日前女星Janet在怀胎41周的时候,因为担心延期“卸货”,于是和先生采取多种催产的尝试,小两口尝试瑜伽球弹跳、吃辣、热舞和刺激乳头、做爱做的事等方法,希望引起子宫收缩。妇产科医生表示,挤乳头的强度力道很难控制,或利用行房精液里面的前列腺素刺激,也是浓度很难控制,虽然两者有某种程度的催产效果,但是,也有可能是白忙一场。
怀孕42周以上 称为“过期妊娠”
为什么有的孕妇会发生宝宝迟迟不“卸货、退房”的状况?目前妇产科学认为,怀孕满37周以上,即算足月妊娠,不算早产,而42周以上,才叫过期妊娠。“过期妊娠”的发生率约为10%,其原因至今仍不清楚。包括孕妇因为内分泌功能紊乱、甲状腺功能低下、新陈代谢异常、服用维生素E过多、胎儿发育异常如胎儿中枢神经系统缺损(例如:无脑儿),或者是平日缺乏运动、胎儿过小、羊水过少、受孕日期算错、误食药物抑制子宫收缩等,也有可能会影响妊娠周数,造成过期妊娠。
刺激乳头、性爱 强度与浓度难控制
妇产科医生蔡锋博表示,孕妇如果担心宝宝迟迟不肯“退房”,而使用刺激乳头或利用行房,透过精液里面的前列腺素刺激等方式,的确可以刺激子宫收缩,但是浓度很难控制,或者是挤乳头的强度力道很难控制,所以有效归有效,但是没办法达到治疗的要求的强度以及浓度。门诊曾经接过1位病人在怀孕36周行房后半小时,引起宫缩,但宫缩一下子又消失,因为阴道里面精液中的前列腺素浓度变淡。
怀孕后期如果发生剧烈的子宫收缩,其实会带来孕妇与胎儿健康的风险,包括:可能会引起胎盘剥离,还有如果以前有剖腹产的伤口,则严重会引起子宫破裂,所以过度子宫的强烈收缩,有时候会形成“子宫中风”,这是一种胎盘早期剥离,胎盘会有一大块瘀血,子宫被瘀血浸成蓝色子宫,这是妇产科急症中的急症,若未紧急处理,孕妇会大量出血,胎儿也会发生窒息,母子都有生命危险。
产前剧烈子宫收缩,妇产科医生建议要有安全处置。
产前剧烈子宫收缩 要有安全处置
如果还未生产前发生剧烈子宫收缩,该怎么办?蔡锋博医生表示,此情况要看病人的怀孕周数,以及胎儿心跳有没有下降变慢。如果引起子宫胎盘剥离,胎儿心跳变慢或子宫破裂,要紧急剖腹生产,没有别的选择,因为这个时候不适合给予任何安胎药物,即使给药也没有效果。
催生或引产?或引产?妇产科医生有方法
一旦出现超过预产期还没有生产的迹象,可以利用什么比较安全的方法引产?所谓超过“预产期”即是指超过42周,临床上统计,胎儿死亡风险会增加6倍,因此可以入院使用药物来摧生或引产,没有产兆就要用引产,有产兆就要用催生,但是使用的药物都是前列腺素的系列药物。至于催生或引产有很多方式,包括:医生用内诊的方式让羊水袋破水,也容易引起收缩。另外,引产是指在还没有产兆之前,用人工的方法引发产兆,这是积极的介入。
一般孕妇以及家人听到“催生”这两个字时,就想到疼痛与危险的过程,所以都会觉得可怕,因此有排斥感。催生,其实是医生帮助产妇的一种医疗方法,当然,除非状况需要,不然医生也不会贸然催生。
以下是有关常见引产、催产QA:
Q1:如何计算预算期?
公式:以最后月经来潮日的月份减3或加9,日数加7,即为预产期。
举例:最后一次月经的第一天是6月6日,则预产期为明年的3月13日;若最终月经是1月30日,则预产期为11月7日。预产期+14天就是过期妊娠。
Q2:过期妊娠有什么健康风险?
过期妊娠约有70%的胎儿仍会继续发育成长,可能造成体重超过4千公克的巨婴,容易造成产程延长、难产、产道严重裂伤,或产后子宫收缩不良引起产后大出血等并发症。还有胎盘功能退化,容易引起羊水减少、子痫前症等。根据国外医学统计指出,过期妊娠周产期死亡率及并发症明显高出正常足月怀孕约5至7倍。
引产、催生两个一样意思吗?
Q3:引产、催生两个一样意思吗?
引产和催生是不同的,但大多数人都不清楚。两者区分如下:
引产(Induction):在还没有产兆之前,主动来引发生产,是积极的介入。
催生(Augmentation):是产兆已经自己发生了,但是其强度不足以推动产程,因此给予加强,是被动的、不得已的应变。
Q4:引产的方法是什么?
常用的引产药物大致上分为两种,包括:子宫颈扩张剂及催产素。引产的大原则是:
1.让子宫颈软化:因为在生产的时候,子宫颈必须软化。
2.再用催产素来刺激子宫规则性的收缩:子宫慢慢的收缩,子宫颈就跟着慢慢的张开,小孩子的头就会跟着慢慢的下降。在适当的时间,用药物的催生之下,小孩子就会生下来。
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