许多怀孕的妈妈会问:“NT”是什么检查,做这个检查有什么用呢?那么我们来了解一下什么是“NT”?
NT(nuchaltranslucency)是“胎儿颈部半透明膜”,是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。NT值,即胎儿颈项透明层厚度,检查时间在孕11周-13周+6天,此时胚胎长为45~84mm。最佳检查时期为12周。NT的正常值小于2.5mm,检测时如果NT值大于2.5mm,则是NT增厚。近10年的研究发现,NT的厚度有重要的临床意义,厚度增加,胎儿异常的可能性增加。据文献报道,NT增厚时,唐氏综合征(21-三体)风险比正常胎儿高出13倍。因此所有孕妇均应常规在此期间进行超声检查,尤其是高龄、有异常妊娠史等情况的高危孕妇。
为什么选在孕11周-13周+6天做NT筛查呢?
14周后胎儿淋巴系统发育完全,胎儿颈项部积聚的液体迅速引流,超声不易观察到“颈后透明层”,故其测量的孕周有严格的规定,在妊娠11周-13周+6天进行,此后(中期妊娠)可测量胎儿皮肤及皮下组织厚度,仍能反应胎儿淋巴回流是否通畅。
此外,此时的超声还可以检查胎儿有无鼻骨,胎儿鼻骨缺如和NT增厚常常是唐氏综合征高风险的敏感指标。除此以外还可以筛查出很多早孕期胎儿的畸形,如缺肢、无脑儿、大型脐膨出、联体儿、脊柱侧弯等,所以孕妇一定要重视早孕期的超声检查。
NT值有什么临床意义呢?
NT增厚程度与胎儿异常的关系十分密切,增厚越明显,胎儿异常机会越高,异常程度也越严重。研究表明,75%的NT增厚是染色体异常的表现,在NT增厚的胎儿中,约10%合并染色体异常,而在染色体正常NT增厚者中,约4-20%存在解剖结构异常或某些遗传综合征,尤其严重的心脏缺损,还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。因此超声检测NT值也成为目前唐氏综合征检测以及解剖结构异常或是一些遗传综合征的一项重要内容。
由于早孕期胎儿很小,因此要求必须使用高分辨力彩超仪进行此项检查,仪器必须具备智能化局部放大功能,胎儿NT检查对超声医师的技术要求很高,必须经过专业培训和一定数量NT检测的考核,才能胜任此项工作。我院超声科拥有多台高档的专业妇产科彩超机器,筛查人员均经过正规的产前超声培训,有完善的质量控制指标和定期考评机制,确保胎儿NT检测的准确。(呼市妇幼保健院医技科)