部分转载自：《中华医学超声杂志》
导读:产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿及其附属物进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。超声检查的应用，有利于进一步提高出生人口的质量。
然而，由于超声技术的局限性，产前超声检查不能发现所有的畸形，也不能对胎儿以后的发育做出预测，所以超声诊断不能等同于临床诊断。
一、产前超声检查的分类
1．早孕期超声检查（孕13+6周以内）：
(1)早孕期普通超声检查；
(2)11-13+6周NT超声检查。
2．中晚孕期超声检查：
(1)一般产前超声检查（Ⅰ级产前超声检查）主要对胎儿大小进行评估，此级别产前超声检查不对胎儿结构畸形进行筛查。
(2)常规产前超声检查（Ⅱ级产前超声检查）；评估胎儿大小、羊水量、胎盘以及筛查卫生部规定的六大类严重结构畸形，包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁,缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。
(3)系统产前超声检查（Ⅲ级产前超声检查）：除了对胎儿大小以及卫生部规定的六大类致死性畸形进行筛查之外，对胎儿主要解剖结构进行系统观察以及对严重结构畸形进行系统筛查：
l神经系统：主要筛查的畸形包括无脑儿、露脑畸形、脑膨出、无叶全前脑、重度脑积水、开放性脊柱裂。
l颜面部：主要筛查的畸形包括Ⅱ度以上左（右）侧唇裂、双侧唇裂。
l胸部：主要筛查的畸形包括伴随腹腔脏器（胃、肝）上移至胸腔的膈疝、伴随心脏移位的肺内占位、严重先天性心脏病（单心房、单心室、左心发育不良综合征、右心发育不良综合征、完全型心内膜垫缺损、单一动脉干）。
l腹部：主要筛查的畸形包括脐膨出、腹裂、双侧肾缺如、双侧多发性囊性发育不良肾、双侧婴儿型多囊肾。
l肢体：主要筛查的畸形包括致死性短肢畸形，肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨的完全缺失。
(4)针对性产前超声检查（Ⅳ级产前超声检查）:Ⅳ级产前超声检查应在具有产前诊断资格的医疗机构、由具有产前超声诊断资质的医师开展。主要对产前超声筛查发现或怀疑的胎儿异常以及具有胎儿异常高危因素的孕妇进行诊断。。
3．有限产前超声检查:主要用于急诊超声或床旁超声，仅对临床医师要求了解的某一具体问题进行检查，如只了解胎儿数目、胎心率，或孕妇宫颈长度、羊水量或胎位、盆腹腔积液或生物物理评分等。
：早孕期超声检查包括早孕期普通超声检查及11-13+6周NT超声检查。早孕期普通医院广泛开展，但11-13+6周NT超声检查由于其对仪器及检查人员要求较高，主要是为了测量NT估测染色体异常的风险，建议只在有产前诊断资质的医疗机构开展。
二、产前超声检查的时机
本指南推荐产前超声检查的3个重要时间段为11-13+6周、孕20-24周、28-34周。
解读：本指南推荐产前超声检查的3个重要时间段并不代表整个孕期只行3次产前超声检查，具体产前超声检查的次数取决于孕妇及胎儿的具体情况。
推荐的该3个时间段主要是进行胎儿结构异常的筛查，该3次超声检查的内容各异，但都非常重要，每一次超声检查是后一阶段超声检查无法替代的，其他时间产前超声检查不推荐进行以胎儿结构畸形筛查为目的的超声检查。
产前超声检查3个重要时间段检查内容及目的：
(1)孕11-13+6周，NT超声检查主要用于测量NT，结合孕妇年龄和实验室检查，评估胎儿染色体异常的风险。
(2)孕20-24周，Ⅱ级产前超声检查主要对卫生部规定的六大类严重结构畸形进行筛查，包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良；Ⅲ级产前超声检查主要对胎儿主要解剖结构进行系统观察以及对卫生部规定的六大类严重结构畸形、其他严重结构畸形进行系统筛查（见产前超声检查分类解读）。
(3)孕28-34周，主要用于晚发畸形的筛查，如脑积水、小头畸形、颅内占位性病变。
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