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孕妈妈在做NT检查时,面对NT检查报告单,很多孕妈妈是不知道报告单里的一些概念的。让我今天来科普一下吧。
NT检查是孕期优生筛查的第一道关口。将NT作为单一指标进行早孕期筛查,染色体异常检出率:21-三体为76.8%,假阳性率为4.2%;18-三体74.8%;13-三体72%;Turner综合征87%;三倍体异常59%;其他显著的染色体缺陷55%。
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什么是NT呢?
?NT(颈项透明带)是指胎儿颈后皮下积液形成的无回声带,位于皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间,这是早孕期所有胎儿均可出现的一种超声征象。
胎儿NT增厚的意义有哪些?
?胎儿遗传学异常,如21-三体综合征、Turner综合征、Noonan综合征等。
?胎儿结构异常,如心脏、骨骼发育异常、肺部畸形、膈疝、前腹壁缺陷(脐膨出)、胎儿运动障碍性综合征等。
?NT检查对双胎及多胎妊娠均具有重要价值,联合头臀长度对双胎输血综合征具有重要检出意义。
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NT的检查孕周?
?NT的变化与孕周密切相关,在孕11-13周+6天时间段内进行;此时头臀长相当于45-84mm。
?值得注意的是:11-13周+6天98%-%可测量NT的厚度,而14周则降至11%。
选择11周作为最早量度NT的原因:
?很多严重畸形都不易在11周前利用扫描诊断或排除,例如颅盖缺失及无脑儿,心脏四个室房及主动脉亦只可在10周后观察得到。
?在8-10周,所有胎儿都会出现中肠疝,在这时期诊断脐膨出并不可靠。
?到10周时,只有在50%的胎儿可观察到膀胱,到11周时有80%,12周则可达%。
以13周+6天作为上限的原因:
?在11至13周测量NT的成功率为98%-%,至14周时,由于胎儿转动姿态,增加量度的难度,成功率大幅下降。
?染色体异常胎儿出现异常颈部积水在14至18周间的发生率较14周前低。
?可供问题胎儿的母亲在早孕期而非中孕期选择终止妊娠。
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NT正常值?
?NT值≤2.5mm或者是≤3.0mm是正常的。
?NT检查可除外早期即出现的大的结构畸形。是早孕期的一项超声筛查项目,也可以称的上是一次畸形小排查。
医院进行超声下NT筛查。
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NT异常的处理?
?需要做进一步的介入性产前诊断,包括绒毛穿刺或羊水穿刺进行胎儿染色体核型+胎儿染色体微阵列基因芯片(CMA)检查;
?建议孕20-24周行胎儿大结构畸形筛查和胎儿心超检查;
?必要时提供TORCH病毒及微小B19病毒等检查;
?根据孕妇家族史必要时提供相关单基因疾病检查排除Noonan综合征、地中海贫血等;
?产前诊断具有局限性,导致NT增厚的疾病众多,产前诊断无法排除所有疾病。
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