高血压性脑出血见于长期高血压患者，当血压进一步骤然升高时，脑血管突然破裂出血。偶然的血压升高，每个人都可能出现过，却很少发生脑出血。这是因为，脑出血的发生不仅取决于血压的变化，且与脑血管的健康状况密切相关。长期患高血压的病人，经常性的高血压特别容易造成脑小动脉的病变，动脉壁发生变性、坏死，或是形成微动脉瘤。当血压急剧升高时，导致这些薄弱的部分破裂而出血。
脑出血起病时，多数病人感到突然头痛或头晕，旋即口眼歪斜、半身无力，重者很快神志不清，甚至昏迷。此时患者往往呼吸深沉、鼾声大作，面色一般红润，脉搏缓慢而有力，血压很高，频繁呕吐。可以出现肢体阵阵强直，最后呼吸变得不规则;有的病人体温急剧升高或呕吐咖啡色液体，这些都是预后不良的表现
高血压的危害：高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
高血压病的早期，仅有全身小动脉痉挛，而血管壁没有明显器质性改变，及时治疗，高血压病完全可以治愈或被控制。若血压持续增高多年不降，动脉壁由于长期缺氧、动脉内膜通透性增高，内膜及中层有血浆蛋白渗出，渗入管壁的血浆蛋白逐渐凝固发生透明样变，血管壁因透明变性而发生硬化。硬化的小动脉管壁日渐增厚而失去弹性，管腔逐渐狭窄甚至闭塞，从而导致血压特别是舒张压的持续性升高。以下是最常见的六种严重危害的后果：
1.冠心病:长期的高血压可促使动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。
2.脑血管病:包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。
3.高血压心脏病:高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。
4.高血压脑病:主要发生在重症高血压患者中,由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。
5.慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。
6.高血压危象:高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、气急以及视物模糊等严重的症状。
高血压性脑出血如何救治?脑出血发病时往往突发意识不请、恶心、呕吐、言语不清、一侧肢体活动不灵并伴有大小便失禁，同时往往伴有呼吸不规则，发出鼾声。遇到这种情况应立即通知急救中心，医院急诊室，通过头颅CT检查可明确出血部位和出血量。如出血量在30毫升以下，可选择内科药物保守治疗（部分出血量小于30毫升患者也有可能需要手术治疗）。若出血量在30毫升以上，出现脑组织受压、移位、瞳孔变大、昏迷程度加深者应选择手术治疗，由神经外科医生根据出血部位、出血量来选择手术方式。目前常用的方法有大骨瓣开颅血肿清除术、钻孔碎吸术、立体定向钻孔抽吸术和小骨窗开颅血肿清除术。
脑溢血的急救治疗
1、常规治疗：一般处理;①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血;②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
2、药物控制脑水肿，降低颅内压，控制高血压等内科保守治疗。
3、手术抢救治疗。
哪些人要警惕脑血管病的发生?
脑出血有许多危险因素，尤其高血压、糖尿病、高血脂和吸烟、嗜酒、滥用药物、肥胖、久坐不动的生活习惯及高强度工作的人更要小心。
如何避免脑血管病的发生?
1、定期的血压、血糖、血脂监测及积极控制非常重要。
2、避免剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。
3、控制情绪激动、避免劳累，防寒保暖。
4、减肥、忌酒、戒烟。
5、如果出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆，医院检查，争取控制在萌芽当中。
出院后该如何处理呢？
首先出院后需要遵医嘱服用控制血压的药物，经常监测血压，保持血压在一个合理的区间，并定期来院复查头颅CT等；其次继续加强肢体功能锻炼，促进神经功能的恢复，让患者回归家庭和社会。张华医生简介医院神经外科主任，副主任医师，武汉大学神经外科学硕士，年入选武汉市中青年医学骨干人才培养工程，武汉科技大学硕士研究生导师。社会兼职：湖北省卒中学会神经外科分会委员，湖北省脑血管病防治学会神经介入专业委员会委员，湖北省医学生物免疫学会神经免疫专业委员会委员，武汉市医师协会神经外科分会神经肿瘤学组委员。
年从武汉大学毕业后一直从事神经外科工作，曾在国内外多家著名神经外科中心深造。对颅脑损伤、脑血管病、中枢神经系统良恶性肿瘤、脑积水、颅骨缺损等疾病有丰富临床经验。擅长脑血管疾病的介入及显微手术治疗，如蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑出血、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、烟雾病等。对顽固性头痛头晕、三叉神经痛等神经系统疾病有较深入研究。承担湖北省卫生健康委员会联合基金青年人才项目、面上项目及武汉市卫生计生委临床重大项目等科研课题多项，在《中华神经外科杂志》等核心专业期刊发表论文多篇，国际国内学术会议交流论文多次。
专家门诊时间：每周二上午
脑科医生