测量妊娠囊、顶臀长,可以以此确定预产期,和排除异位妊娠;妊娠中晚期测量双顶径、腹围及股骨长度,可了解胎儿的生长发育情况;确定胎儿的位置,区分是头位还是臀位,以及确定胎盘的位置及成熟度;确定胎儿个数,了解羊水量以及测量S/D值,观察胎心是否正常。
孕期B超检查的最佳时间
一般认为,怀孕18周以内的胎儿最好不要做B超,尤其在怀孕早期。当然特殊情况除外,比如有阴道出血者,需要做B超确定胎儿是否存活,能否继续妊娠,有无异常妊娠或葡萄胎等。
在怀孕2月内过多做B超会使胚胎细胞分裂与人脑形成受到影响。
怀孕4、5、6个月时由于胎儿脏器发育不完善,过多做B超会影响胎儿发育。当然有异常情况时例外。
B超检查时间一般在怀孕5--6月后为佳,胎龄越大,超声波对胎儿影响越小。
另外,孕期B超检查不宜超过五次!
孕期B超检查的目的
确定是否妊娠以及与停经时间是否符合,为预产期的估计提供可靠的依据,并及时发现胚胎的发育异常。
观察胎儿各系统组织器官发育有无异常,及时发现畸形胎儿,如先天性心脏病、无脑儿、脑积水、脊柱裂、腹壁缺损、四肢短小、多囊肾、消化道闭锁等。
了解胎儿在子宫内的安全情况,为临床处理提供信息。
孕期B超检查正常参考值
孕周双顶径cm腹围cm股骨长cm
孕13周2.52±0..90±1..17±0.31
孕14周2.83±0..77±1..38±0.48
孕15周3.23±0..13±1..74±0.58
孕16周3.62±0..32±1..10±0.51
孕17周3.97±0..49±1..52±0.44
孕18周4.25±0..41±1..71±0.46
孕19周4.52±0..59±2..03±0.50
孕20周4.88±0..80±1..35±0.47
孕21周5.22±0..62±1..64±0.40
孕22周5.45±0..70±2..82±0.47
孕23周5.80±0..90±1..21±0.41
孕24周6.05±0..74±2..36±0.51
孕25周6.39±0..64±2..65±0.42
孕26周6.68±0..62±2..87±0.41
孕27周6.98±0..81±2..10±0.41
孕28周7.24±0..86±2..35±0.55
孕29周7.50±0..71±1..61±0.44
孕30周7.83±0.4.88±2..77±0.47
孕31周8.06±0..78±2..03±0.38
孕32周8.17±0..20±2..43±0.49
孕33周8.50±0..78±2..42±0.46
孕34周8.61±0..99±2..62±0.43
孕35周8.70±0..74±2..71±0.45
孕36周8.81±0..44±2..95±0.47
孕37周9.00±0..14±2..10±0.52
孕38周9.08±0..63±2..20±0.43
孕39周9.21±0..34±3..34±0.53
孕40周9.28±0..49±2..4±0.53
怀孕期间重要的B超检查:
1、第一次检查(孕早期B超检查)时间是在怀孕18-20周,此时可确定怀的是单胎还是多胎,并可测量胎儿头围等。因为这一阶段胎儿B超多项指标误差较小,便于核对孕龄。
2、第二次检查(孕中期期B超检查)时间安排在怀孕28-30周。此时做B超目的是了解胎儿发育情况,是否有体表畸形,还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。
3、最后一次(孕晚期B超检查)是在怀孕37-40周,此时做B超检查的目的是确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度,有无脐带缠颈等,进行临产前的最后评估。如有特殊情况也要在怀孕6周之后再去,此时B超才可以显像,太早B超照不到。
孕期B超、彩超、三维该如何选择
B超也称为二维超声,分为黑白的和彩色的两种。原理很简单,就是向体内发射超声波,超声波也是声音的一种,具有穿透能力,并且和所有的声音一样,遇到屏障会产生回声,不同的屏障回声的方式也不同,利用电脑收集这些回声,转化为相应的图像在屏幕上显示出来。
彩超其实还是黑白的,而三维、四维彩超在做出三维、四维图像的时候才可能是土黄色,也并非彩超就是彩色的。之所以被称为彩超,是因为会用彩色标注心脏、血流等指标。彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二维超声结构图像的优点,又提供了血流动力学的丰富信息。彩超的分辨率会比一般黑白B超高一些,所以在需要做比较细致的检查的时候,更多的医生愿意通过彩超来检查。例如,因为彩超能用彩色标注血流,所以当脐带绕颈的时候就会看见宝宝的脖子上呈U形或者W形的血流,对是否脐带绕颈也就一目了然了。目前用于产检的超声波一般都是二维的。
B超检查前注意事项
1、不要饿着肚子做B超。尤其孕中晚期,肚子饿的话宝宝不配合,B超检查的时候有些数据看不清楚,无法测量,或者测出来的数据不准确。
2、去医院检查最好穿宽大易穿脱的衣服和鞋子,这样能节省时间,也能让孕妈妈本来紧张的心情放松一点。检查时应尽量放松,配合医生检查。如果在检查的时候过于紧张,有可能会影响检查的效果。
3、提前憋尿。怀孕早期做B超的时候,需要在膀胱里积聚一定量的小便才能看得清楚,因此建议孕妈妈提前憋尿。如果在孕早期,因为特殊的情况,如肚子痛、阴道出血等,需要做B超检查,那么在家就提前喝4-6杯白开水,到医院检查就省时间了。怀孕中晚期则不需要。
4、做B超前不要吃容易产生气体的食物,如牛奶、红薯等,因为这样会阻碍超声波的穿透,造成所检脏器显像不清。
5、如果上次的检查有问题,需要医院前需要做哪些准备。
孕期B超单详解
*双顶径(BDP):指的是胎儿头顶部两侧顶骨间最大的距离,又称为头部大横径。孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,该数值基本与怀孕月份相符,也就是说,孕28周时BPD约为7.0厘米,孕32周时约为8.0厘米,以此类推。孕32周以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。该数值可用来推算胎儿孕周、估计体重。
*头围(HC):在双侧顶骨平面做的环头一周的长度。结合双顶径数值了解胎儿头的形状,以判断头的发育状态,同时也作为估计体重的重要参数之一。
*股骨长度(FL):胎儿大腿骨,即大腿根部到膝部间骨头的长度,即又称为大腿骨长、股骨长。它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2~3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。
*腹围(AC):肚子一周的长度。
*胎盘(PL):位置是说明胎盘在子宫腔内的位置,正常胎盘应附着于子宫上半部的任何一个部位,足月胎盘的厚度在2.5~5厘米之间。
*脐动脉血流比值(S/D):脐带动脉收缩压与舒张压的比值,是通过测量脐带动脉血管来了解母体胎盘供血的情况。一般20周以后测S/D值有意义。一般,孕20周S/D大于3.0,孕28周以后比值逐渐下降,常在3.0以下。
*胎动:B超于孕8~9周就可见到胎动。有、强为正常,无、弱可能表现胎儿在睡眠中。
*胎心:B超于怀孕7~8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟~次之间。