注意事项产科超声检查

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简介

产科超声检查是什么?

顾名思义,产科超声检查就是在整个孕期,通过超声的手段,对胎儿在子宫内的生长发育情况进行判定,同时评估子宫、附件等相关情况,根据检查结果采取必要的干预措施。

产科超声检查是目前产科检查必须用到的一种检查方式。

产科超声检查有什么用?

产科超声检查虽然不是万能的,但是不做肯定是万万不能的。

产科超声检查主要用来观察胎儿变化,尽可能早地发现胎儿畸形或其他异常,是孕期的常规检查之一。

但需要明确的是,不管使用哪种方法,亦不管妊娠在哪一阶段,即使让最有名的产科超声专家进行彻底的检查,期望能将所有胎儿畸形检测出来是不现实的。根据目前的检查手段,大约只有80%左右的胎儿畸形能够在孕期筛查出来。

适应证

在整个孕期,产科超声检查需要做几次?每次检查有什么用处?

根据《产科超声检查指南》,产科超声在分娩前一般需要至少做5次:

孕5周~孕13周+6天:

这个时段可以进行最早的一次超声检查,最好在孕6~10周之间进行,目的主要有五个:一是通过超声确定孕囊位置,明确是否宫内孕;二是检查有无胎心搏动和胎芽;三是根据超声评估孕周;四是观察子宫和双附件的情况;五是鉴别是否为多胎妊娠以及多胎妊娠的绒毛膜羊膜性质。目前的主流观点推荐本次超声经阴道检查,因此不需要憋尿,也不需要空腹。

孕11周~孕13周+6天:

这个时段的产科超声检查比较特殊,叫做早孕NT筛查,目的主要是检查胎儿颈项透明层的厚度,以及筛查一些早期的胎儿畸形、颈部水囊瘤等,还可以进一步核实孕周。在超声单子上我们会看到一个NT值,通过这个值来预测胎儿染色体是否存在异常。本次超声检查不需要憋尿、空腹。

孕20~24周:

这个时段的产科超声检查,就是我们俗称的大排畸,是整个孕期最为重要的一次超声检查,目的就是筛查胎儿有无国家规定的六类比较严重的畸形(包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良)。此外,本次超声检查也能筛查一些非致死性畸形和胎儿软指标异常,另外胎盘和羊水等相关指标也是本次观察的重要内容。本次超声检查不需要憋尿、空腹。

孕28~34周:

这个时段的产科超声检查也是一次排畸检查,主要是筛查晚发的胎儿畸形,比如脑积水、小头畸形等;另外,这次超声还要检查胎儿的生长发育情况是否达到一般规定的标准。本次超声检查不需要憋尿、空腹。

孕37~41周:

这一时段的产科超声检查,也是一次评估胎儿体重的检查,产科医生会根据胎儿的双顶径、羊水量、胎位、胎盘成熟度,来预测可能的分娩方式。本次超声检查不需要憋尿、空腹。

胎儿心脏彩超需要做吗?

胎儿心脏彩超,也叫胎儿超声心动图,检查的是胎儿的心脏,而不是孕妇的心脏。随着人们对孕期保健的重视,很多孕妇会预约胎儿心脏彩超,那有没有必要呢?

一般认为,如果胎儿患先天性心脏病的风险,比一般人群预期风险高,那么就应该进行胎儿心脏彩超检查。最佳检查时间是孕18~22周。

值得一提的是,普通的产科超声也会扫描胎儿心脏,也可以发现一些明显的心脏异常。

注意事项

进行产科超声检查前后,有什么注意事项?

产科超声检查前,通常需要提前和医生预约时间,避免错过最佳的检查时间;

产科超声检查时,要注意穿宽松的衣服,以方便超声医生操作;

产科超声检查后,要及时给产科医生看结果,根据结果进行科学的判定。

参考资料

1.刘映粦,凌梅立,常才.妇产科超声诊断[M].北京:中国协和医科大学出版社,.

2.中国医师协会超声医师分会.中国产科超声检查指南[M].北京:人民卫生出版社,.

3.JoshuaCopel,MD.胎儿心脏畸形:筛查,评价和妊娠管理.UpToDate临床顾问.


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