孕妈妈需要做的产前筛查项目

什么是产前筛查

产前筛查是采用简便、可行、无创的检查方法,对发病率高、病情严重的遗传性疾病(如唐氏综合症)或先天畸形(神经管畸形等)疾病进行筛查,检出子代具有出生缺陷高风险的人群。

产前筛查手段

1:唐筛(血清生化筛查)

通过化验孕妇的血液,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等,预测胎儿患21-三体、13-三体、18-三体综合征、神经管缺陷的风险。

检查时机:早孕期血清生化筛查在孕11-13+6周进行。

中孕期血清生化筛查在孕15-20周进行。

2:无创产前筛查(无创产前DNA检测)

是基于母体血浆中含有胎儿游离DNA,通过采集孕妇外周血,对胎儿游离DNA片段进行测序,得出胎儿患21-三体、13-三体、18-三体综合征的风险率,从而预测胎儿患这三种综合征的风险。

检查时机:孕10周起即可NIPT检测,最佳孕周为12-22+6周。

国家发布的《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》提到,无创慎用人群包括:

(一)早、中孕期产前筛查高风险。

(二)预产期年龄≥35岁。

(三)重度肥胖(体重指数40)。

(四)通过体外受精——胚胎移植方式受孕。

(五)有染色体异常胎儿分娩史,但除外夫妇染色体异常的情形。

(六)双胎及多胎妊娠。

(七)医师认为可能影响结果准确性的其他情形。

有上述情形的孕妇进行检测时,检测准确性有一定程度下降,检出效果尚不明确

产前筛查超声

是筛查胎儿结构异常的主要方法。

我国产前超声分为早孕期超声检查和中晚孕期超声检查,早孕期超声检查在11-13+6周NT超声检查,对早发现早孕期胎儿结构异常有很大帮助。可发现如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂等胎儿结构异常,让孕妇早期做出选择,降低中期引产对母体的伤害。

需要强调,产前超声筛查尤其局限性,不能检出所有的胎儿结构异常,亦不能检测胎儿智力和评估胎儿生理功能。不同胎儿结构异常,检出率也不同,有一定的漏诊率,且有些胎儿异常是一个动态形成的过程,随着孕周增加逐渐表现出来。

目前筛查中心对于筛查结果的处理是:

筛查结果高风险

表明孕妇怀有唐氏综合征或神经管缺陷患儿的可能性大。需要作进一步检查诊断。

筛查结果低风险

表明孕妇怀有(21-三体、18-三体)唐氏综合征或神经管缺陷患儿的可能性低,但低风险并非等于零风险,所以需要孕妇自行选择进行产前诊断。

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