颅脑先天畸形,请诊断

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此病例来源于

ContributedfromthecaserecordsoftheIndianaUniversityDepartmentofRadiology.

青少年,癫痫。

问题1.脑室扩大。

A.正确

B.错误

2.四脑室肿块。

A.正确

B.错误

3.皮质变薄。

A.正确

B.错误

4.小脑回畸形。

A.正确

B.错误

5.请选择正确诊断:

A.无脑回畸形

B.脑裂畸形

C.孔洞脑

D.前脑无裂畸形

E.Sturge-Weber综合征

1.A2.B3.A4.B5.A

巨脑回并皮质弥漫变薄。

带状灰质异位

经典无脑回畸形

梗阻性脑积水

经典无脑回畸形

Classiclissencephaly

无脑回畸形是一种神经元迁移障碍,可由于基因突变或子宫内损伤所致。子宫内巨细胞病毒感染是常见的原因。位于17号染色体控制神经元迁移的基因突变会导致神经元迁移失败。由于神经元迁移受阻,故白质稀疏。皮质脊髓束发育不良。患者多表现为发育迟缓和癫痫发作。治疗为控制癫痫。

无脑回畸形MR是最好的评价方法,表现为皮质脑回形成不良并弥漫皮质变薄,白质变薄并代偿性侧脑室扩张。带状灰质异位是无脑回畸形的一种,为对称性灰质嵌入白质。没有异常的对比增强和扩散受限。如果无脑回畸形是巨细胞病毒感染所致,则可看到皮层下钙化(如图)。

完全无脑回罕见,多数为无脑回与巨脑回同时存在。

References:

Ghai,S.,etal.PrenatalUSandMRimagingfindingsoflissencephaly:reviewoffetalcerebralsulcaldevelopment.Radiographics.Mar-Apr;26(2):-.

长按三秒,识别其中


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