什么是产前筛查?
产前筛查(俗称唐氏筛查),是预防大多数先天缺陷儿出生的一种手段,通过化验孕妇是在怀孕的早期或中期血液中某些特异性指标,筛选出高危人群来实现。
目前我们主要选择发病率比较高的先天愚型(又称唐氏综合征)和神经管畸形两种先天缺陷进行筛查。
什么是先天愚型?
它是一种最常见的染色体病,又叫21-三体综合征、唐氏综合征或伸舌样痴呆。突出表现是严重的智力低下、呆傻、生活不能自理。患者都有特殊面容:眼距宽、外眼角上斜、塌鼻梁、伸舌,即所谓“国际脸”。一半左右的患儿有先天性心脏病。患儿得急性白血病的危险比正常人高10-20倍。这种病还有一个特点,就是年龄大的孕妇生出患儿的可能性比年轻孕妇大得多。30岁以下的孕妇生21-三体综合征患儿的机率为1/,35岁孕妇的机率就增加为1/,到了40岁再怀孕,机率又增加到1/60,45岁以上的孕妇,每30个人中就会有一个生出21-三体综合征的患儿。
什么是神经管缺陷?
神经管缺陷主要指无脑儿和脊柱裂,是胚胎发育过程中脊柱或颅骨没有闭合,脑组织或脊髓暴露在外所致。无脑儿俗称“蛤蟆胎”,在出生前或生后很短的时间就死亡了。脊柱裂患儿可以存活,但由于无法治愈,患儿下肢瘫痪,大小便失禁,终生残疾。
如何预防先天愚型和神经管畸形?
由于这两种病的病因还不完全清楚,不能从根本上预防。目前推荐的孕前补充叶酸预防神经管畸形有一定效果,但不能完全避免该病的发生。另外这两种并没有明显的家族史,正常健康的夫妻也有可能生育患儿。所以在孕妇中普遍开展产前筛查,就成为最有效的预防方法。
如何进行产前筛查:
怀孕9-20周(2月+3—4月+26)的孕妇都可以到妇幼保健机构接受检查。
9-13+6周(早期唐筛),进行PAPP-A和F-βHCG的检查,联合B超进行NT检查可以早期诊断染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常;
15-20+6(中期唐筛)进行AFP和F-βHCG的检查。